Описторхоз относится к паразитарным заболеваниям человека (группа трематодозов), которое вызывается одним из видов плоских червей. Протекая с преимущественным поражением печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, диагностировать описторхоз на основании лишь клинической симптоматики невозможно. Единственным достоверным исследованием считается анализ крови на описторхоз, позволяющий врачу поставить верный диагноз и назначить грамотное лечение.
Анализ на описторхоз играет большую роль при постановке и определения вида глистной инвазии, так как от этого зависит эффективность лечения
Своевременная и качественная диагностика описторхоза важна еще и потому, что возбудитель этой патологии отнесен к группе канцерогенов – «провокаторов рака» (МАИР, IARC).
Поводов для того, чтобы назначить анализ на описторхоз, у врача не так уж и мало. Поскольку сама патология протекает с поражением печени и поджелудочной железы, то и симптоматика описторхоза может быть очень разнообразной. Жалобами пациента, которые могут стать поводом для подозрений на описторхоз являются следующие:
Подозрение на описторхоз усиливается в случае проживания пациента в эндемичном районе или постоянного употребления в пищу речной рыбы. При случайно проведенном общем анализе крови поводом для подозрения становится высокое содержание эозинофилов.
Точно поставить диагноз можно используя два метода диагностики.
Анализ на описторхоз врач может назначить, если у больного отмечаются высокие значения эозинофилов в крови
Для диагностики описторхоза используют три вида анализа крови.
Малоинформативный метод, дающий только основание заподозрить сильную аллергическую реакцию – ответ организма на внедрение паразитов. При высоких показателях СОЭ и эозинофилов, дополненных характерной клинической картиной назначаются другие виды исследований.
Также имеет второстепенное значение, не позволяя определить наличие паразитов в организме. При описторхозе будет отмечаться высокий уровень билирубина, амилаз и трансаминаз – это дает основание косвенно подозревать эту патологию. Но они же говорят о нарушении функции печени и поджелудочной железы, которые наблюдаются и при других заболеваниях.
Его необходимо сдавать, если оба вышеперечисленных метода исследования дают положительные результаты, и дополнительно присутствуют характерные симптомы. Сдавая кровь на описторхоз для этого анализа, который позволяет выявить антитела к возбудителю, можно добиться значительного повышения точности диагностики. Данный метод отличается информативностью именно на ранних стадиях остро протекающего заболевания, когда его эффективность не вызывает сомнений, и приближается к 100%.
Описторхоз – один из самых коварных гельминтозов, возбудителем которого является кошачья двуустка
При переходе описторхоза в хронический процесс, информативность снижается и не превышает 70%. Специфическими антителами в крови при ИФА считаются IgM, которые появляются уже через неделю после заражения, и на вторую неделю их концентрация достигает своего пика. По истечении двух месяцев с момента заражения их количество снижается, и своего максимума достигает количество IgG, высокий титр которого сохраняется в крови больше года – вне зависимости от того, наступило излечение или нет.
Несмотря на информативность, расшифровка анализа крови методом ИФА не всегда приводит к верному диагнозу. Первым моментом, который влияет на точность анализа является длительность течения заболевания. При хроническом описторхозе титр антител понижается ниже значений, при которых это исследование отличается информативностью. Это происходит в результате связывания антител, вырабатываемых иммунной системой человека с антигенами паразита.
Возможны и ложноположительные результаты. Так, пациенты с различными аллергозами, заболеваниями органов ЖКТ, токсоплазмозом, фасциолезом и рядом других патологий в первую очередь могут «пострадать» от неправильных результатов. Это же возможно среди жителей эндемичных по описторхозу районов – здесь отмечается врожденное снижение человека к паразитарной инфекции, поэтому серологические у приезжих в такие районы обычно выше.
Точность результатов сильно зависит от того, насколько четко пациентом выполнялись подготовительные мероприятия, озвученные лечащим врачом. Если доктор умалчивает о подготовке, необходимо спросить его об этом самостоятельно.
В ряде случаев общепринятые методы исследования крови не в состоянии помочь в диагностике. В этом случае можно воспользоваться прямым методом обнаружения. Наиболее простым вариантом является микроскопическое исследование кала, в котором можно обнаружить не самих паразитов, а их яйца. Их же можно визуализировать и в дуоденальном содержимом, хотя забор его отличается большей сложностью. Часто анализ кала дополняет исследование крови, что приближает точность диагностики на любом этапе болезни к 100%.
Полная диагностика невозможна без сдачи кала
Ограничением для проведения данного исследования можно считать срок инвазии – гельминты, попавшие в организм человека, начинают откладывать яйца лишь через месяц.Исследование проводится по методу Фюллеборна – присутствующие в кале яйца паразитов просто выпадают в осадок. На более ранних стадиях заражения повысить точность диагностики можно при помощи анализа дуоденального содержимого, УЗИ и анализа крови различными способами.
Никаких специальных мероприятий или исключений перед сдачей анализа крови на описторхоз не требуется. Здесь действуют общие для всех видов анализов правила:
Перед сдачей крови пациенту рекомендуется побыть не менее 15-ти минут в спокойной обстановке – посидеть, расслабится. Прием лекарственных препаратов способных повлиять на точность результатов прекращается вовремя (указанное лечащим врачом).
Загрузка ...
/rating_off.gif)
