Небольшие белые червячки в кале – что это может значить и какую опасность они могут принести?

Одними из самых распространенных паразитов человека являются белые глисты, или острицы. Это маленькие тонкие червячки, паразитирующие в кишечнике человека. Отмечается небольшой процент случаев обнаружения этих паразитов и в других органах.

Взрослая особь острицы достигает 13 мм в длину и 0,5 мм в толщину. Это позволяет человеку визуально обнаружить этих червей в кале. Несмотря на простую диагностику и эффективные препараты, позволяющие быстро избавиться от паразитов, энтеробиозом оказываются зараженными до 90% современных детей. Хотя до сих пор большинство взрослых людей думают, что «меня и моего ребенка это точно не коснется».

Пути заражения

Путей заражения энтеробиозом два – орально-фекальный и контактно-бытовой. Переносчиком патологии является человек, в основном ребенок, для которого понятие личной гигиены пока еще не столь важно. Попавшие в ЖКТ (желудочно-кишечный такт) гельминты начинают размножаться, и быстро появляются в кале. Для того, чтобы самка смогла отложить яйца, ей приходится покинуть кишечник, и отложение яиц происходит около анального отверстия, что вызывает зуд и расчесывание.

Заражение происходит оральным путём, через продукты, постельное бельё, предметы и игрушки

Тем самым яйца попадают под ногти ребенка, и он становится переносчиком энтеробиоза. Первыми в группе риска заражения оказываются члены семьи – игрушки, постельное белье или простое прикосновение к ребенку приводят к инфицированию. Наличие домашних животных также увеличивают шансы заразиться острицами, поскольку на их шерсти отмечается большое скопление яиц. Уже через несколько дней после попадания яиц в организм нового хозяина из них вылупляются личинки, и цикл повторяется.

Основным профилактическим моментом для предотвращения энтеробиоза является соблюдение правил личной гигиены.

Для большинства родителей приучить ребенка к этому становится большой трудностью. Поэтому важно превратить стандартную процедуру мытья рук в игру, к примеру, используя ароматное мыло в виде сказочных персонажей.

Проявления и симптоматика заболевания

При недавнем заражении острицами симптомы у ребенка или взрослого могут отсутствовать или быть выражены незначительно. В это время часто беспокоит зуд в области анального отверстия, появляющийся перед отходом ко сну или в ночное время – когда острица выходит наружу для отложения яиц. Характерна периодичность возникновения зуда – он прекращается, но затем вновь появляется. Если характер зуда именно такой, человек должен спросить самого себя: «А не острицы ли у меня?».

Если такие симптомы остаются без внимания, лечение не проводится, количество паразитов, в т. ч. в кале человека стремительно увеличивается, состояние пациента начинает ухудшаться.

После попадания в кишечник острицы растут и размножаются очень быстро

Симптоматика в этом случае будет следующая:

• зуд вокруг анального отверстия начинает беспокоить и в дневное время;
• если количество червей слишком большое, зуд распространяется и на промежность, а у женщин в область половых органов;
• ночное недержание мочи;
• болевой синдром в области живота;
• может изменяться консистенция стула, иногда в кале обнаруживается большое количество слизи;
• бессонница и раздражительность, причиной которым становится постоянный зуд;
• для женщин характерны выделения из половых органов, ранки на них из-за проникновения во влагалище паразитов;
• внезапно появляются аллергические реакции.

Интересно, что если в кишечник одномоментно попадает слишком большое количество остриц, симптоматика может быть совершенно иная:

• выраженная головная боль;
• интенсивная боль в правой подвздошной области, часто приводящая к оперативному вмешательству по поводу аппендицита;
• сильное вздутие живота;
• головокружения, нарушения памяти и внимания, обмороки;
• выраженный дерматит в перианальной области.

Если человек заражается вне собственной семьи, отличается четким соблюдением личной гигиены, ежедневно меняет белье, то выраженность зуда, даже при интенсивной инвазии, будет минимальна.

Диагностические мероприятия

Для правильной диагностики такой глистной инвазии, как энтеробиоз огромное значение имеют данные анамнеза и характерная клиническая картина. Важную роль играют и лабораторные исследования, поскольку зуд в области анального отверстия может наблюдаться и при других патологиях. Достоверно поставить диагноз энтеробиоз можно лишь в случае обнаружения яиц паразита в кале. Стандартный анализ ная/г в этом случае не проводится, поскольку острица не откладывает яйца в кишечнике, «предпочитая» перианальную область.

В диагностике паразитарных заболеваний ведущая роль отведена лабораторным методам исследования

В этом случае приходится делать соскоб в соответствующей области. Для этого может использоваться метод Грэхема (с использованием клейкой ленты). Но более точные результаты получаются если делать соскоб шпателем, смоченным в растворе едкого натра или глицерина. Исследование повторяется трехкратно, в ряде случаев с интервалов в 1 день. Это связано с тем, что острицы могут откладывать яйца не каждую ночь. Анализ обязательно делается в утренние часы, в ряде случаев дублируется соскобом из-под ногтей.

Какие осложнения могут быть?

В том случае, если ничего не делать, когда в кале самостоятельно обнаруживаются черви, и не обращать внимание даже на незначительные проявления патологии, неизбежно развитие осложнений, особенно в детском возрасте. Они связаны с отравлением организма продуктами жизнедеятельности остриц, а также нарушением поступления питательных веществ. К основным осложнениям необходимо отнести следующие:

• вульвовагинит – воспаление наружных половых органов у девочек, развивающееся вследствие проникновения остриц во влагалище;
• сальпингооофорит – развивается при проникновении червей к яичникам и фаллопиевым трубам;
• эозинофильный энтероколит – поражение кишечника, развивающееся при длительной инвазии и чувствительном организме;
• перитонит, развивающийся после проникновения паразитов в брюшную полость;
• тяжелые аллергические реакции;
• неврологические отклонения в детском возрасте часто приводят к задержкам в развитии, изредка регистрируются эпилептиформные припадки.

Лечение

Лечение любого человека, но особенно ребенка, должно проводиться лишь под наблюдением врача. Выбор препарата и определение его дозировки – это прерогатива врача. В большинстве случаев лечение заканчивается лишь после повторного курса, поскольку все используемые препараты эффективны лишь в отношении взрослых паразитов, и не влияют на яйца и личинки острицы.

Белые червячки в кале — это неприятно, но излечимо

Крайне легкое заражение энтеробиозом приводит к необходимости проводить терапию в рамках всей семьи заболевшего – препараты назначаются всем членам семьи, вне зависимости от того, есть у них клинические симптомы или нет. В противном случае велик риск повторного заражения либо реинвазии. На сегодняшний день в арсенале врачей присутствуют следующие препараты, применяемые для лечения энтеробиоза:

• Пиперазин;
• Пирантел;
• Мебендазол;
• Албендазол;
• Левамизол.

На рынке присутствуют многочисленные аналоги этих препаратов, выпускаемых под различными названиями. Эффективность терапии зависит не только от самого препарата, но и от предварительной подготовки человека. Так, за сутки до первого приема назначенного препарата противопоказаны все продукты с закрепляющим действием, «сухомятка». Предпочтительны супы, кисломолочные продукты, а в качестве ужина оптимален салат – овощной или фруктовый.