Выявление специфических антител как перспективный метод ранней диагностики аскаридоза

Аскариды являются глистами, которые паразитируя в организме человека, могут принести значительный вред его здоровью. Своевременность начала лечения требует достоверной и быстрой диагностики. Сегодня применяются исследования кала на яйца глист и иммунологические методы, которые определяют антитела человека к аскаридам.

К сожалению, методика обнаружения аскарид в кале, которая применяется часто в силу своей простоты и дешевизны, имеет ряд недостатков. Во-первых, выявить так паразитов можно только на поздних стадиях. Во-вторых, достоверность этого исследования тоже оставляет желать лучшего. Выявляются именно яйца Ascaris lumbricoides, а взрослые особи и личинки могут остаться незамеченными. К тому же большое значение имеет человеческий фактор. Результат зависит от того, насколько тщательно и щепетильно будет рассматривать лаборант пробу кала под микроскопом.

Лабораторная диагностика обычно заключается в определении IgG и IgM антител

Так называемые методы иммунологические, например, иммуноферментный анализ, являются более достоверными и информативными. Суть его состоит в определении в крови антител к аскаридам класса igG. Образованием специфических антител иммунная система человека отвечает на инвазию в организм аскарид. В норме они отсутствуют.

Начальный этап заболевания, он же миграционный в цикле развития паразита, длится около 3 месяцев. Антитела к аскаридам, в данном случае это антитела класса igG (anti – Ascaris lumbricoides IgG) вырабатываются примерно на 1-3 неделе. Именно в это время они и определяются данной методикой.

Особенности ИФА

Методу иммуноферментного анализа (ИФА) характерны:

• простота;
• небольшая цена;
• высокая чувствительность (94%);
• длительные срок и годности компонентов для анализа;
• минимальное количество материала (крови), необходимое для определения заражения;
• выявление заболевания спустя неделю или три после заражения;
• удобен при обследовании большого числа людей сразу;
• возможность мониторировать динамику лечения и осуществлять при необходимости его коррекцию;
• порезультатам метода можно судить также о стадии патологии, интенсивности заражения.

Иммуноферментный анализ (сокращённо ИФА)

На достоверность влияет состояние иммунитета заболевшего человека и интенсивность заражения.

Показания к исследованию

Показания к диагностике аскаридоза данным методом следующие:

• внешниесимптомызараженияаскаридами;
• смешанныезараженияглистами,дляопределенияналичияилиотсутствияаскаридозавтаком «букете»;
• оценка правильностииэффективностипротивопаразитарноголечения;
• выявлениеповышенияэозинофиловвкрови, какпоказателяаллергическойреакцииорганизманавероятныетоксины, какрезультатжизнедеятельностиаскарид;
• затруднённая диагностика;
• выявлениеносителейпаразитов;
• дляпрофилактическихобследованийвдетскихучреждениях, уработниковобщепита;
• высокийлейкоцитозбезопределеннойпричины;
• жалобы пациента на ухудшение самочувствия (кашель без явных причин, снижение иммунитета, беспричинные скачки температуры, нарушение сна, боль мышц) могут быть вызваны заражением и паразитированием аскарид.

Подготовка к исследованию

Никакой особенной предварительной подготовки не требуется. Достаточно не принимать никакой пищи за 8 часов до забора крови. Как правило, кровь берут утром, а последний прием пищи до этого должен быть ужином, но не поздним. Вода не возбраняется.

Рекомендуется за сутки до исследования исключить приём жирной и жареной пищи, алкогольных напитков, медикаментов. Если прекратить употребление лекарств невозможно, то об этом предупреждается перед исследованием врач.

Суть метода

В анализе ИФА исследуется кровь, которую получают из локтевой вены.

При проведении иммуноферментного метода исследования (ИФА) применяются антигены аскарид (Ascaris lumbricoides), которые в известной концентрации размещают в лунках лабораторного планшета. В раствор вводят исследуемую сыворотку крови. Если в ней есть антиаскаридные антитела igG, то они обязательно образуют комплекс с уже известным антигеном. Специальные ферменты, входящие в состав используемых растворов, помогают выявить такие пары (антиген-антитело).

Метод иммуноферментного анализа яфляется наиболее эффективным для определения специфических антител

Затем добавляется специальный субстрат, который обеспечивает разное окрашивание исследуемого материала в зависимости от наличия или отсутствия в нем таких комплексов. Число таких окрашенных пар определяется с помощью спектрального анализа под микроскопом.

Интерпретация

Расшифровка результатов данного анализа проводится врачом. Ответ может быть:

1. Отрицательный. Такойрезультатговорит, чтотитрантителкровименее1/100. ЭтоговоритоботсутствииучеловекаантителклассаIgG. Тоесть, зараженияаскаридаминет.
2. Положительный. Этоговорит, чтотитрантителвыше, чем1/100. Тоестьаскаридыприсутствуют. Новозможентакойрезультатиприперенесённомранееаскаридозе, послечегоорганизмсохраняетантителакним. Приполученииположительногоответарекомендуетсяпройтиисследованиевсемчленамсемьи, аеслиэторебёнок, тоегоодногруппникамвдетскомсадуилиодноклассникам вшколе.
3. Сомнительный. Приэтомобнаруживаетсянизкое, пограничноечислоантител. Возможноэтоиприприсутствиивкровиантителкдругимпаразитам, которыедаютложноположительную реакцию.

Если врач не считает ответ достоверным и точным, то он рекомендует повторное исследование спустя 2-4 недели.

Если сомнительный результат на определение антител igG повторился, то его расценивают как отрицательный. При повторном анализе на антитела Ascaris  lumbricoides не рекомендуется менять лаборатории.

При диагностике заболевания и определении эффективности терапии врач судит по результатам ИФА, общему клиническому анализу крови, данным о проводимом лечении, внешним симптомам и жалобам.