Шистосоматидный дерматит, или церкариоз, – это поражение кожи личинками гельминтов. Заболевание появляется после купания, поэтому часто его называют зудом купальщиков или аквагенным заболеванием. Церкарии – это личинки гельминтов шистосом, которые попадают в воду с фекалиями водоплавающих птиц. Заражение происходит при плавании в грязных стоячих или медленно текучих водоемах.
В настоящее время очень распространен и популярен отечественный и зарубежный туризм. Поэтому весьма актуально знать о малоизвестных заболеваниях, которыми можно заболеть при посещении разных стран, ведь в воде обитает множество микроорганизмов, которые способны вызывать заболевания кожи.
Установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение мешает позднее обращение людей за помощью к врачу, ведь большинство туристов возвращаются с отдыха после разгара основных симптомов заболевания.
Шистосомоз – это гельминтное заболевание, которое вызывают трематоды Schistosomatidae, их хозяевами являются водоплавающие птицы и мелкие животные. Заражение происходит в водоемах, где обитают моллюски, так как они являются промежуточными хозяевами шистосом.
Чаще заболевание встречается в странах Азии и Африки, редко выявляются случаи церкариоза в России. Заражение может произойти как в пресной, так и соленой стоячей воде, потому что вода в них имеет высокое фекальное загрязнение от птиц, животных и людей.
Всего в мире насчитывается около 200 млн. людей, инфицированных шистосомозом.
Люди заражаются во время купания либо при другом контакте с водой. Личинки, после соприкосновения с телом человека, прикрепляются к его коже, прокусывают ее и далее легко передвигаются в коже благодаря способности вырабатывать специальные растворяющие вещества. В человеческом теле церкарии быстро гибнут, что и проявляется раздражением и зудом кожи.
Симптомы заболевания могут несколько различаться. Интенсивность их проявления зависит от состояния иммунитета, длительности контакта с церкариями.
Классическое проявление заболевания: после контакта с церкариями у человека возникает резкая боль, которая в течение нескольких минут–часа переходит в сильный зуд.
На месте укуса сразу появляется красное пятно, через несколько часов оно превращается в зудящую болячку, волдырь крупных размеров (около 2 см в диаметре), пузырек.
В редких случаях шистосоматидный дерматит проявляется повышением температуры, слабостью и болью в мышцах. Длительность сохранения симптомов – не более 1–2 недель.
Шистосоматидный дерматит не требует специального лечения, необходимо просто устранять неприятные симптомы – зуд и раздражение. Места укусов можно смазывать аптечной болтушкой для детей «Циндол», а также любой противоаллергической мазью, которая содержит антигистаминный или гормональный компонент – Фенистил, Синафлан, Гидрокортизоновая мазь. Мази на основе ментола охлаждают, быстро снимают зуд и воспаление.
Если местное лечение не приносит желаемых результатов, то быстро и эффективно снять зуд помогут антигистаминные препараты:
При присоединении бактериального заражения (нагноение, высокая температура, гнойные выделения из расчесанных укусов) показано лечение антибиотиками. В более тяжелых случаях, когда имеет место сильное раздражение и отеки, показано внутримышечное введение гормонов – Преднизолон, Дексаметазон.
Хорошо помогает устранить раздражение и зуд смазывание тела бальзамом «Звезда». Помогают от зуда подкисленные примочки: можно намочить марлевую салфетку яблочным или лимонным соком. Быстро снять раздражение можно примочками из отвара череды. Можно сделать компресс из овсяных хлопьев без сахара, а затем перед сном принять ванну с отваром череды.
Душ и ванну следует принимать без мыла! Компрессы и таблетки можно совмещать, если зуд сильно беспокоит, не дает человеку спокойно спать.
Детям на ночь нужно одевать на руки рукавички, ночную пижаму в виде комбинезона, чтобы минимизировать вероятность расчесов кожи. Данный вид дерматита является разновидностью аллергического, поэтому, на время болезни рекомендуется исключить из питания высокоаллергенные продукты:
Во время болезни необходимо есть простую, приготовленную дома еду, много пить, особенно минеральной воды, ежедневно включать в пищевой рацион кефир, простоквашу, ацидофилин, простые йогурты.
Не стоит заплывать в места, где растут водоросли – это очаг обитания церкариев, не нужно ходить по дну водоема босиком, если оно устлано водорослями. Перед купанием в пруду рекомендуется смазывать тело средством от мошек и комаров. Если вы купаетесь целый день, то смазывать тело перед купанием нужно несколько раз. После выхода из воды нужно насухо протереть тело полотенцем.
Хорошо защищает от личинок шистосом одежда, поэтому в водоемах с моллюсками лучше купаться в кофте, заправленной в брюки, на голову рекомендуется одевать шапочку для плавания, на лицо подводные очки. Но все же, рыбакам и охотникам за дикой уткой в воду заходить лучше в специальном гидрокостюме.
При выявлении случаев церкариоза государство должно принять санитарные меры: