Диагностика паразитов с помощью дуоденального зондирования

Паразитарные заболевания на сегодняшний день являются одной из наиболее актуальных проблем современной медицины. Несмотря на высокий санитарный уровень и достижения фармакологической отрасли, с ними сталкивается большинство населения. Широкому распространению паразитов способствует интенсивное развитие транспортных связей, активное посещение теплых стран.

исследование через микроскоп

Дуоденальное зондирование на паразитов является единственным методом выявления у человека лямблий и возбудителей описторхоза

Одним из распространенных методов диагностики паразитов является дуоденальное зондирование. В каких случаях этот метод информативен? Какая подготовка нужна перед обследованием? Как проводится процедура? Об этом пойдет речь в нашей статье.

Показания к процедуре

В содержимом двенадцатиперстной кишки и желчи могут находиться как вегетативные формы паразитов, чаще всего – лямблии, так и яйца гельминтов, обитающих в желчных протоках.

К основным из них относятся:

  • описторхоз;
  • фасциолез;
  • дикроцелиоз;
  • стронгилоидоз;
  • трихостронгилоидоз.

Чаще всего из этих заболеваний диагностируется описторхоз и фасциолез.

Оба этих заболевания характеризуются двухфазным течением. В острую фазу описторхоза и фасциолеза наблюдается выраженный интоксикационный и сенсибилизирующий синдром. Пациенты жалуются на подъем температуры тела до 38-39˚С, общую слабость, боли в мышцах, суставах. Появляется кожный зуд. Часто он носит назойливый характер, больному трудно с ним справиться. Развивается аллергический дерматит, протекающий по типу крапивницы.

Очень часто присоединяются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта – боли в животе, вздутие, поносы. В общем анализе крови наблюдается увеличение числа эозинофилов – клеток, которые указывают на чрезмерную сенсибилизацию организма. Клиническая картина заболеваний очень неспецифична, поэтому мысль о возможном описторхозе посещает докторов не сразу.

 дуоденальное зондирование двенадцатиперстной кишки

Для получения содержимого двенадцатиперстной кишки используют тонкий зонд длиной не менее 1,5 м с оливой

Через некоторое время симптомы ослабевают. Если в этот период не проведено специфическое лечение, болезнь переходит в хроническую фазу. Так как при описторхозе паразит обитает в желчевыводящих путях, на первый план выходят симптомы их поражения. К основным из них относятся:

  • боль в правом подреберье;
  • чувство тяжести и дискомфорта;
  • горечь во рту;
  • транзиторная желтуха;
  • признаки вялотекущего панкреатита и холецистита.

Кроме того, больной жалуется на немотивированную слабость, головокружение, утомляемость, периодические боли в суставах. У школьников возникают проблемы с обучением. В общем анализе крови наблюдается железодефицитная анемия.

паразиты

Существует ряд заболеваний человека, которые вызываются такими паразитами, как простейшими, паразитическими червями

Все эти симптомы являются показанием к проведению дуоденального зондирования.

Подготовительный этап

В идеальном случае подготовка к дуоденальному зондированию начинается за пять дней до исследования. В этот период отменяются любые препараты, содержащие ферменты. Из рациона исключаются продукты, способствующие газообразованию – молоко, свежие овощи, в частности, капуста, фасоль, горох, черный хлеб. В день, который предшествует дуоденальному зондированию, пациенту дают принять атропин и 30 г ксилита.

Ужин перед исследованием должен быть легким и питательным. Также берется мазок из зева. При наличии патогенной микрофлоры принимаются меры, препятствующие ее попаданию в исследуемый материал. Такая подготовка сделает процедуру максимально информативной. Дуоденальное зондирование проводится утром, натощак.

Техника проведения процедуры

Исследование проводится с помощью специального зонда, на конце которого находится металлическая олива. Вначале измеряется расстояние от нижних передних зубов пациента до пупка. Некоторые врачи измеряют расстояние от мечевидного отростка до зубов, а затем – от зубов к мочке уха.

дуоденального зондирования двенадцатиперстной кишки

Дуоденальное зондирование назначают для исследования содержимого двенадцатиперстной кишки

На зонде ставят соответствующие отметки. Затем оливу кладут на корень языка, а пациенту предлагают сделать несколько глотков. В это время врач легко проталкивает оливу, и она перемещается в желудок. После этого больного укладывают на правый бок, подложив грелку в зоне проекции желчного пузыря. Содержимое желудка эвакуируют шприцом – это ускорит открывание привратника и проникновение оливы в двенадцатиперстную кишку. Для определения места нахождения зонда иногда применяют рентгеноскопию.

Порции желчи

В результате дуоденального зондирования получают три порции желчи. Первая порция – содержимое двенадцатиперстной кишки. Вторая – желчь темно-оливкового цвета, поступившая из желчного пузыря. Для ее получения применяют желчегонные препараты. Третья часть выделяется после опорожнения пузыря и представляет собой желчь из внутрипеченочных протоков. Кроме того, оценивается время, необходимое для получения каждой порции желчи. Это дает представление об особенностях функционирования гладкой мускулатуры желчевыводящих путей.

исследование кала на паразиты

Диагностика паразитов у человека невозможна без серьёзного комплексного обследования всего организма

После получения третьей порции желчи процедура дуоденального зондирования считается завершенной, зонд извлекают. Весь полученный материал подлежит микроскопическому исследованию. По показаниям производится посев на питательные среды с последующей идентификацией патогенных микроорганизмов.

О наличии описторхоза или фасциолеза говорит наличие в желчи яиц паразитов, которые заметны при микроскопическом исследовании.

Рекомендации

Определение яиц паразитов в желчи является самым достоверным способом диагностирования описторхоза. В дополнение к нему можно применять анализ крови на антитела, но этот метод является косвенным, и не всегда дает точную информацию о состоянии здоровья пациента. Окончательное решение о целесообразности применения диагностических методик принимает лечащий врач. Он учитывает состояние здоровья пациента, наличие показаний и противопоказаний. На основании этих данных специалист может подобрать метод, который будет наиболее информативен в каждом конкретном случае.

НЕМНОГО О СЕКРЕТАХ БОРЬБЫ С ПАРАЗИТАМИ. РАССКАЗЫВАЕТ ГЛАВНЫЙ ПАРАЗИТОЛОГ СТРАНЫ!

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом. Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами. Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе... Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью главного инфекциониста РФ о действенных, современных способах эффективной борьбы с паразитами...

Читать интервью» >>

Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Оцените статью

Читайте также
Смотрите видео по данной теме
Оставьте свой комментарий
Поделитесь своим мнением о статье. Что показалось вам особенно полезным, как данная информация помогла в решении проблемы?




Наверх