Диагностика лямблиоза – когда и как сдавать анализы?

Лямблии представляют собой микроскопических паразитов, которые способны к самостоятельному передвижению, и попадая в организм человека, заселяют верхние отделы тонкого кишечника. На теле лямблии имеется особый диск, позволяющий присасываться к стенкам кишечника. В результате жизнедеятельности этого паразита происходит выраженное нарушение процесса пристеночного пищеварения и перистальтики.

Заболеванию подвержены люди любого возраста, но наиболее тяжело его переносят дети. Своевременно проведенный анализ на лямблии позволяет вовремя диагностировать патологию, и провести соответствующую терапию, полностью освободив организм от паразитов.

Кому показана сдача анализа на выявление лямблиоза?

Клиника лямблиоза часто бывает настолько разнообразна, что на ее основании заподозрить эту патологию сложно даже специалисту. Наиболее характерными признаками, указывающими на необходимость сдать анализ кала на лямблии являются следующие:

• частое появление тошноты, не связанное с приемом пищи;
• регулярные расстройства желудка;
• часто возникающий метеоризм, урчание в животе, постоянное ощущение дискомфорта;
• болевой синдром в эпигастрии;
• чередование запора и диареи.

Лямблии – это мелкие простейшие паразиты

Распространенной ситуацией становится игнорирование подобных симптомов не только у взрослых, но и у детей. Вся симптоматика списывается на пищевое отравление или переедание, что приводит к прогрессированию заболевания. При попадании лямблий в нижние отделы кишечника, являющиеся непригодными для жизнедеятельности паразитов, они образуют цисты с оболочкой, что позволяет им сохранять жизнеспособность. Это же позволяет и обнаруживать их лабораторным путем.

Грамотно проведенный анализ становится единственным условием быстрого излечения и отсутствия осложнений у взрослых и детей.

Анализ кала на лямблии

Обнаружение цист является достоверным признаком лямблиоза, и позволяет диагностировать заболевание на раннем этапе. Методы исследования могут быть микроскопическими, более простые, или основанные на иммуноферментные, дающие более точные результаты. Сдавать можно только свежий кал (утренний). Если с момента сбора материала прошло не больше 20 минут, микроскопическим методом могут обнаруживаться вегетативные формы лямблий. После этого фиксируются лишь их цисты.

Кал больного помогает обнаружить не только лямблий, но и их яйца

Такое исследование кала на лямблии целесообразно проводить не менее трех раз. Перерыв между сдачей анализа составляет 3-5 дней. Метод применятся у детей и взрослых, прием противоглистных препаратов перед сдачей анализа не допускается – он прекращается не меньше, чем за неделю до даты предполагаемого исследования. Трехкратное исследование, проведенное таким методом, повышает точность диагностики до 90%.

В том случае, если невозможно сдать утреннюю порцию кала, хранить его необходимо в холодильнике. Вероятность обнаружения лямблий в этом случае не превышает 60%. Если кал предстоит длительное время транспортировать, может использоваться консервант Турдыева, останавливающий процесс распада биоматериала. Ели сдать кал на лямблии невозможно, может проводиться ФГС со взятием проб, в которых также могут обнаруживаться подвижные формы паразитов. Этот материал может отправляться и на пцр-исследование.

Консервация проводится только в медицинском учреждении, поэтому если возможность исследования свежего материала отсутствует, нужно поставить в известность своего доктора.

Анализ крови на лямблиоз

Наиболее распространенным методом исследования крови при подозрении на лямблиоз является ее иммуноферментный анализ. Он становится возможным благодаря иммунному ответу организма на деятельность паразитов. В процессе своего существования, лямблии провоцируют защитную систему организма на выработку специфических антител – иммуноглобулин М и G. Первый вырабатывается через неделю после инфицирования. Второй появляется позже, через две недели, сменяя собой первый. Ig G сохраняется в организме человека длительно, даже после полного выздоровления.

Забор крови из вены проводится в утреннее время, натощак, время от последнего приема пищи — не менее 10 часов

Перед тем, как сдавать анализы на выявление лямблий, следует правильно подготовиться. Перед тем, как сдать кровь, или кал на лямблии, следует полностью отказаться от приема алкоголя. Кровь забирается натощак – после приема пищи должно пройти не меньше 10-ти часов. С утра перед анализом допускается употребление чистой негазированной воды – кофе, чай или соки полностью исключены, поскольку легко смазывают клинику заболевания. Иммуноферментный анализ на лямблиоз не является самым оптимальным способом диагностики, что связано с запоздалым появлением в крови антигенов, и их длительным сохранением в организме. ПЦР обладает большей специфичностью. Сдать его можно практически в любом медицинском учреждении.

Расшифровка анализов

У детей и взрослых, сдающих анализы, картина крови будет идентичной. Современные тестирующие системы предназначены для обнаружения антигенов трех типов — IgG, IgA и IgM. Очередность их появления и смены помогает врачу правильно интерпретировать анализ на лямблиоз, и назначить адекватную терапию.

Отрицательным анализ признается в том случае, когда значения титра ниже 0,85*Опд.

Врачи на основе полученных данных проводят расшифровку анализа крови на лямблии

Значения в диапазоне 0,85-1*Опд считаются сомнительными. Несмотря на то, что они выше нормы, понять снижаются они или нарастают невозможно. Такое значение становится показанием для того, чтобы данный анализ был проведен повторно через 2-3 недели. Диагностика лямблиоза никогда не ограничивается одним видом исследования – оно должно быть комплексным, только тогда можно своевременно выявить заболевание и провести соответствующую его терапию.

Алгоритм действия пациента при инфицировании

Если врач поставил диагноз лямблиоз, следует приготовиться к лечению, которое потребует изменения привычек питания, неукоснительного соблюдения правил личной гигиены. Молочные и жирные продукты желательно исключить полностью, обогатив рацион свежими овощами и фруктами. При обнаружении лямблий у одного из членов семьи, анализы необходимо сдать всем остальным – инфицированными часто оказываются все. Само лечение – комплексное, направленное на восстановление нарушенных функций ЖКТ.

В зависимости от выраженности заболевания, назначаются следующие группы препаратов:

• желчегонные и гепатопротекторы;
• энтеросорбенты;
• антигистаминные;
• ферментные препараты.

Лекарственные средства, действующие на лямблии, начинают использовать уже на втором этапе. К числу часто используемых относятся метронидазол, орнидазол, фазижин. Курс противопаразитарной терапии может составлять до семи дней. При малой эффективности врач может назначить повторный курс через 10-14 дней.