Исследование крови на токсоплазмоз – интерпретация полученных анализов на основании IgG и IgM

Токсоплазма относится к инфекционным заболеваниям, поражающим человека и некоторых животных. Возбудителем является паразит вида Toxoplasma gondii, попадающий в организм различными путями. Особую опасность токсоплазма представляет для беременных женщин, так как первичный контакт с возбудителем может повлечь за собой многочисленные пороки развития плода, поэтому анализ на токсоплазмоз входит в комплекс обязательного исследования на наличие TORCH-инфекций.

Немного о токсоплазме

Toxoplasma gondii является простейшим одноклеточным паразитом со сложным жизненным циклом. Окончательным хозяином, в организме которого осуществляется половое созревание токсоплазмы, выступают кошки, которые заражаются после поедания зараженного мяса крыс, мышей, птиц и других животных. Размножаясь в кишечнике кошки, паразит выделяется вместе с испражнениями в окружающую среду, где и происходит контакт человека с возбудителем.

Для токсоплазмы характерно облигатное внутриклеточное паразитирование

Распространенный способ заражения токсоплазмой gondii – уборка кошачьего лотка, во время которой и может происходить контакт человека с токсоплазмой.

После попадания в человеческий организм паразиты распространяются с током крови по различным органам и тканям – они обнаруживаются в мышцах, головном мозге, глазах, где в дальнейшем происходит разрушение клеток с последующим образованием участков некроза. Эти очаги содержат псевдоцисты погибших паразитов, пропитанных солями кальция.

Заразиться токсоплазмой человек может и другими способами:

• Употребляя в пищу мясо животных, зараженных токсоплазмой, не прошедшее полноценную термическую обработку.
• После переливания крови или трансплантации органов от людей, являющимися носителями токсоплазмы.
• Передача паразитов от беременной женщине к плоду внутриутробно.

Анализы на токсоплазму

Лабораторное выявление токсоплазмы гонди осуществляется за счет идентификации следов паразитов в организме – выявления антител (Ig), выработанных против инфекции. Анализ крови на токсоплазмоз относится к серологическим методам диагностики и является «золотым стандартом» диагностики этого инфекционного заболевания.

Для лучшего понимания сути этого метода выявления токсоплазмоза нужно знать, как организм человека отвечает на внедрение инфекционного агента, в том числе и на токсоплазму. После внедрения паразита в кровеносную систему происходит активация иммунной системы, которая распознает токсоплазму gondii как антиген, или чужеродное вещество. Специфические иммунные клетки начинают синтезировать особые вещества, или антитела, — Ig, активные в отношении определенных видов возбудителя.

Строение токсоплазмы gondii

Антитела, или по-другому их называют иммуноглобулины (Ig), действуют только в отношении специфичных антигенов. После попадания в кровь антигена антитела немедленно связываются с ним и начинают борьбу. После победы иммунной системы над инфекцией в организме человека несколько лет, а иногда и всю жизнь, сохраняются антитела, которые позволяют определить факт заражения токсоплазмой в прошлом.

Так как же можно выяснить, болел человек токсоплазмозом раньше или инфекция является острой? Для этого лабораторно определяется наличие в крови человека определенных видов антител: IgG и IgM.

Выявление в анализе крови IgМ свидетельствует об острой стадии заболевания, так как этот класс антител синтезируется первым в ответ на внедрение паразита. Положительный анализ IgG означает, что человек ранее сталкивался с инфекцией, но организм ее победил.

Выявление IgM в крови значит то, что заболевание находится в острой фазе или имеется обострение хронического.

Синтез IgG начинается через 2 недели с момента заражения токсоплазмой гонди, постепенно нарастает до максимальных значений и затем снижается до нуля. Полное исчезновение IgМ наступает примерно к 8-10 неделе с момента заражения.

Суть иммуноферментного анализа сыворотки крови на антитела IgG, IgA и IgM лежит в области определения авидности IgG к токсоплазмам

Выявление обоих классов иммуноглобулинов говорит о том, что заражение произошло достаточно недавно, или около года назад и на данный момент имеется обострение процесса. В трактовке результата анализа имеет значение такое понятие, как авидность иммуноглобулинов G – способность антител прочно связываться с чужеродными агентами (антигенами). Чем раньше произошла встреча антител с антигенами, тем нижеавидность.

Авидность позволяет проанализировать длительность заболевания и предположить момент заражения. Например, высокая авидность IgG полностью исключает возможность недавнего заражения токсоплазмозом и свидетельствует о хронической стадии болезни или же о давнем факте заболевания. Высокая авидность IgM говорит о недавнем попадании возбудителя в организм человека или об острой фазе токсоплазмоза.

Расшифровка анализов на токсоплазмоз

Существует четыре варианта результатов анализов на антитела к токсоплазмозу (Anti-Toxo-IgG):

• Положительный IgG и отрицательный IgМ – вариант нормы, свидетельствует о сформированном к токсоплазме иммунитете. Статистика показывает, что примерно у 65% населения страны имеется иммунитет к этому инфекционному заболеванию.
• Положительный IgМ на фоне отрицательного IgG – отклонение от нормы, значит то, что произошло первичное заражение токсоплазмой. Для уточнения рекомендуется провести дополнительное исследование методом ПЦР для точной идентификации возбудителя. Через две недели необходимо сдать повторный анализ для определения уровня IgG для контроля течения заболевания. В некоторых случаях спустя 2 недели иммуноглобулин G так и остается отрицательным, а метод ПЦР возбудителя не определяет – это свидетельствует о ложноположительных результатах анализа.

Пнреносчиками токсоплазмоза в основном являются домашние животные

• Положительный IgG и IgM – обнаружено первичное инфицирование токсоплазмой gondii. Иммуноглобулин М может определяться в течение двух месяцев с момента инфицирования.
• Отрицательный результат на оба класса иммуноглобулинов (IgG и IgM) – вариант нормы, свидетельствует об отсутствии токсоплазмоза и иммунитета к нему, то есть организм никогда не встречался с этим видом инфекции. При таком результате у беременных женщин показано наблюдение в поликлинике, с периодической сдачей крови для своевременного выявления факта заражения.
• Сомнительный результат значит, что получены пограничные значения, которые не позволяют поставить точный диагноз. Такое возможно в том случае, если уровень антител очень низок, что часто бывает на начальных этапах заболевания. В зависимости от индивидуальных условий может быть назначено повторное исследование крови на уровень антител спустя одну-две недели.

Хронический токсоплазмоз относится к бессимптомным заболеваниям, наличие которого сложно выявить без специальных анализов.

Последствия инфицирования токсоплазмой могут быть достаточно неприятными, поэтому в случае положительных результатов анализов желательно обратиться к участковому врачу-терапевту для получения дальнейших инструкций. В том случае, если результаты анализов на Ig находятся в норме, необходимость в дальнейших исследованиях отсутствует.