Лямблии в печени – одни из самых распространенных паразитов человека. Чаще встречаются у детей. Распространены повсеместно, по частоте заражения уступают только острицам и аскаридам. Лямблиоз характеризуется неспецифическими, зачастую смазанными проявлениями, к которым далеко не все пациенты относятся всерьез. Особенно это касается взрослых. Умеренные или слабовыраженные симптомы желудочно-кишечного расстройства не вызывают опасений, и пациенты долгое время откладывают лечение.
Тем не менее лямблиоз печени не столь безобиден. Длительно существующие нарушения оттока желчи могут приводить к воспалению желчевыводящих путей и стать причиной холецистита. Последний относится к острой хирургической патологии и может представлять угрозу для жизни.
Лямблия – простейший организм из рода жгутиковых. Существует в двух формах: вегетативная (паразитирует в тонком кишечнике) и циста (устойчива к факторам внешней среды). Последняя образуется при перемещении паразита в толстый кишечник, где условия для него неблагоприятны.
Цисты распространяются с фекалиями больного. Заражение происходит вследствие нарушения санитарных норм и правил личной гигиены. Основные факторы передачи:
В пищеварительном тракте хозяина паразит превращается в вегетативную форму, фиксирующуюся к кишечным ворсинкам с помощью специального диска, служащего органом прикрепления. Лямблии могут проникать в общий желчный проток и желчный пузырь. Возможно поражение поджелудочной железы.
Лямблиоз печени характеризуется нарушением тонуса желчных протоков и сфинктеров, регулирующих поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Кроме этого, паразиты влияют на моторику кишечника и затрудняют всасывание. Продукты их метаболизма становятся причиной интоксикации и аллергических реакций.
Лямблии в печени могут существовать незаметно для больного. Зачастую симптомы заболевания стерты и неспецифичны: сыпь, недомогание, незначительные расстройства пищеварения. Такое проявление болезни не вызывает беспокойства у пациента, а значит, лечение не проводится, и патология переходит в хроническую форму.
К типичным формам лямблиоза относятся:
Однако у взрослых и детей возможно развитие формы со стертыми клиническими проявлениями, а также бессимптомного носительства. В последнем случае больной не догадывается о своем заболевании, но становится источником заражения, выделяя в окружающую среду цисты паразита. Хронический лямблиоз печени, то есть существующий более 3 месяцев, не проходит бесследно. К последствиям заболевания относятся:
Чтобы избежать неприятных последствий для здоровья, лямблии требуется вывести из организма как можно скорее. Однако диагностика и лечение этой патологии нередко сопряжены с трудностями.
Лямблии в печени существуют как вегетативные формы, но во внешнюю среду попадают с фекалиями больного в виде цист. Казалось бы, обнаружить последние, взяв кал на анализ, не представляет трудностей. Однако у взрослых и детей, больных лямблиозом, выявить паразита в фекалиях удается не всегда. Причина – феномен прерывистого выделения. Это значит, что цисты выводятся из организма непостоянно. Поэтому одного анализа кала недостаточно. Для получения достоверного результата требуется провести минимум 3 исследования с интервалом 2-3 дня.
Более достоверная методика – серологические тесты, позволяющие выявить антитела к лямблиям в крови больного. Однако при неэффективности иммунной защиты возможен отрицательный результат. Такое бывает у детей с длительно существующей хронической инфекцией.
Обнаружить возбудителя можно, взяв на анализ содержимое двенадцатиперстной кишки. Это наиболее достоверный метод выявления лямблий. Лечить больного можно только после подтверждения диагноза, а для этого, ввиду трудностей диагностики, приходится прибегать к нескольким вариантам исследования.
Лямблии у детей и взрослых становятся причиной серьезных нарушений работы органов пищеварения. Последствия хронической инфекции дают о себе знать на протяжении всей жизни. Именно поэтому своевременное лечение заболевания так важно.
Избавиться от паразита непросто. Особенно это касается хронического лямблиоза. Лечение проводится в несколько этапов и требует терпения. Назначать противопаразитарные препараты сразу не следует. Это не поможет избавиться от возбудителя, а лишь вызовет обострение. Лечить следует постепенно.
Конечно, острое заболевание лечить проще. Терапия включает в себя назначение одного противопаразитарного препарата (метронидазола). Лечение проводится на протяжении недели, лекарство принимается дважды в день, дозировка для взрослых составляет 1 г/сутки, подростков – 0,5 г, детей младше 8 лет – 125-375 мг в зависимости от возраста.
При непереносимости метронидазола применяются препараты:
Дополнительные средства, позволяющие избавиться от паразита:
Для нормализации моторики кишечника назначается специальная диета, включающая каши, кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Следует исключить легкоусвояемые углеводы (хлеб, выпечка, сладости), так как последние служат пищей для паразита. Цель диеты – создать неблагоприятные для лямблий условия и ускорить их выведение из организма.