В условиях широкого распространения гельминтозов, важно знать их первые признаки, а также то, как выглядят и распространяются яйца остриц – этот паразит вызывает распространенное заболевание энтеробиоз. Увидеть яйца остриц невооруженным глазом сложно – они небольшого размера. Паразитов можно увидеть в кале – они выглядят как белые продолговатые образования длиной не более 1 см.
Внутри кишечника человека острицы не могут отложить яйца. Для этого им приходится покидать кишечник, и в ночное время, кода сфинктер анального отверстия расслаблен, острицы выходят наружу. Отложение яиц происходит в перианальной области. На этом цикл развития этих глистов завершается, и они погибают. Из перианальной области яйца гельминтов попадают на руки пациента и белье – нижнее и постельное.
В случае когда ребенок жалуется на зуд, невооруженным глазом можно увидеть белесоватые скопления в перианальных складках – это уже отложенные острицами яйца. За полчаса каждая острица может отложить до 15 тысяч яиц. Если поместить их на предметное стекло, и исследовать под микроскопом, можно увидеть яйца – они имеют продолговатую, слегка асимметричную форму, внутри которого угадывается содержимое.
Энтеробиоз – распространенное паразитарное заболевание, которому подвержены люди всех возрастов, но чаще в числе зараженных оказываются дети. Избавиться от глистов в случае энтеробиоза можно достаточно легко, но здесь велик риск реинвазии – повторного заражения. Этому способствует тот факт, что яйца остриц живут вне организма человека достаточно продолжительное время.
За счет расчесывания мест откладки яиц, они попадают на руки и под ногти, после чего попадают в желудочно-кишечный тракт.
Попавшие в ЖКТ яйца глистов перемещаются в тонкий кишечник, и там появляются личинки. Они прикрепляются к стенкам кишечника, питаются кишечным содержимым, но могут заглатывать и кровь. Половозрелые паразиты спариваются, а мужские особи погибают. Самки опускаются в толстую кишку, где «выжидают» 4 недели, когда наступает пора откладывать яйца. Этот процесс не может осуществляться в кишечнике – острицам нужно покинуть его, для чего они выползают из прямой кишки. Происходит это в ночное время. Именно поэтому первоочередным методом диагностики служит соскоб с кожи вокруг анального отверстия.
Энтеробиоз отличается контагиозностью, поскольку яйца глистов легко живут вне организма человека. Также можно отметить их хорошую сохранность при комнатной температуре и воздействии хлорсодержащих средств. В то же время, яйца этих глистов можно быстро обезвредить воздействием ультрафиолета. Под прямыми солнечными лучами яйца погибают очень быстро, поэтому в странах с жарким и сухим климатом эта патология распространена не так широко – сухой воздух при повышенной температуре яйца переносят с трудом.
Присутствие глистов в организме можно заподозрить по ряду признаков. Их можно обнаружить визуально в кале, или по характерной для энтеробиоза симптоматике. Для этой патологии обязательным симптомом является сильный зуд в перианальной области, усиливающийся ночью. Связано это с тем, что острицы покидают кишечник ночью, когда сфинктер анального отверстия расслаблен. Другими симптомами могут быть следующие:
Присутствие в кишечнике глистов влечет снижение иммунитета и развитие аллергических реакций. В зависимости от того, сколько глистов присутствует в организме, и времени их пребывания в нем, часто нарушается формирование иммунитета после прививок.
Для назначения адекватного лечения глистной инвазии требуется верно определить тип возбудителя. Поскольку в кале яйца обнаружить невозможно, а мертвые паразиты там появляются лишь изредка, такое исследование не дает достоверных результатов. При подозрении на энтеробиоз назначается соскоб с кожи в перианальной области, где и происходит отложение яиц. Соскоб может заменяться отпечатком липкой ленты.
Поскольку отложение яиц острицами проводится не каждый день, соскоб повторяется трехкратно, возможно с интервалом в 1 день.
Кроме соскоба, правильное лечение поможет назначить визуальный осмотр перианальной области и анализ крови, выявляющий эозинофилию, верный признак сенсибилизации. Несмотря на достижения в медицине, только соскоб помогает с точностью поставить диагноз энтеробиоза.
Лечение энтеробиоза несложное, и не требует много времени. Цикл развития паразитов скоротечен, самцы погибают после оплодотворения, а женские особи после откладки яиц. Главной опасностью остается повторное заражение себя или членов своей семьи. Цикл развития личинок также не занимает много времени, и к тому моменту, когда «родители» уже погибли, появляются личинки. В кале их обнаружить невозможно, поскольку они сразу присасываются к стенкам кишечника.
Лечение, после того, как соскоб дал положительные результаты, назначает врач. Какой противопаразитарный препарат принимать и сколько будет продолжаться терапия, зависит от особенностей пациента и его возраста. Лечение часто назначают, не дожидаясь результатов соскоба, – симптоматика заболевания весьма характерна. Кроме того, лечение энтеробиоза назначается всем членам семьи – такое решение врача оправдано, поскольку контагиозность заболевания высока, и без таких мер риск реинвазии приближен к 100%.
Лечение заключается в приеме препаратов, способствующих выведению паразитов из организма и устраняющих вызванные их присутствием нарушения. В качестве противопаразитарных средств чаще всего назначаются препараты с широким спектром действия, к которым относятся:
Из лекарственных средств с узким спектром действия можно отметить препараты, в роли активного вещества которых выступает Пирантел.
Другими средствами, часто дополняющими основную терапию, становятся:
Для осуществления контроля результативности лечения делается повторный соскоб. Единственным действенным путем профилактики энтеробиоза является соблюдение правил гигиены. К ним относятся, прежде всего, мытье рук с мылом, частая смена постельного и нательного белья, исключение контактов с бродячими животными и своевременное обращение к врачу для диагностики при малейших подозрениях на инвазию.