Все виды глистов, паразитирующих у человека, ученые разделяют на три типа – круглые черви, плоские и сосальщики. Одним из представителей класса плоских червей является бычий, или невооруженный цепень. Поселяясь в кишечнике у человека, паразит вызывает заболевание – тениаринхоз, производное от латинского названия глиста – Taeniarhynchus saginatus.
Наиболее часто заболевание диагностируется в странах Африки. В нашей стране оно с постоянной частотой встречается в теплых регионах, где ежегодно диагностируется от 1 до 10 заболевших на 100 тыс. населения. Попробуем разобраться в особенностях жизненного цикла бычьего цепня, симптомах и лечении тениаринхоза.
Строение бычьего цепня довольно-таки интересное. Его тело, или стробила, состоит из головки и члеников. Второе название головки – сколекс. На ней находятся четыре присоски. Они обеспечивают надежную фиксацию червя в кишечнике и затрудняют выведение.
Развитие бычьего цепня
Иное название бычьего цепня – невооруженный, обусловлено тем, что, в отличие от своего сородича – свиного цепня, бычий не имеет на сколексе специальных крючьев, или вооружения.
Тело паразита состоит из члеников. В общей сложности их может быть больше 1000. Новые членики, или проглотиды, образуются в области шейки. Здесь они очень мелкие и тонкие. Чем дальше от сколекса, тем они крупнее. Примерно с 200 членика появляется гермафродитный половой аппарат. Ближе к концу стробилы находятся перезрелые членики. Они наполнены яйцами. Образование новых члеников происходит на протяжении всей жизни червя.
Жизненный цикл бычьего цепня сложный. Это биогельминт, которому для полноценного роста и размножения необходимо несколько хозяев.
Единственным источником инфекции является больной человек. Перезрелые членики, заполненные яйцами, попадают во внешнюю среду вместе с калом, или же активно выползают из кишечника больного. В последнем случае проглодиты выходят ночью, когда человек спит и его анус расслаблен. Для дальнейшего развития яйцу нужен промежуточный хозяин. Для бычьего цепня им является крупный рогатый скот.
Он заражается, поедая осемененную яйцами траву. В кишечнике промежуточного хозяина из яйца выходит личинка, которая проникает сквозь стенку кишечника в кровеносную систему. С током крови она транспортируется во все отделы организма, оседая в мышцах – скелетных, языке, миокарде. Через 5 месяцев личинка в мышцах покрывается плотной оболочкой и образует финну, или цистицерк. Внутри нее – зачаток головки червя, которая как бы ввернута в шейку. Диаметр финны – около 5 мм. Она выглядит как прозрачная горошина.
Человек является единственным окончательным хозяином для бычьего цепня.
Он заражается при поедании прошедшего некачественную термическую обработку или сырого мяса, содержащего личинки цепня. В тонком кишечнике человека под воздействием пищеварительных ферментов оболочки растворяются, головка выворачивается, прикрепляется к слизистой оболочке и начинает интенсивное развитие. Уже через три месяца с момента инвазии цепень начинает размножаться.
Жизненный цикл бычьего цепня
Членик, содержащий до 175 тыс. яиц, отрывается от стробилы и выходит во внешнюю среду с каловыми массами. За 24 часа больной выделяет 25 проглотид. Вместе они содержат 4,5 млн. яиц, которые очень устойчивы к неблагоприятным факторам внешней среды. Они легко пережидают зиму под снежным покровом, а затем, с талыми водами, переносятся на большие территории. Эти особенности обеспечивают высокую вероятность встречи с промежуточным хозяином и, соответственно, дальнейшее развитие.
В теле промежуточного хозяина личинка может обитать до 9 месяцев. Если за это время не произошло заражение окончательного хозяина, она погибает.
Симптоматика тениаринхоза обусловлена особенностями патогенетического действия паразита в кишечнике. К основным его моментам относятся:
Механическое повреждение кишечника обусловлено воздействием присосок и активностью члеников. Совместно это провоцирует катаральное воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта. При перемещении члеников из тонкого кишечника в толстый, возникает болевой синдром, похожий на таковой при аппендиците. Из-за большой длины тела черви этого типа могут изгибаться, сворачиваться в клубок, препятствуя прохождению пищи и становясь причиной механической кишечной непроходимости.
Бычий цепень обитает в тонком кишечнике.
В этом отделе наиболее активно переваривается и всасывается пища. Интенсивно потребляя питательные вещества своего хозяина, паразит провоцирует их дефицит, проявляющийся гиповитаминозом, железодефицитной анемией.
Членики бычьего цепня и его яйца вместе с калом попадают в воду и оседают на земле
В процессе своей жизнедеятельности паразит выделяет множество продуктов обмена. Они сенсибилизируют организм и вызывают самые разные аллергические реакции.
В клиническом течении тениаринхоза различают острую и хроническую фазы. Острая фаза, или ранняя, как правило, не сопровождается какими-либо симптомами. Очень часто она остается незамеченной.
Хроническая фаза проявляется такими синдромами:
Больше всего пациента беспокоят симптомы со стороны пищеварительного тракта. Имеют место тошнота, рвота, обильное отделение слюны. Часто нарушается стул, возникают поносы, метеоризм. Пациенты жалуются на общую слабость, недомогание. Нарушается сон. Появляется необъяснимая головная боль, головокружение, раздражительность. Дети становятся капризными, плохо спят, существенно ухудшается аппетит. Возникают затруднения с интеллектуальной деятельностью – ухудшается память, трудно концентрируется внимание. Ранее успевающие дети перестают справляться со школьной программой.
Появляются ранее небеспокоившие симптомы аллергии – крапивница, кожный зуд; боли в суставах.
К основным осложнениям тениаринхоза относятся:
Все они характеризуются соответствующими симптомами и требуют немедленного лечения.
Диагноз «тениаринхоз» можно поставить, опираясь на такие данные:
Длительность паразитирования бычьего цепня в человеке около 20 лет
После лабораторного подтверждения диагноза, больному рекомендуют противоглистное лечение.
Для изгнания червя назначаются противоглистные средства. Основным лекарством, которое применяется для лечения паразитов плоского типа является фенасал. Существует несколько схем его приема. Дозировку подбирает врач в индивидуальном порядке. Лечение проводится в амбулаторном режиме.
На время лечения назначается легкая диета – из рациона исключаются жареные, жирные, сладкие, соленые и копченые продукты, свежие овощи и фрукты.
Перед приемом фенасала больному дают выпить содовый раствор. После лечения погибший паразит выходит естественным путем. Обязательно нужно проследить, чтобы он вышел вместе со сколексом.
Из растительных средств для лечения тениаринхоза можно применять экстракт папоротника, тыквенные семечки. В таком случае вечером, накануне лечения и утром в день приема лекарств больному делают клизму. Через два часа после приема отвара или семечек дают солевое слабительное. Если позывы к дефекации отсутствуют, больному вновь ставят клизму.
Чтобы избежать заражения тениаринхозом, необходимо придерживаться таких правил:
Прогноз тениаринхоза при своевременном и полноценном лечении – благоприятный.
Загрузка ...
/rating_off.gif)
