Цистицеркоз входит в ряд особых заболеваний, которые принято называть гельминтозами. Их особенностью является то, что эти состояния запускаются, благодаря проникновению в человека организмов-гельминтов, которые ведут паразитарный образ жизни.
Само заболевание вызывается паразитическим червем, имеющим название свиного цепня. Он может вызывать как сам цистицеркоз, так и заболевание, носящее название тениоз. Особенности этих двух заболеваний заключаются в том, что данный паразит может попасть в человеческий организм в нескольких стадиях жизни.
Если свиной цепень попадает в организм на стадии личинки, то запускается тениоз, а если же в организм человека попало яйцо свиного цепня, то развивается именно цистицеркоз.
Подобная особенность объясняется тем, что человек может быть и промежуточным и основным хозяином данного гельминта. Проявление того или иного заболевания будет зависеть от того на какой стадии жизни гельминт попадет в организм.
Свиной цепень паразитирует в тонком кишечнике человека в течение нескольких лет
Сам свиной цепень, как и любой паразит в течение своей жизни проходит особый жизненный цикл, в ходе которого претерпевает различные изменения: от яйца и до взрослой особи. Каждому этапу жизни цепня соответствует своя стадия:
В жизненном цикле цепня происходит смена двух хозяев: промежуточного (свиньи) и основного (человек). Сначала яйца цепня попадают в окружающую среду, где с водой и травой попадают в организм свиньи, где они проникают в кишечник, образуют особую форму, называемую онкосферой. Эта форма проникает через кишечную стенку в кровоток и разносится по организму промежуточного хозяина, оседая в основном в мышцах, и формирует следующую промежуточную стадию — цистицерк (финну).
Цистицеркоз — тяжелое заболевание, симптомы и исход лечения которого зависят от места обоснования червя в организме человека
Затем человек при поедании плохо обработанного мяса заражается финнами, которые раскрываются в личинку. В дальнейшем личинка опять-таки попадает в кишечник, прикрепляется к кишечной стенке, превращается во взрослую форму и начинает «отшнуровывать» от своего тела отдельные составные части — членики, набитые яйцами, которые человек выделяет в окружающую среду.
Таким образом, только при попадании в организм человека происходит запуск репродуктивной функции цепня и выделение яиц.
Таким образом, при обычном течении данной инвазии у человека развивается такое заболевание, как тениоз, связанное с паразитированием в организме взрослой формы свиного цепня. Однако, в ряде случаев, процесс инвазии может протекать не совсем обычным способом. Например, в ряде каких-либо ситуаций человек может употребить в пищу продукты питания, загрязненные яйцами цепня. Тогда человеческий организм автоматически воспринимается свиным цепнем как организм промежуточного хозяина, и запускаются процессы образования финн в различных органах и системах. И появляются клинические признаки цистицеркоза
Свиной солитер – разновидность ленточных червей, чаще всего выбирающих в качестве промежуточного хозяина свинью или дикого кабана
Однако возможно еще одна предпосылка к развитию цистицеркоза. У человека, изначально больного тениозом, может впоследствии развиваться и цистицеркоз. Происходит это следующим образом: при сильных рвотных спазмах созревшие членики цепня могут забрасываться в желудок, где под действием желудочного сока яйца разрушаются и из них освобождаются онкосферы, которые опять-таки приводят к развитию цистицеркоза.
Причинами цистицеркоза может быть, как экзогенное внедрение цепня (через продукты питания), так и эндогенное (заброс яиц из кишечника в желудок).
Когда при каких-либо ситуациях в организм человека попадают яйца цепня, из которых образуются личинки, то, как уже было сказано выше, они разносятся по организму человека. Они могут оседать в поперечно-полосатой мускулатуре (скелетные мышцы, мышцы языка), а также онкосферы поражают ткани головного мозга, глаз, печени, иногда сердца (так как там есть гладкомышечная ткань) и легких. Кроме того, именно ткани глаз и головного мозга (нейроцистицеркоз) являются самой частой локализацией онкосфер в организме человека, в результате чего появляются характерные симптомы.
В отличие от трихинелл, личинки свиного цепня быстро погибают при кипячении и хорошем прожаривании мяса
Сами по себе онкосферы оказывают два типа воздействия на организм человека:
Что интересно, онкосфера может существовать в организме человека в живом состоянии до 5 лет, после чего сам паразит погибает, а капсула вокруг него уплотняется и обызвествляется, продолжая оказывать давящее воздействие на окружающие здоровые структуры.
Чаще всего цистицеркоз классифицируется по органам, пораженным паразитом. Обычно выделяют:
В свою очередь, поражение головного мозга цистицерком может подразделяться еще на подтипы, в зависимости от поврежденных анатомических структур:
Нейроцистицеркоз характеризуется приступообразным течением, где обострения сменяются периодами нормального состояния больного, которые постепенно укорачиваются. Другой яркой особенностью, характеризующей именно нейроцистицеркоз, является различная неврологическая симптоматика, симптомы которой зависят от места локализации в структурах головного мозга онкосферы.
Нейроцистицеркоз больших полушарий сопровождают симптомы резкой головной боли и рвоты. Иногда могут появляться эпилептические припадки по типу джексоновских. Также, в отдельных случаях, цистицеркоз больших полушарий может приводить к развитию галлюцинаций, делирию, снижению интеллекта и ухудшению памяти.
Нейроцистицеркоз – это паразитарное заболевание нервной системы, вызываемое личинками свиного цепня
Нейроцистицеркоз, поражающий 4 желудочек, в большинстве случаев вызовет симптомы резкого подъёма внутричерепного давления. Это связано с тем, что на дне 4 желудочка вырабатывается спинномозговая жидкость, которая затем циркулирует по системе желудочков головного мозга и выходит в спинномозговой канал. Онкосфера может блокировать циркуляцию спинномозговой жидкости, что при постоянно «прибывающих» новых ее порциях вызывает симптомы головокружения, рвоты, иногда даже остановки дыхания. Данное состояние является острым и при отсутствии немедленного хирургического лечения может привести к смерти. Если нейроцистицеркоз поражает основание головного мозга, то чаще всего появляются симптомы нарушения координации в пространстве, могут появляться парезы и параличи, снижается слух.
Поражение онкосферами тканей глаза сопровождается жалобами пациентов на снижение остроты зрения, внезапное искажение формы предметов.
Крайне часто при данном состоянии больные отмечают появление резкой боли в глазах, что может быть связано с повышением внутриглазного давления в глазном яблоке из-за онкосферы. Также могут запускаться воспаление радужной оболочки глаза (иридоциклит), сосудистой оболочки (увеит). Это объясняется формированием воспалительной реакции тканей глаза, примыкающих к онкосфере. В дальнейшем цистицеркоз глаз приводит к потере зрения и слепоте.
Специфическая диагностика данного состояния основывается на визуализации онкосфер в пораженных ими органах. Так, для определения нейроцистицеркоза применяется компьютерная томография или магнитно-резонансная. Для визуализации онкосфер глаз используют офтальмоскопию. Формирование онкосфер в глазах может в отдельных случаях имитировать приступы глаукомы, для чего может проводиться и измерение внутриглазного давления.
Нужно знать, что клинически нейроцистицеркоз может имитировать опухолевое поражение головного мозга. Поэтому для диагностики также применяются клинические анализы крови, в которых при глистных инвазиях может определяться повышение эозинофилов. Однако, чаще всего такие подъёмы возникают в момент смерти личинок. Поэтому дифференциальный диагноз между нейроцистицеркозом и органическим поражением головного мозга иногда довольно сложен, а истинная причина очаговой симптоматики больного иногда может выявляться уже при проведении хирургического вмешательства.
Загрузка ...
/rating_off.gif)
