Некатороз: симптомы, лечение, профилактика

Что такое некатороз? Это гельминтоз, вызываемый Necator americanus. Некатор относится к группе Анкилостомид. Гельминт паразитирует в слизистой тонкого кишечника, чаще в двенадцатиперстной кишке и проявляется аллергической реакцией, диспепсией и анемией.

Распространено это паразитарное заболевание в странах с жарким, тропическим и субтропическим климатом (Африка, Америка, Южная Азия). Температура воздуха, необходимая для созревания яиц Necator должна быть около 30 градусов. Если температура опускается ниже 28 градусов, созревание его замедляется.

Продолжительность жизни некатора достигает 15 лет

По данным статистики, гельминтозами страдают около 4,5 млрд. человек во всем мире. В России каждый год регистрируется около полутора миллионов этих заболеваний.

Жизненный цикл Некатора

Знать цикл развития Necator americanus необходимо для того, чтобы обезопасить себя от заражения этим гельминтом.

Яйцо гельминта, попав в почву с калом больного, созревает при определенной температуре в течение 7-10 дней. Из созревшего яйца выходят личинки, которые после 2 линек приобретают пищевод (филярии). Далее личинки могут попасть в воду, продукты, вымытые загрязненной водой, корнеплоды, контактирующие с землей.

Также Necatоr americanus может попасть в организм человека через кожные покровы, например, ног, при хождении по траве без обуви, так как паразит чувствует тепло человеческого тела и стремится к нему.

Жизненный цикл глистов начинается, когда личинка некатора проникает в организм человека через кожу

Попав под кожу, Некатор устремляется в кровеносные сосуды. Далее, с кровью червь попадает в малый круг кровообращения, затем в легкие и альвеолы. Длится такая миграция от семи до десяти дней. Далее, вследствие развития кашля и выделения мокроты, гельминт проглатывается и попадает в тонкий кишечник (двенадцатиперстную кишку), где развивается далее в течение двух месяцев. Затем яйца Некатора выделяются с испражнениями и дозревают в почве.

Продолжительность жизни червя около пятнадцати лет. Заразиться при контакте с больным нельзя, так как для полного созревания яйца должны оказаться в почве.

Причины

Заражение некаторозом возможно при употреблении в пищу продуктов, зараженных личинками Некатора. Чаще это фрукты и корнеплоды, подвергшиеся недостаточной обработке, либо обработанные загрязненной водой. Так как личинки Некатор американус способны передвигаться, то они могут располагаться и на траве.

В этом случае, даже наличие обуви на ногах может не спасти вас от заражения, так как паразит может проникнуть в организм через кожу в области голеней.

Некатор – круглый червь бледно-розового цвета длиной 7-11 мм

Наибольшее количество личинок локализуется на затапливаемой местности (болото, затапливаемые поля). Распространению паразитирующего червя способствуют дожди, птицы и животные.

Симптомы некатороза

• При проникновении через кожные покровы в области внедрения Necator ощущается зуд и жжение. Некатор, имеющий острые пластины в области головы, нарушает целостность кожных покровов, в области проникновения наблюдается первый симптом — воспаление. Воспалительная реакция проявляется покраснением, уплотнением и отечностью в зоне инвазии паразита в кожу. Массивное заражение некаторозом проявляется аллергической реакцией в виде крапивницы и отека нижних конечностей. Длительность проявлений 2-4 недели.
• После проникновения в кожные покровы Некатор попадает в кровоток и, по малому кругу кровообращения, – в легкие. Появляется симптом в виде кашля, повышается температура, появляется озноб. Спустя время кашель становится тяжело купировать, он приобретает характер надсадного. Проявления продолжаются в течение недели.

При проникновении через кожу возникает зуд и жжение кожи, различного рода высыпания

• После попадания в кишечник путем заглатывания мокроты, Некатор американус прикрепляется к слизистой двенадцатиперстной кишки, повреждая ее и вызывая эрозии. При небольшом количестве паразитов, закрепившихся на слизистой, больной ощущает только легкую болезненность в области эпигастрия и тошноту. При массивном проникновении паразита в слизистую оболочку наблюдаются симптомы в виде эрозии и язвы, из которых истекает кровь. Длительному истечению крови из места поражения слизистой оболочки способствует наличие у Некатора вещества, препятствующего свертыванию крови. В кале могут наблюдаться прожилки крови. Помимо этого, в эпигастральной области ощущаются сильные боли, возможно возникновение поноса и изжоги, снижается аппетит.
• Вследствие развивающегося кровотечения из области повреждения слизистой кишечника прогрессирует анемия, носящая характер железодефицитной гипохромной. При такой анемии эритроциты, гемоглобин и цветовой показатель в общем анализе крови ниже нормы. Следствием такой патологии является появление симптомов в форме слабости, малоподвижности и головокружений.

Диагностика

Диагностировать наличие в организме Necator americanus помогут следующие исследования:

• исследование кала на наличие яиц гельминтов – осуществляется посредством нанесения каловых масс на стекло тонким слоем, которое затем исследуют под микроскопом;
• посредством зондирования двенадцатиперстной кишки берут ее содержимое и исследуют на предмет наличия взрослых особей Некатора;
• при наличии язв и эрозий в слизистой тонкого кишечника и присутствии соответствующей симптоматики можно думать о заражении Некатором;
• подтвердить присутствие в организме паразита поможет реакция непрямой гемагглютинации – выявляют комплекс «антиген-антитело». Возможна постановка кожных проб с той же целью.

Лечение

Лечение некатороза возможно двумя путями: убить паразитирующего червя или вывести его из кишечника. Лечение посредством уничтожения Некатора в организме не применяют, так как токсические препараты нанесут большой вред организму больного.

Препараты для лечения гельминтоза путем выведения паразита из организма способствуют параличу гладкой мускулатуры червя, что исключает возможность прикрепления его к стенке кишечника, и выделению особи с испражнениями. Такого эффекта можно достичь при помощи Пирантела. Лечение с его помощью будет длиться 3 дня. Всего за один прием с гельминтозом поможет справиться Левамизол. При массивном заражении необходимо повторить прием 150 мг Левамизола через две недели. Лечению противогельминтными препаратами должны быть подвергнуты все члены семьи, а не только зараженный гельминтом.

Лечение некатора, так же не обходятся без противопаразитарных лекарственных средств

Домашние животные также должны пройти противогельминтное лечение.

Если заболевание осложнялось анемией, то для ее лечения назначают Актиферрин, Гемофер, Сидерал и другие лекарственные средства, которые стимулируют гемопоэз. Помимо препаратов назначается диета, обогащенная железом и белком: печень, бобы, говядина.

При возникновении аллергических реакций назначается десенсибилизирующая терапия. В случае тяжелых аллергических проявлений переливается эритроцитарная масса и назначаются гормональные препараты.

Профилактика

• перед употреблением овощей и фруктов их необходимо обмыть кипятком;
• если ваши дети хотят поиграть на траве, следует одевать обувь, застилать подстилку;
• мыть руки и принимать душ следует как можно чаще;
• нельзя пить воду из открытых водоемов, употребляемая вода должна быть кипяченой.

Соблюдение всех правил не дает полной гарантии, что вы не заразитесь некаторозом. Однако профилактика сводит к минимуму риск заражения. Поэтому лучше предупредить гельминтоз, чем заниматься лечением и бороться с последствиями. При появлении малейших подозрений на данное паразитарное заболевание следует обратиться к врачу-инфекционисту.