Заболевания, вызванные паразитами, у детей встречаются часто, но то, что паразиты могут стать причиной болезней у взрослых, нередко вызывает недоумение. Глистные инвазии, острицы, аскариды – болезни немытых рук, как они могут быть у взрослых? Оказывается, могут, причем нередко, и маскируются они под другие заболевания холецистит, дисбактериоз.
Лямблиоз — протозойная инвазия, вызываемая кишечной лямблией и протекающая с признаками функционального расстройства пищеварения
Мастерами такой маскировки бывают простейшие лямблии. Болезнь, которую они вызывают, называется – лямблиоз. Он нередко протекает как хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта, диагностика затруднена, поэтому лечение лямблиоза у взрослых начинают поздно.
Лямблиозом страдают более чем 500 миллионов людей. Причиной болезни являются паразитирующие в человеческом организме простейшие – лямблии. В природе они существуют в виде двух форм: активной и цисты.
Активная, подвижная форма имеет небольшие размеры, всего 7–10 мкм на 12–15 мкм. Она слегка вытянута и напоминает грушу с 4 парами жгутиков. Помимо жгутиков, у нее есть присоска, позволяющая прикрепляться к стенке кишечника хозяина.
В природе лямблии обычно находятся в неактивной форме. Цисты достаточно устойчивы к внешней среде и могут долгое время сохранять жизнеспособность. Заражение происходит, когда циста попадает в организм человека. Это может произойти несколькими путями:
Причины ее возникновения и лечение у детей отличаются, от заболевания у взрослых
Причиной заражения становится несоблюдение правил гигиены, поэтому чаще лямблиоз возникает у детей. Распространению цист паразита способствуют также мухи, тараканы, домашние животные. Вспышки лямблиоза нередко возникают в летнее время, когда во время отдыха, люди заражаются через воду при купании в открытых водоемах.
Попадание цисты в тонкий кишечник человека приводит к разрушению ее оболочки и высвобождению двух активных особей. С помощью своих присосок, они прикрепляются к стенке кишки и начинают питаться и размножаться.
Тонкий кишечник – наиболее благоприятная среда, для их развития, но при заболеваниях желчного пузыря или печени, когда обеззараживающие свойства желчи теряются, лямблии могут проникать в желчные, печеночные протоки и даже в сам пузырь. Лечить такое поражение сложнее, для этого нужно проводить не только антипаразитарную терапию, но и использовать методы очищения печени.
Поглощая питательные вещества, витамины, поступающие в организм с пищей, они могут настолько быстро заселить тонкий кишечник, что при эндоскопическом обследовании выглядят как тонкая пленка, покрывающая слизистую. Это значительно уменьшает всасывающую поверхность тонкого кишечника и вызывает нарушение перистальтики.
Попадая в пищеварительный тракт, цисты лямблий достигают 12-перстной кишки, где превращаются в вегетативные формы
В процессе жизнедеятельности лямблии не только поглощают питательные вещества, поступающие в организм, но и выделяют в него продукты обмена, которые приводят к интоксикации, появлению аллергических реакций со стороны иммунной системы.
Если условия для размножения становятся неблагоприятными, например, при попадании в толстый кишечник, они превращаются в неактивную форму и с калом выводятся во внешнюю среду.
Лямблии не любят кислую среду, поэтому лечить лямблиоз нужно на фоне низкоуглеводной диеты, а с целью профилактики можно использовать кислые натуральные соки (брусника, калина, лимон).
Лямблиоз у взрослых проявляется по-разному, жалобы и признаки заболевания нередко маскируются под заболевания кишечного тракта. Так, у женщин, болезнь нередко напоминает холецистит. По идее, так оно и есть, потому что лямблии проникают в желчные протоки при нарушении желчевыделения, а потом становятся причиной различных обострений, воспалений.
Нередко симптомы у зараженного отсутствуют, и паразиты обнаруживаются случайно, но чаще всего симптомы заболевания появляются спустя 2—3 неделе после заражения. Это так называемый латентный период болезни, во время которого происходит усиленное размножение лямблий.
В зависимости от места инвазии паразитов у больных могут возникать как симптомы раздражения кишечника, так и признаки заболеваний желчных протоков, в том числе и внутрипеченочных. Есть также наблюдения, указывающие на паразитирование лямблий в протоках поджелудочной железы, что проявляется, как признаки панкреатита.
Из клинических симптомов лямблиоза можно выделить несколько синдромов: болевой, диспепсический, астеноневротический и аллергодерматологический
Симптомы лямблиоза у взрослых можно разделить на несколько групп:
К местным признакам относятся боль и диспепсические явления. Боль может иметь различный характер, но чаще всего она тянущая, ноющая. Локализация в области пупка говорит о поражении тонкого кишечника.
Если боль возникает в правом подреберье и иррадиирует в спину, то можно заподозрить проникновение лямблий в желчные пути. Нередко боль может быть приступообразной и напоминать приступ холецистита. При поражении печеночных протоков, врач может обнаружить желтушность склер. Если поражен желчный пузырь, по утрам возникает горечь во рту. Это гепатобилиарная форма, проявляющаяся как хронический холецистит.
Симптомы — тошнота, рвота, нарушение работы кишечника также вызваны местным воздействием паразитов. Стул нестабильный, поносы сменяются запорами, чаще присущи кишечной форме лямблиоза.
Выделяемые лямблиями продукты метаболизма, являются токсичными веществами для человека. Они могут вызывать такие симптомы, как головная боль, общая слабость, нарушения сна. В начале болезни может появиться температура, которая связана с интоксикацией. Затем заболевание приобретает хронический характер, но симптомы интоксикации могут сохраняться долго.
Реакция организма на внедрение лямблий нередко имеет аллергический характер. У больных лямблиозом на коже может появиться сыпь. Одной из особенностей лямблиоза является эозинофилия крови. Она наблюдается не у всех, но ее появление позволяет заподозрить инвазию паразита.
Диагностикой и лечением лямблиоза занимается инфекционист.
Аллергия вызывает не только местные явления на коже, но могут появляться также признаки бронхиальной астмы. Наиболее часто такое развитие заболевания встречается у детей, а у взрослых женщин и мужчин могут наблюдаться артриты, конъюнктивиты, аллергический ринит.
На симптомы авитаминоза человек редко обращает внимание, это настолько незначительные изменения, как перепады настроения, сухость кожи, нарушение ее пигментации. Поэтому только опытный врач при осмотре может заметить неравномерную окраску кожных покровов в области подмышечных впадин, на шее. У больных чаще появляются воспалительные процессы, прыщи, ломкость ногтей, выпадение волос. Один из присущих лямблиозу симптомов – заеды в уголках рта.
О нарушении всасывания питательных веществ может свидетельствовать и анемия, так как лямблии поглощают железо, поступающее в организм с пищей. Недостаток питательных веществ сказывается на общем иммунитете организма. Больные пытаются улучшить питание, принимать витаминные комплексы, но это создает еще более благоприятные условия для размножения лямблий.
Диагностика лямблиоза нередко вызывает трудности, так как обнаружить цисты лямблий в кале удается не всегда. Это связано с периодичностью их выделения. Для анализа делают мазок кала или дуоденального содержимого. Если при первом обследовании лямблии не выявлены, врач назначит цикл обследований с периодичностью 1—2 дня, на протяжении двух недель.
Для постановки диагноза используют несколько методов, основным из которых являются обнаружение цист лямблий в кале пациента
Отрицательный результат не является гарантией отсутствия лямблиоза, поэтому анализы придется сдавать и дальше, но 1 раз в неделю на протяжении месяца. Есть еще методы исследования, которые позволяют выявить лямблий путем серологической реакции даже через 2 недели после заражения, но пока этот метод используется только в клинических исследованиях.
Дополнительными методами исследования являются общий анализ крови, в котором можно обнаружить анемию и эозинофилию. Это неспецифические симптомы присущие также другим паразитарным заболеваниям кишечника. Изменения могут быть выявлены и в печеночных пробах, где повышается уровень трансаминаз.
Лечение лямблиоза у взрослых длительное, состоит из нескольких этапов. Принцип его заключается в том, чтобы создать неблагоприятные условия для лямблий, и лишь после очищения организма больному назначают препараты, корректирующие содержание минеральных веществ и витаминов.
Антипаразитарная терапия включает назначение антимикробных препаратов (Трихопол, Тинидазол, Тиберал, Альбендазол). На всем протяжении антипаразитарной терапии необходимо соблюдать специальную диету стол №4, которую назначит врач. Это низкоуглеводная диета, которая исключает сладкое, макаронные изделия. При ее использовании создаются неблагоприятные условия для жизнедеятельности паразита.
Лечить лямблиоз необходимо с обязательным применением желчегонных средств, это могут быть медикаментозные средства или лекарственные травы, используемые в народной медицине (почки березы, пижма, корень одуванчика, душица и другие).
Терапия лямблиоза проводится на фоне активного очищения кишечника. Больному назначаются сорбенты, обильное питье, тюбаж при поражении желчного пузыря. Это необходимо, так как при гибели паразита выделяются токсичные вещества, которые могут всасываться в кровь.
Препараты для лечения Трихопол, Тинидазол, Тиберал, Альбендазол
Лечить лямблиоз самостоятельно опасно, особенно у детей, так как неправильное лечение может вызвать резкое поступление токсических веществ в кровь больного, какие лекарства использовать и в какой последовательности должен решать специалист.
Назначаются также антиаллергические, иммуномодулирующие препараты. По окончании терапии врач проводит коррекцию авитаминоза, назначает препараты железа при анемии.
Профилактика при данном заболевании имеет огромное значение, поскольку учитывая пути передачи инфекции высока вероятность заражения как у взрослых, так и у детей. Специфическая профилактика включает выявление носительства лямблий и проводится у детей с нарушениями стула, работников детских учреждений, больных с различными патологиями пищеварительной системы.
Неспецифическая профилактика включает санацию очагов инфекции, борьбу с распространителями лямблиоза (мухами, тараканами). Необходимо также проводить работу с населением, обучать методами индивидуальной профилактики, гигиены:
Терапия лямблиоза – актуальная проблема не только в нашей стране, но и в других, особенно малоразвитых странах. Опасность заключается в том, что на фоне паразитарной инфекции снижается общая сопротивляемость организма, иммунитет, что может привести к возникновению более серьезных заболеваний.
Загрузка ...
/rating_off.gif)
