Заболевание дикроцелиоз относится к гельминтозам – болезням, вызванным присутствием в организме паразитов. Возбудителем в данном случае является дикроцелиум – ланцетовидная двуустка (Dicrocoelium dendriticum), а также D. hospes, который относится к плоским червям. У людей эти гельминты располагаются в печени и протоках желчного пузыря, хотя человек редко заражается этим заболеванием (оно характерно, в основном, для животных).
Для дикроцелия человек является окончательным хозяином, а промежуточным выступают моллюски и муравьи. Если плоские черви, вызывающие дикроцелиоз, имеют относительно небольшие размеры, то дикроцелий достигает 15 мм в длину во взрослом состоянии.
Первые встречаются в таких странах, как Китай, Испания, Япония, а также в Северной и Южной Америке, Африке и других. Ланцетовидная двуустка – обитатель пастбищ, на которых легко могут заразиться животные во время выпаса.
Яйца гельминта (дикроцелий) попадают в почву вместе с калом окончательного хозяина. После этого они могут быть поглощены моллюсками, внутри которых из яиц выходит личинка. Она попадает в мышечную стенку кишки улитки и начинает размножаться бесполым путем. В результате этого образуются личинки второго поколения, которые покидают моллюска.
При выходе из тела улитки личинки покрыты слизью. Она привлекает муравьев, они съедают слизь вместе с личинкой и становятся следующими промежуточными хозяевами. Животные, находящиеся на выпасе могут съесть зараженного муравья. Человек получает дикроцелиоз путем случайного заглатывания насекомого, например, вместе с ягодами.
Личинки, попав в тело окончательного хозяина, на протяжении 1,5–2 месяцев созревают (в желчном пузыре или в желчных протоках), а затем дикроцелиум начинает откладывать яйца.
Находясь в теле человека, дикроцелиум обитает в печени и желчном пузыре, оказывая токсическое и механическое влияние на окружающие клетки. В результате жизнедеятельности паразитов происходит разрастание клеток стенок желчных протоков в толщину. Кроме того, в ткани печени образуются очаги повреждения, в них образуются места скопления лейкоцитов, и развивается воспаление.
Дикроцелиоз сопровождается интоксикацией организма. Дикроцелий выделяет токсичные продукты, которые разносятся кровью по всем органам и тканям. Поврежденная печень не способна справиться с ядами, поэтому происходит общее отравление.
Заболевание дикроцелиоз у человека может проявляться разными симптомами, в зависимости от характера протекания. При остром течении болезни в органах желудочно-кишечного тракта возникает резкая боль. Возможно значительное повышение температуры тела, проявления расстройства кишечника в виде диареи, а также кожные высыпания. Интенсивность проявления симптомов будет зависеть от индивидуальных особенностей человека (чувствительности к чужеродным агентам, состояния иммунной системы).
Если дикроцелиоз носит хронический характер, то перечисленные выше симптомы тоже имеют место, но в менее выраженной форме. Для хронического течения характерны проблемы с аппетитом, вплоть до полного отсутствия и неприятия еды, увеличение размера печени, а также боль в области этого органа (с правой стороны под ребрами).
И при острой, и в случае хронической стадии характерными симптомами являются нарушения деятельности некоторых органов желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы, а если точнее, то желчного пузыря, печени, желчных протоков и кишечника. Это проявляется в склонности к жидкому стулу (в разной интенсивности), желтым оттенком кожи и/или слизистых оболочек. Часто нарушения пищеварения сопровождаются обильным аллергическим высыпанием.
Дикроцелиоз может по-разному протекать в организме. Заболевание может проходить совсем бессимптомно или иметь тяжелую форму, которая сочетает в себе все названные симптомы.
Дикроцелиоз можно диагностировать двумя путями: при помощи исследования кала на наличие яиц гельминтов или исследования содержимого протоков желчного пузыря.
Первый способ дает недостаточно точную картину. Даже в случае, если дикроцелий обнаружится в кале, нельзя точно утверждать, что человек болен. Дело в том, что дикроцелиоз возникает и при употреблении сырой или недостаточно термически обработанной печени зараженного животного. Тогда яйца, находящиеся в ней, просто выйдут наружу, не заражая человека.
Второй способ более точный. Диагностика дикроцелиоза методом дуоденального зондирования позволяет точно установить наличие гельминтов в организме. При этом яйца червей будут обнаружены в двенадцатиперстной кишке или желчи.
Для лечения, как правило, используют празиквантел. Можно также применять триклабендазол, эметил или хлоксил. Согласно отзывам специалистов дикроцелиоз достаточно легко вылечить при соблюдении дозировки и образа жизни. В обязательном порядке параллельно с приемом антигельминтных лекарственных препаратов назначают поливитаминные и гепатопротекторные средства. В период лечения желательно придерживаться определенного режима питания. Нужно исключить спиртные напитки, жирные, острые и копченые блюда и продукты.
Для профилактики болезни достаточно соблюдать элементарные гигиенические требования, такие, как своевременно мыть руки и овощи, подвергать печень животных тщательной термической обработке, обязательно осматривать пищу в момент ее употребления на природе, чтобы на ней не было муравьев.