Описторхоз – гельминтное заболевание, возбудители которого мелкие трематоды Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini (кошачья и беличья двуустки). Передается инфекция фекально-оральным путем, основные симптомы характеризуются поражением ЖКТ. Описторхоз у детей встречается часто, причем столкнуться с заболеванием можно в любом регионе страны.
Заражение описторхозом играет большую роль в развитии онкологических заболеваний. Доказана связь между хроническим течением заболевания и онкологией желчного пузыря, желчных протоков и печени. Дети заражаются при употреблении в пищу сырой, слабосоленой или недостаточно обработанной термически рыбы.
Основная территория заражения описторхозом приходится на Российскую Федерацию, причем более частые места обитания гельминта – это бассейны Реки Обь, Волги и Камы. В среднем в России на 100 000 тыс. людей описторхоз встречается у 26 человек, из них 14 человек – это дети.
Классифицируют описторхоз по нескольким показателям:
Окончательные хозяева гельминта – это человек, кошки, собаки, свиньи и дикие кабаны, лисы, соболь, львы, волки и медведи. Промежуточные – моллюски битиния, которые заселяют пресноводные водоемы. Дополнительными хозяевами могут быть рыбы – линь, усач, карп, сазан, лещ, плотва и другие представители карповых.
Яйца гельминтов, которые попадают в воду из фекалий больного животного или человека, проглатываются моллюсками, в организме которых преобразуются в спороцисты. Спороцисты – это первое партеногенетическое поколение гельминт, то есть стадия, когда личинка способна размножаться без оплодотворения.
Через пару месяцев в теле моллюска вырастают церкарии (гермафродитные личинки), которые покидают тело моллюска и плавают на дне водоема. Церкарии имеют рот с присоской, благодаря которой отлично прикрепляются между чешуйками рыбы, а затем через кожу проникают в ее тело.
При употреблении в пищу зараженной рыбы, личинки попадают в кишечник ребенка, благодаря отличной химической чувствительности к желчи, они отыскивают отверстие желчного протока и легко проникают в желчный пузырь, печень, поджелудочную железу.
В течение первого месяца личинки достигают половой зрелости и начинают вырабатывать яйца. Гельминты могут паразитировать в человеческом теле до 30 лет.
Попадая в желудок и кишечник, гельминты направляются в желчные и панкреатические протоки, при этом травмируют их слизистую оболочку, закупоривают просвет. Скопления в желчных ходах взрослых глистов и яиц затрудняет отток желчи и панкреатического сока. Это, в свою очередь, способствует развитию воспаления печени и поджелудочной железы (механизм примерно такой же, как при желчнокаменной болезни).
Продукты метаболизма глистов повышают чувствительность оргазма к воздействию раздражителей, что проявляется различными видами аллергических и воспалительных реакций.
Нахождение глистов в кишечнике воспринимается рецепторами как раздражение, что отрицательно влияет на пищеварение. Из-за длительного нахождения глистов и их яиц в желчных путях, стенки протоков утолщаются и уплотняются, что в результате осложняется недостаточным поступлением желчи в кишечник. Попадая в печень, двуустки оказывают на нее негативное воздействие, способствуют развитию опухолей и кист.
Симптомы заражения, то есть острого периода, не специфичны и могут быть схожи со многими острыми инфекциями. Основные симптомы:
При хроническом заболевании больные предъявляют несколько другие жалобы:
У детей с хорошим иммунитетом описторхоз может протекать бессимптомно.
Чаще подозрение на описторхоз у детей возникает в том случае, если ребенка беспокоят симптомы нарушенного пищеварения, а в данном регионе были выявлены случаи заболевания.
Диагноз выставляется по следующей схеме:
При симптомах поражения печени и поджелудочной железы назначается УЗИ внутренних органов, КТ или МРТ.
Лечение описторхоза у детей производится специальными антигельминтными препаратами – Празиквантел и Хлоксил. У детей лучший лечебный эффект наблюдается от Хлоксила, что связано с отсутствием тяжелых поражений печени, желчных путей и кишечника, снижающих эффективность лечения препаратом. Хлоксил действует только на взрослых глистов, поэтому препарат не назначают в острой стадии. Назначение Хлоксила оправдано через 1,5 месяца после заражения, если острый период протекал тяжело, то лечение назначают еще позже.
Лечение Хлоксилом нужно сочетать с противовоспалительными, желчегонными и спазмолитическими лекарствами, ведь бороться нужно не только с гельминтами, но и с заболеваниями, которые они вызвали: аллергия, гепатит, холангит, анемия и прочее. Период восстановления, устранения последствий описторхоза занимает не менее, чем 7 месяцев. Полное восстановление самочувствия, аппетита и исчезновение болей наблюдается через 3–4 года после курса лечения.
Лечение считается эффективным, если яйца глистов не обнаружены в желчи и кале после 4 исследований.
Чтобы не заразиться описторхозом и не заражать других, нужно:
Наиболее просто избежать заражения описторхозом, если покупать рыбу у проверенного продавца и правильно ее готовить. Личинки погибают при горячем копчении рыбы, если рыбу жарить более 20 минут, запекать в духовке больше часа, заморозить на 7 и более часов при температуре -40 градусов. Чтобы есть без опасения соленую рыбу, нужно солить 10 кг рыбы на 2,7–3 кг соли, солить более 2 недель.
Загрузка ...
/rating_off.gif)
