Метронидазол был синтезирован еще в конце 1950-х, однако его активность против бактерий и простейших и сейчас остается высокой. Лекарство выпускается в разных формах, оказывающих системное или преимущественно местное действие – гель «Метронидазол». Последний широко применяется для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также некоторых заболеваний половых органов и прямой кишки.
Гель для наружного применения используют с целью очищения лица от высыпаний. Препарат эффективен при угрях, акне, себорее. Системное действие лекарства выражено слабо, т. к. оно плохо всасывается через кожу. Однако при нанесении препарата на слизистые (половых органов, прямой кишки) концентрация его в крови достигает высоких цифр, и риск побочных эффектов возрастает.
Метронидазол предназначен для приема внутрь (таблетки), парентерального введения (раствор), наружного применения (гель, крем). При поступлении в организм препарат быстро всасывается в кровь, проникает сквозь защитные барьеры и обнаруживается в ликворе, слюне, грудном молоке, влагалищном секрете. Плацента не является для него препятствием, поэтому применение метронидазола во время беременности ограничено. Большая часть препарата выводится почками. Есть эффект накопления в тканях.
Метронидазол в форме геля имеет меньшую концентрацию активного вещества, что способствует его меньшему всасыванию в кровь
Бактерицидное действие обусловлено подавлением синтеза ДНК, а также нарушением процессов клеточного дыхания. Препарат обладает активностью против следующих микроорганизмов:
Метронидазол применяется не только для уничтожения возбудителей инфекций. Он также повышает чувствительность раковых клеток к облучению, поэтому используется для лечения онкобольных (лучевая терапия). Возможно его применение при лечении алкоголизма. Совместное употребление метронидазола с этанолом вызывает дисульфирамоподобную реакцию (боль в животе, рвота, тахикардия, головная боль).
К аналогам метронидазола относятся тинидазол, орнидазол, ниморазол. Эти препараты обладают схожим механизмом действия. Их активность против простейших выше таковой у метронидазола, а вероятность побочных эффектов ниже. Используются обычно как препараты резерва.
Метронидазол подходит как для системного, так и местного лечения. В последнем случае используются гель, крем, суппозитории.
Гель с метронидазолом бывает двух видов: для нанесения на кожу и интравагинального введения. Препарат выпускается под разными торговыми названиями:
| Наименование | Вид геля | Производство |
| Метрогил | Вагинальный
Для наружного применения |
Индия
|
| Метронидазол | Вагинальный
Для наружного применения |
Россия
Австрия Германия Индия Израиль |
| Метронидазол-Ф | Вагинальный | Россия |
| Розекс | Для наружного применения | Франция |
Метронидазол — антибактериальное, противомикробное и антибиотическое средство широкого спектра действия
По процентному содержанию основного действующего вещества различают гель 1% (10 мг метронидазола на 1 г препарата) и 0,75% (7,5 мг). Существуют комбинированные лекарства для местного применения. Например, вагинальный гель Метрогил Плюс помимо метронидазола содержит клотримазол. Последний обладает противогрибковой активностью, поэтому препарат используется для лечения кандидозного вульвовагинита.
Гель для наружного применения (1% или 0,75%) назначается при следующих патологиях:
Аналог — Метронидазол гель
Инструкция по применению препарата указывает и на возможность использования геля при патологиях прямой кишки. Метронидазол оказывает хороший заживляющий эффект при геморрое и анальных трещинах.
Гель нужно наносить на хорошо очищенную кожу. Делать это следует не чаще 2-х раз за сутки. Длительность курса лечения равна, согласно инструкции по применению, 3-4 месяца. Результат заметен не сразу, изменения в состоянии кожи наступают обычно через 3 недели.
Особенностью геля для наружного применения является крайне незначительный системный эффект. Поэтому, согласно инструкции по применению, нежелательные явления ограничиваются только местными аллергическими реакциями (зуд, высыпания, покраснение кожи, отек). Противопоказание у препарата одно – индивидуальная непереносимость. Однако при беременности и во время лактации гель для лица применять все же не следует.
Гель Розекс для наружного применения 0.75%
Гель для наружного применения – самая безопасная форма метронидазола. Терапевтический эффект ограничивается преимущественно местным действием, а значит, вероятность системных нежелательных последствий невелика.
Вагинальный гель (1% и 0,75%) предназначен для лечения вульвовагинитов различной этиологии, а также трихомониаза. Инструкция по применению рекомендует пятидневный курс терапии. Препарат вводится во влагалище с помощью аппликатора дважды на протяжении суток.
Слизистые оболочки, в отличие от кожи, обладают большей проницаемостью, поэтому метронидазол способен проникать через них в кровь и оказывать системное действие. В связи с этим инструкция по применению вагинального геля включает обширный перечень противопоказаний:
Метронидазол вагинальный гель обладает антипаразитарными и антимикробными свойствами
Возможны нежелательные эффекты:
Согласно инструкции по применению, использование вагинального геля на поздних сроках беременности и во время лактации ограничено, хотя и не запрещено. Лечиться следует с осторожностью. От грудного вскармливания во время терапии лучше отказаться.
Вагинальный гель нельзя использовать совместно с этанолом (возможен дисульфирамоподобный эффект), антикоагулянтами и миорелаксантами (метронидазол усиливает их воздействие). Половая жизнь на период лечения исключается.
Срок годности геля составляет 2-3 года. Условия хранения препарата просты. Оптимальная температура для метронидазола – комнатная (не более 25°C). Препарат должен находиться в сухом месте, закрытом от солнечных лучей. Конечно, хранить лекарство следует так, чтобы дети не имели к нему доступа.
Загрузка ...
/rating_off.gif)
