Лямблии – простейшие организмы, живущие в тонком кишечнике человека. Паразиты оказывают патогенное влияние на органы пищеварительной системы, провоцируют воспалительные заболевания кишечника, желчевыводящих путей, желчного пузыря, поджелудочной железы, а также вызывают расстройства моторики, выработки ферментов и, как следствие, усвоения питательных веществ.
Лечение лямблиоза – это достаточно сложный и трудоемкий процесс
Таблетки от лямблий – это не только препараты против паразитов. Чтобы вылечить человека, страдающего лямблиозом, требуется комплексный подход, включающий применение лекарств из разных фармакологических групп:
Лечение лямблиоза у взрослых осуществляется в три этапа
Конечно, все перечисленные лекарства не назначаются одновременно. Лечение лямблиоза рекомендуется выполнять поэтапно. Перед применением противопаразитарных средств следует устранить острые симптомы заболевания и по возможности нормализовать работу пострадавших от воздействия паразита органов. После эрадикации (уничтожения возбудителя) требуется устранить последствия инвазии.
В этот период назначаются препараты, способные восстановить работу печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, кишечника:
Желчегонные препараты, уменьшют застой желчи в пораженном желчном пузыре
Какие препараты включить в схему лечения на данном этапе, зависит от клинической формы заболевания. Так, лямблиоз у человека может протекать в виде панкреатита, энтерита, дискинезии желчевыводящих путей. Возможно сочетание нескольких вариантов.
Препараты против паразитов на первом этапе терапии не назначаются, так как массовая гибель лямблий и попадание в кровь больного человека большого количества продуктов распада может усугубить интоксикацию.
Желчегонные препараты делятся на две основные группы: стимулирующие образование желчи (холеретики) и активирующие функцию желчевыведения. К первым относятся лекарства, содержащие компоненты желчи (аллохол), а также растительные средства (хофитол). Вторая группа препаратов оказывает спазмолитический эффект (но-шпа, дюспаталин) или, напротив, стимулирует сокращение желчного пузыря и желчевыводящих протоков (ксилит, сорбит).
При лямблиозе могут быть использованы препараты каждой из перечисленных групп. При расстройствах моторики предпочтение отдается лекарствам, влияющим на процесс выведения желчи. Повышение тонуса желчевыводящих протоков является показанием к назначению спазмолитиков, гипотонус – холекинетиков (ксилит, сорбит). Если выраженных признаков дискинезии нет, можно принимать лекарства, стимулирующие образование желчи (хофитол). Рассмотрим некоторые из этих веществ подробнее.
Но-шпа (действующее вещество – дротаверин) и дюспаталин (мебеверин) – препараты со спазмолитическим эффектом. Воздействуют на гладкую мускулатуру органов ЖКТ. Эффективны при дискинезии желчевыводящих путей с повышением тонуса последних. Но-шпа бывает в виде таблеток и раствора для инъекций, дюспаталин – капсул и таблеток.
Но-шпа – это спазмолитик миотропного действия
Мебеверин более безопасен, противопоказанием является непереносимость компонентов лекарства (во время лактации или беременности принимать требуется с осторожностью). Дротаверин не столь безобиден. Средство нельзя использовать для лечения больных с почечной, печеночной, сердечной недостаточностью; пациентов младше 6 лет, а также при аллергии на препарат. Беременность и период грудного вскармливания, низкое АД – состояния, когда прием лекарства возможен только по обоснованным показаниям.
Мебеверин — противоспазматическое лекарственное средство
Побочные эффекты дюспаталина представлены в основном аллергическими проявлениями и, редко, головокружением. Дротаверин же, помимо признаков непереносимости, способен снижать АД, вызывать расстройства пищеварения, головную боль, бессонницу. Но-шпа усиливает действие других спазмолитических лекарств при сочетанном их применении.
Схема лечения дюспаталином для взрослых: 1 таблетка 2 или 3 раза на протяжении суток.
Лекарства, повышающие образование желчи, малотоксичны, имеют короткий перечень противопоказаний и нежелательных эффектов. К ним относятся средства, включающие растительные компоненты (хофитол) или желчные кислоты (аллохол). В эту группу входят также лекарственные вещества, способные оказывать и гепатопротекторное действие (гепабене). Последние подходят для лечения хронического лямблиоза, когда печень больного подвергается длительному воздействию токсинов паразита.
Перечисленные препараты повышают секрецию желчи. Аллохол также стимулирует желчевыведение, гепабене обладает спазмолитическим эффектом, а у хофитола есть гепатопротекторное действие.
Эти лекарства нельзя принимать при повышенной чувствительности к ним, непроходимости желчных путей (механическая желтуха), а также острых воспалительных процессах в гепатобилиарной системе. Однако они эффективны при хронических холециститах, холангитах, гепатитах. В детском возрасте и во время беременности прием препаратов ограничен.
Аллохол и Хофитол — оба препарата помогают справиться с заболеваниями печени, способствуют ее очищению и дезинтоксикации
Существуют в виде таблеток (аллохол, хофитол), капсул (гепабене) или раствора – для инъекций и перорального приема (хофитол). Побочные эффекты: аллергия, диарея.
Схема лечения взрослых:
Регуляция образования желчи и ее выведения – важный этап лечения лямблиоза. Таким образом, создается неблагоприятная для паразитов среда обитания, что облегчает их изгнание на этапе эрадикации.
Энтерофурил и энтерол являются препаратами, с помощью которых можно лечить дисбактериоз, диарею различного генеза, а также воспалительные процессы в кишечнике. Эти лекарства активны против патогенной флоры пищеварительного тракта. Их лечебный эффект заключается в восстановлении нормального биоценоза кишечника.
Энтерол также обладает активностью против лямблий при совместном назначении с противопаразитарными препаратами, поэтому может быть использован на втором этапе лечения. Однако применение его вместе с макмирором нежелательно из-за ослабления противогрибкового эффекта последнего.
Препараты против дисбактериоза
Препараты назначаются в виде капсул и суспензии. При непереносимости этих лекарств, а также в определенном возрасте (до года – энтерол, до 3 лет – энтерофурил) их прием запрещен, во время беременности ограничен. Возможны аллергические реакции.
Схема лечения для взрослых: энтерофурил – по 2 капсулы или 5 мл суспензии четырежды на протяжении суток, энтерол – по 1-2 капсулы дважды за день.
Еще одна группа средств, влияющих на работу кишечника – прокинетики (домперидон и его аналоги). Они предназначены, чтобы лечить нарушения моторики пищеварительного тракта. Выпускаются в форме таблеток и суспензии. Нормализуют перистальтику, оказывают противорвотное действие. Не рекомендованы при гиперчувствительности; острых хирургических заболеваниях (кишечная непроходимость, желудочно-кишечное кровотечение); в детском возрасте (младше 5 лет), а также при гиперсекреции пролактина. В период беременности применение домперидона ограничено.
Домперидон является противорвотным лекарственным препаратом, действующим веществом которого является домперидон
Из нежелательных эффектов возможны запоры, спазм гладкой мускулатуры кишечника, неврологические расстройства (раздражительность, головная боль, судороги), повышение уровня пролактина, аллергия. Средство не следует применять вместе с антацидными и антисекреторными препаратами, так как последние ослабляют его действие.
Схема лечения домперидоном для взрослых: 10 мг 3 или 4 раза за сутки до еды.
Сорбенты – эффективное средство для борьбы с хронической интоксикацией у человека, больного лямблиозом. Выпускаются в форме порошка (смекта, полисорб), а также геля или пасты (энтеросгель). Лекарства действуют в пределах пищеварительного тракта, связываясь с токсинами, ядами, микроорганизмами, аллергенами. Оказывают закрепляющее действие (противодиарейный эффект). С их помощью можно лечить кишечные инфекции, отравления, интоксикации. Сорбенты нельзя принимать во время еды, а также вместе с другими лекарственными препаратами из-за выраженного адсорбирующего действия.
Сорбенты — Смекта, Полисорб, Энтеросгель
К противопоказаниям относятся индивидуальная непереносимость, запоры и атония кишечника. Из-за отсутствия системного действия препараты разрешены во время беременности и лактации. Нежелательные эффекты представлены в основном аллергическими проявлениями и запорами.
Суточная доза для взрослых: у смекты – 3-6 пакетиков, полисорба – 6-12 г (максимальная 20 г), энтеросгеля – 4,5 столовые ложки или 3 пакетика.
При лямблиозе нередко наблюдается снижение выработки собственных пищеварительных ферментов, что ведет к нарушению усвоения питательных веществ. Чтобы лечить это расстройство, требуется назначить препараты заместительной терапии: креон, фестал, мезим – средства, содержащие панкреатин (фермент поджелудочной железы). Выпускаются в форме таблеток, драже, капсул. Принимаются вместе с пищей. Уменьшают всасывание препаратов железа, при употреблении совместно с антацидами действие панкреатина ослабляется.
Ферменты — Ккреон, Фестал, Мезим Форте
Ферменты относятся к безопасным лекарственным средствам. Список побочных эффектов ограничивается аллергическими реакциями. Возможно назначение препаратов при беременности, но с осторожностью. К противопоказаниям относятся непереносимость, а также острый панкреатит или обострение хронического.
Взрослым рекомендуется прием по 1 драже (таблетке, капсуле) трижды в сутки. Возможно увеличение дозировки.
Для уничтожения паразитов используются лекарственные средства, обладающие активностью против лямблий:
Противомикробный препарат Макмирор
Если сравнить эти два препарата, нифурател является более безопасным. Он противопоказан лишь при индивидуальной непереносимости. В период лактации и при беременности назначение нифуратела возможно. Из нежелательных эффектов отмечаются аллергические реакции и расстройства пищеварения. При взаимодействии с нистатином усиливает противогрибковую активность последнего. Суточная доза для взрослых – 800-1200 мг. Продолжительность лечения – 1 неделя.
Альбендазол не назначают беременным и детям младше 2 лет. Он способен вызывать аллергию; нарушать кроветворение, работу ЖКТ и нервной системы. За сутки больному следует принять 400 мг (продолжительность лечения – 3 дня).
Антибактериальное средство Тинидазол
Лечение проводится по схеме: метронидазол – 0,5 г дважды в день 5-7 суток; тинидазол – 1,5-2 г за сутки, орнидазол – 1,5-3 г в день.
Выпускается в форме таблеток. Лечение взрослых проводится по схеме: 100 мг четырежды за сутки.
Фуразолидон – препарат из группы нитрофуранов
Фуразолидон при длительном приеме может стать причиной невритов. С целью профилактики рекомендовано назначение витаминов группы B. Данное средство, подобно метронидазолу, способно вызывать дисульфирамоподобную реакцию.
Таблетки от лямблиоза отличаются по эффективности и безопасности для пациента. Макмирор и альбендазол являются препаратами выбора, так как обладают высокой активностью против паразитов и низкой токсичностью. Более дешевые средства (фуразолидон, метронидазол), конечно, тоже позволяют вылечить больного от лямблиоза, но переносятся хуже из-за выраженных побочных эффектов.
Третья ступень терапии необходима для устранения последствий заболевания. Препаратами этого этапа являются витамины, биологически активные добавки (БАДы) (танаксол и другие), а также средства для восстановления кишечной микрофлоры (про- и пребиотики).
Танаксол выпускается в виде гранул. Это препарат, компонентами которого являются травы. Танаксол содержит экстракты тысячелистника, пижмы, полыни, солянки холмовой. Благодаря такому составу лекарство обладает противовоспалительным, желчегонным, гепатопротекторным действием, нормализует секреторную функцию желудка и усиливает эффект от применения противопаразитарных препаратов.
Танаксол нетоксичен, но может вызывать аллергию. Не рекомендован при индивидуальной непереносимости и беременности. При лямблиозе танаксол назначается по схеме: 1 чайная ложка на 100 мл теплой воды, выпивать трижды в день на протяжении недели.
Танаксол применяется как противолямблиозное, желчегонное, противовоспалительное, гепатозащитное, мягкое слабительное средство
Этап восстановления подразумевает также восполнение запасов витаминов и минералов (при лямблиозе нередко нарушается всасывание в кишечнике). Танаксол помогает устранить последствия влияния паразитов на внутренние органы, однако неспособен удовлетворить потребности организма в необходимых ему веществах. С этой задачей справляются витаминно-минеральные комплексы, например, бион 3.
Указанный препарат помимо необходимых организму больного элементов содержит также бифидобактерии и лактобациллы, являясь еще и пробиотиком. Он ускоряет процесс выздоровления, стимулирует иммунную систему, нормализует микрофлору кишечника. Выпускается в виде таблеток. Принимать лекарство нужно во время еды не менее 1 месяца. На один прием – 1 таблетка. Бион 3 может вызывать аллергические реакции, поэтому при явных признаках непереносимости препарат следует отменить.
Обычно назначение танаксола и биона 3 (или аналогичных им препаратов) достаточно для полноценной реабилитации после перенесенного лямблиоза. Однако при выраженном дисбактериозе может потребоваться применение про- и пребиотиков. Эти группы лекарств отличаются друг от друга составом и механизмом действия.
Пробиотики (капсулы линекс; раствор, суспензия или порошок бифидумбактерин) содержат живые микроорганизмы (бифидобактерии и лактобактерии), которые, размножаясь в кишечнике, вытесняют патогенную флору. Эти препараты можно применять и в детском возрасте, и при беременности. Единственное противопоказание – гиперчувствительность. Назначаются: бифидумбактерин по 2 пакетика, линекс по 2 капсулы во время еды.
Пробио́тики — класс микроорганизмов и веществ микробного и иного происхождения
Пребиотики содержат вещества, стимулирующие рост собственной микрофлоры толстого кишечника. Таблетки лактофильтрум оказывают также иммуностимулирующее и адсорбирующее действие. Могут вызывать аллергию, расстройства пищеварения. Не рекомендованы при нарушениях моторики кишечника (атония), острых хирургических заболеваниях (желудочно-кишечное кровотечение, непроходимость), а также при индивидуальной непереносимости. Во время беременности применять нужно с осторожностью. Поскольку лактофильтрум является сорбентом, его не принимают вместе с другими лекарственными препаратами. Суточная доза для взрослых составляет 6-9 таблеток.
Описанная выше схема применяется для терапии хронической формы инвазии. Однако при остром заболевании можно ограничиться только назначением противолямблиозных препаратов. Применение средств из других групп возможно с целью устранения конкретных симптомов болезни. Лекарства этапа восстановления (танаксол и прочие) необязательны, но использование их позволяет значительно ускорить выздоровление. Действие противопаразитарных таблеток можно усилить. Для этого вместе с эрадикационными препаратами назначаются энтерол или танаксол, обладающие противолямблиозной активностью.
Загрузка ...
/rating_off.gif)
