Паразитарные заболевания являются одной из самых распространенных патологий на Земном шаре. Существует множество видов паразитов, обитающих в организме человека, большая часть из которых растет и размножается в кишечнике. Но существуют гельминты, которые живут вне кишечника и поражают мышечные ткани. Такие паразиты вызывают достаточно серьезное заболевание – трихинеллез.
Трихинеллез считается распространенной формой гельминтоза – очаги заболевания выявляются по всей планете, в том числе и в России. Особенно часто трихинеллез выявляется в Хабаровском крае, Магаданской области, Красноярске. Возбудитель, живущий в мышцах человека – нематода из рода Трихинелл, попадает в организм вместе с зараженным личинками паразита мясом и первое время обитает в кишечнике. Спустя полтора-два месяца с момента инвазии размножившиеся личинки паразита мигрируют сквозь кишечную стенку, попадают в кровь и распространяются по всему организму.
Через 5–7 дней личинки достигают своего конечного места обитания – они внедряются в мышцы большей части внутренних органов (за исключением сердца). Особенно часто трихинеллами поражаются язык, межреберные мышцы, диафрагма, икроножные мышцы. После этого личинки инкапсулируются, где и продолжают свою дальнейшую жизнь.
Спустя 1,5–2 года капсулы с паразитами обызвествляются, а паразит заканчивает свое развитие. Трихинеллы способны сохранять жизнеспособность в капсулах более 25 лет, вызывая целый комплекс тяжелых симптомов у больного человека.
Главным источником инфекции для человека являются дикие животные – тюлени, кабаны, медведи, свиньи и даже собаки.
Инвазия паразитов происходит при употреблении плохо прожаренного мяса зараженных животных, а также при питании некачественными колбасами, сосисками, беконом и другими мясными полуфабрикатами.
Человек обладает высокой восприимчивостью к мышечным паразитам – трихинеллам – ему достаточно съесть несколько граммов инфицированного мяса для развития паразитоза.
В течении трихинеллеза можно выделить две фазы:
Первые симптомы внедрения паразита в мышцы появляются спустя 10–45 дней, в зависимости от интенсивности инвазии. Заболевание может носить как острый, так и хронический характер без ярко выраженных симптомов.
Симптомы острого трихинеллеза развиваются стремительно и включают в себя тетраду признаков:
Первым симптомом наличия мышечных паразитов в организме человека часто выступает лихорадка – температура поднимается до высоких цифр и держится на таком уровне несколько суток. Постоянным симптомом трихинеллеза является отечный синдром, когда у больного отекают веки и все лицо, развивается конъюнктивит. Отеки могут возникать в течение 5 первых суток с момента начала болезни и сохраняются, как правило, в течение 1–2 недель.
Боль в мышцах – также постоянный симптом трихинеллеза, он может проявляться уже на третьи сутки от начала болезни. Первыми у человека начинают болеть икроножные мышцы, затем ягодицы, мышцы спины, живота, шеи, рук, языка. Боль чаще всего интенсивная, усиливается при движениях и пальпации. Мышечный болевой синдром сохраняется около 1–3 недель и периодически рецидивирует совместно с поднятием температуры.
В тяжелых случаях при отсутствии верного лечения через 3–4 недели развиваются серьезные органные нарушения, которые нередко приводят к летальному исходу.
Смертность у больных с трихинеллезом составляет 5%.
Предположить наличие трихинеллеза у человека можно уже на основании клинических признаков заболевания. Для подтверждения диагноза проводят исследование биоптата, взятого из икроножных или дельтовидных мышц. Помимо этого, выявление паразитов возможно и с помощью серологических методов диагностики – ИФА, РНГА, которые информативны только с конца второй недели от начала заболевания.
Специфическое лечение человека от трихинеллеза преследует несколько целей: уничтожить кишечные формы трихинелл, остановить процесс размножения и усилить гибель паразитов. Для этих целей назначают синтетические противопаразитарные средства на основе Мебендазола или Албендазола. Лечение препаратами в среднем длится две недели.
Помимо противопаразитарных средств, назначаются антигистаминные препараты, жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие средства (чаще всего из группы нестероидных противовоспалительных препарато).
Основой профилактики заражения паразитами, поражающими мышцы человека, является контроль качества потребляемых продуктов питания – недопустимо есть мясо, не прошедшее достаточной термической обработки. Перед приготовлением еды желательно осмотреть продукт – при массивном заражении невооруженным глазом будут видны желтые округлые включения. Не следует покупать мясо в непроверенных местах – вмагазинах вся мясная продукция должна быть подвержена трихинеллоскопии.