Лямблиоз является опасным паразитарным заболеванием человека, в большинстве случаев отличающимся малозаметным течением. В этой связи заболевание часто характеризуется хроническим течением и обилием осложнений. Помимо верхних отделов кишечника, часто диагностируются лямблии в желчном пузыре, провоцируя дискинезию желчевыводящих путей или атонию фатерова сосочка. Выраженные симптомы лямблиоза часто отсутствуют.
Заподозрить наличие в желчном пузыре паразитов самостоятельно практически невозможно – симптомы слишком размыты и успешно имитируют другие заболевания. Своевременно поставить диагноз и побороть инфекцию можно только при участии специалиста.
Паразиты могут проникать в организм человека несколькими путями:
После попадания цист лямблий в пищеварительный тракт, они минуют желудок, и разрушаются в 12-ти перстной кишке. Разрушение сопровождается появлением 2-х вегетативных форм, после чего паразиты прикрепляются к слизистой оболочке кишечника, провоцируя характерные симптомы расстройства пищеварения.
Здоровая печень и желчный пузырь являются «неприступными» для лямблий, поскольку паразиты не в состоянии противостоять бактерицидным свойствам желчи.
Острые или хронические патологии печени или желчного пузыря, снижают бактерицидные характеристики желчи, и через фатеров сосочек паразиты могут легко проникнуть в желчные пути.
Все симптомы лямблиоза можно разделить на специфичные, когда паразиты находятся непосредственно в желчном пузыре, и общие, когда они преимущественно находятся в кишечнике.
Проникновение лямблий в желчный пузырь может вызывать симптомы холангита, бескаменного холецистита, желчекаменной болезни. Все они могут проявляться следующими признаками:
В процессе своей жизнедеятельности паразиты вырабатывают токсичные для человека вещества, что провоцирует наступление интоксикации. Она проявляется общим недомоганием, слабостью, раздражительностью. Могут отмечаться головные боли и нарушения сна. Неотъемлемым симптомом лямблиоза становится расстройство пищеварения. Отмечается вздутие живота, метеоризм, возможно чередование диареи и запора.
Нарушение всасывания питательных веществ и витаминов в кишечнике приводит к авитаминозу и анемии, возможна потеря веса.
Длительное нахождение лямблий в организме приводит к выраженному снижению иммунитета, что проявляется частыми простудными заболеваниями.
Для точного установления диагноза используются общеклинические и специфические методы исследования. Общий анализ крови выявит определенные «недостатки», которые могут помочь врачу заподозрить лямблиоз. Так, повышается количество эозинофилов, что указывает на сенсибилизацию организма, при наличии воспалительных процессов будет повышено и содержание лейкоцитов. Низкие значения гемоглобина будут свидетельствовать об анемии и тяжелом течении лямблиоза. Биохимический анализ крови определит повышенные значения билирубина и высокую активность трансаминаз.
Специфическая диагностика лямблиоза более достоверна. Для этого используется люминесцентное микроскопическое исследование фекалий или дуоденального содержимого. Визуализация цист или вегетативных форм лямблий служит 100%-м свидетельством лямблиоза. Помогают и серологические методы. Так, проводится иммуноферментный анализ крови, позволяющий обнаружить антитела, вырабатываемые иммунной системой в ответ на внедрение паразитов.
Этот метод позволяет определить не только наличие лямблий, но и стадию заболевания. IgM свидетельствует об остром процессе, поскольку появляется через неделю после проникновения паразитов, IgG появляется позднее, когда паразиты присутствуют в организме длительное время. ИФА является дорогостоящим и сложным анализом, который не дает 100% результата. Примерно в 10% случаев результаты оказываются ложными. Более точные результаты дает ПЦР – специфичность этого анализа приближается к 100%.
Паразиты, укоренившиеся в желчном пузыре, не просто вызывают неприятные симптомы, но и провоцируют возникновение аллергических реакций, осложнений со стороны печени и поджелудочной железы.
Нередко возникают сбои в работе сердечно-сосудистой системы – аритмии, резкое падение артериального давления вплоть до коллаптоидного состояния пациента.
В первую очередь назначаются противопаразитарные и антибактериальные препараты. Назначает их только врач, поскольку некоторые из них обладают токсическим действием. К наиболее распространенным следует отнести следующие:
Противопаразитарные препараты назначаются однократно или 5-ти дневным курсом, и если симптомы болезни сохраняются, то есть паразиты остаются в желчном пузыре или кишечнике, препарат меняют. Параллельно проводится патогенетическое лечение, направленное на нормализацию пристеночного и полостного пищеварения – назначаются лактобактериновые препараты, ферменты.
Симптоматическая терапия применяется в зависимости от преобладающих симптомов – антигистаминные препараты снимают аллергические реакции, желчегонные способствуют улучшению оттока желчи, гепатопротекторы нормализуют функцию печени.
Лямблиоз, несмотря на неприятные симптомы и возможные последствия, неплохо поддается лечению. Вне зависимости от места нахождения лямблий – в кишечнике, желчном пузыре или поджелудочной железе, своевременное и грамотное лечение заканчивается полной победой над паразитами. Проводимое симптоматическое лечение полностью устраняет последствия заболевания. Чтобы предотвратить появление паразитов в желчном пузыре или кишечнике, важно соблюдать простейшие правила личной гигиены. Профилактика лямблиоза, как и других кишечных инфекций, основывается на простых правилах:
Если заболевание диагностируется у одного из членов семьи, курс лечения должен назначаться всем ее членам – в противном случае возможно повторное заражение.