Дифиллоботриоз – это гельминтное заболевание, возбудителем которого является широкий лентец. Основные симптомы дифиллоботриоза у человека – это нарушение пищеварения, поражения органов желудочно-кишечного тракта, развитие В12-дефицитной анемии. Передается паразит фекально-оральным путем, основной его хозяин – человек.
Диффилоботриоз имеет широкую распространенность. На территории Российской Федерации он встречается в Мурманской и Ленинградской области, на территориях реки Обь, Печора, Волга, Северная Двина, Енисей, Лена, Кама. Случаи такого заболевания были зарегистрированы в районе озера Байкал, на северной части Сибири. Также болезнь встречается на материковой территории дальневосточных морей и рек.
Все симптомы инфекции вызывают половозрелые особи возбудителя. Широкий лентец является самым огромным глистом, в длину он может достигать более 10 метров. Его тело имеет простое строение – это сцепленные между собой членики, число которых порой достигает 4 тысяч. Спереди находится сплющенная голова, на которой расположены 2 присасывательных отверстия.
Лентец широкий — один из опасных паразитов, способным к заражению человека и передающимся через рыбу
Половозрелый широкий лентец обитает в тонком кишечнике человека. Его яйца выделяются вместе со стулом. В пресной воде при температуре 11—21 °С из яиц высвобождаются личинки кароцидии. Эти личинки имеют форму шара, их строение дополнено 6 крючьями и множеством ресничек, благодаря которым роцидии прекрасно плавают в воде. Через 1–12 дней кароцидия захватывает первый промежуточный хозяин рачок-циклоп. В организме рачков личинка проходит вторую личиночную стадию процеркоида. Процеркоид имеет продолговатую форму, в длину достигает почти 1 мм, на заднем конце тела личинки расположено 6 крючьев.
Далее жизненный цикл развития паразита осуществляется в теле второго промежуточного хозяина рыбы, если она проглотит рачка-циклопа. В теле рыбы личинка мигрирует в мышцы, икру, печень, где и достигает инвазионной стадии цикла развития. В теле рыбы она находится до 1 месяца, за этот период личинка увеличивается в размере до 3–5 см, на ее туловище спереди появляются два присасывательных отверстия.
Если человек съест зараженную рыбу, то инвазивные личинки в его кишечнике в течение 2 месяцев превращаются в половозрелого глиста. Далее весь цикл развития гельминта повторяется. Т. е. полный жизненный цикл развития заключается в смене 3-х хозяев: первый промежуточный хозяин – рачок, второй промежуточный хозяин – пресноводная рыба, основной хозяин широкого лентеца – человек. Основным хозяином паразита может быть не только человек, инфекция распространена среди животных, питающихся рыбой – медведи, свиньи, лепры, тюлени и лисы. В этом случае болезнь называется – дифиллоботриоз плотоядных.
В Японии и Китае существует еще 2 вида широкого лентеца, которые способны поражать подкожную клетчатку и внутренние органы, вызывая болезнь спарганоз.
Причины инфекции – это несоблюдение гигиенических норм, употребление неправильно приготовленной рыбы.
Широкий лентец проникает в организм человека при употреблении в пищу слабопросоленной, необработанной термически рыбы – щука, омуль, окунь, хариус и прочие.
Заражение происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной рыбы
Немаловажную роль в распространении инфекции имеет фекальное загрязнение водоемов. Личинки паразита гибнут при температуре 20 градусов и выше. При температуре ниже 10 градусов живут не более 2 лет.
В классическом варианте в кишечнике человека паразитирует один половозрелый гельминт. В редких случаях их может насчитываться больше, в медицинской литературе описаны случаи, когда в кишечнике находилось более 100 глистов. Данному паразиту очень комфортно находиться в кишечнике человека, поэтому нередко заболевание затягивается на несколько десятков лет. Периодически часть тела глиста отваливается и выделяется вместе с фекалиями в окружающую среду.
В основе развития клинических симптомов лежит механическое раздражение глистами стенки кишечника, нервно-рефлекторное раздражение, интоксикация и развитие аллергической реакции в ответ на экскременты и продукты обмена веществ глиста, развитие анемии из-за поглощения лентецом фолиевой кислоты и витамина В12.
Механическое раздражение большую роль играет при массивном заражении. Присасываясь к слизистой оболочке кишки, гельминт ее повреждает, зажимает, в итоге появляются язвы, развивается отторжения пораженного участка слизистой.
Широкий лентец – паразит, вызывающий дифиллоботриоз
По причине развития аллергической реакции в остром периоде болезнив крови увеличивается количество эозинофилов. Нервно-рефлекторное влияние объясняется раздражением нервных окончаний, расположенных в стенке кишечника, что приводит к симптомам дисфагии, нарушениям пищеварения в желудке и кишечнике. Развитие анемии при дифиллоботриозе считается тяжелым течением заболевания. Связано это с тем, что поступающие витамины не всасываются в кишке, а заглатываются паразитом, т. е. по сути, происходит объедание своего хозяина.
Опасность заболевания заключается в поражении стенки кишечника при присасывании к ней паразита. Клубки паразитов блокируют просвет кишки, что дает клинику острой кишечной непроходимости.
Острая кишечная непроходимость сопровождается острой болью в животе, все больные в этой ситуации должны быть экстренно доставлены в хирургический стационар.
Первые симптомы заболевания являются следствием токсико-аллергической реакции. Могут появиться высыпания, сухой ночной кашель, тяжелое дыхание по ночам, раздражение кишечника. Чаще всего больные жалуются на тошноту, неустойчивость стула, выделения со стулом частей гельминта, снижение массы тела и работоспособности.
Может болеть живот, беспокоить слабость, недомогание, плохое настроение и сниженный аппетит, для раннего периода заболевания характерны симптомы глоссита – жжение языка. Далее воспаление может распространиться на слизистую щек, десен, неба, пищевода, глотки.
Дифиллоботриоз – это заболевание гельминтозного происхождения
При поражении кишечника боли могут быть интенсивные, при развитии кишечной непроходимости живот болит остро, может повыситься температура, появиться рвота и тошнота. При развитии анемии возникают все характерные для нее симптомы – бледность, головокружение, слабость, учащенное сердцебиение, одышка. Порой дифиллоботриоз протекает спокойно, и больного не беспокоит ни один из симптомов.
Для диагностики достаточно обнаружить в фекалиях яйца или кусочки тела паразита. Сдавать кровь на определение антител, антигенов нет необходимости. В общем анализе крови можно заметить уменьшение количества эритроцитов, макроцитоз, увеличение цветового показателя, пониженное содержание лейкоцитов и тромбоцитов.
Лечение дифиллоботриоза на сегодняшний день осуществляется антигельминтными средствами. Чаще используются препараты Празиквантел и Никлозамид (торговое название Вомесан). Препараты необходимо принимать однократно, выпускаются они в виде таблеток и суспензии.
По показаниям при анемии назначают витамин В12, фолиевую кислоту. При симптомах аллергии назначаются антигистаминные препараты.
Чтобы человеку не заразиться дифиллоботриозом, необходимо прервать его жизненный цикл развития, а значит своевременно проводить диагностику и лечение больных, зараженных людей, проводить антигельминтное лечение животным, питающимся рыбой.
Рыбу перед употреблением в пищу необходимо длительно засаливать, проводить ее достаточную термическую обработку.
Дважды в год на дифиллоботриоз необходимо обследовать рабочих рыбодобывающих и рыбоперерабатывающих предприятий, других людей из повышенной группы риска. Проводить диагностику на гельминтозы дважды в год необходимо всем детям, посещающим детские коллективы. На уровне государства должно проводиться санитарное благоустройство населенных пунктов, ликвидация выброса в водоемы сточных вод, предотвращение фекального загрязнения водоемов.
Загрузка ...
/rating_off.gif)
