Несмотря на постоянно возрастающий уровень санитарной культуры населения, заболеваемость гельминтозами не уменьшается. Согласно статистическим данным, каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с этим заболеванием. Чаще всего его причиной становятся острицы и аскариды. Согласно статистическим данным, острицы обнаруживают у 80% пациентов. Попробуем разобраться, что это за паразиты, и какие заболевания они вызывают.
Что такое острицы? Острицы – это типичные круглые черви. В природе различают такие виды этих паразитов:
Первый вид паразитирует у человека. Заболевание, которое они вызывают, называется «энтеробиоз». Второй вид обитает в кишечнике у шимпанзе. Существование Enterobius gregorii как отдельного вида до сих пор остается под вопросом. Ранее считалось, что они тоже являются причиной энтеробиоза у людей. Но последние исследования этого предположения не подтвердили. Вероятно, что они являются молодыми особями вида Enterobius vermicularis.
Как выглядят острицы? Взрослая особь острицы, вызывающей энтеробиоз у человека, имеет вытянутую форму тела. Поперечный разрез ее круглый, концы тела – заострены. Цвет червя – серовато-белый. Мужские особи значительно отличаются от женских. Длина тела взрослых самок в среднем составляет 1 см, тогда как размеры самца не превышают 5 мм.
Острицы, паразитирующие у шимпанзе, отличаются меньшими размерами и некоторыми особенностями строения червей.
Острица является геогельминтом. Для полноценного роста и развития ей не требуется промежуточный хозяин. Ее жизненный цикл протекает в организме человека.
Взрослые особи живут в начальной части толстого кишечника, так называемой слепой кишке.
Для спаривания они опускаются в подвздошную кишку. После соития самцы умирают, а самка, заполненная яйцами, опускается в прямую кишку. Во время ночного сна, когда анальный сфинктер расслаблен, она выходит из кишечника и откладывает яйца в перианальных складках и тоже погибает. Иногда она погибает до того, как отложит все яйца – расчесывая область ануса, человек может раздавить червя, что тоже ведет к освобождению яиц. Микроклимат промежности как нельзя лучше подходит для их дальнейшего созревания – температура от 34 до 36˚С, влажность от 70 до 90%. Яйца становятся инвазионными через очень короткий период, который составляет от 4 до 6 часов.
Чаще всего человек заражается, поедая грязные продукты. В кишечнике из яиц выходят личинки. Через три недели, они превращаются во взрослых особей, готовых к спариванию. Начинается новый жизненный цикл. Взрослые паразиты живут до 6 недель.
Как и аскариды, острицы, относятся к круглым червям. Это объясняет похожее строение и жизненный цикл. Оба эти паразита относятся к геогельминтам, у которых только один хозяин, а созревание яиц происходит во внешней среде. Но это далеко не одно и то же.
Первое, что обращает на себя внимание – размер. У аскарид он может достигать 40 см, тогда как у остриц не превышает 12 мм. Аскариды живут в тонком кишечнике, откладывая яйца в каловые массы, тогда как острицы населяют толстый. Для диагностики аскаридоза необходимо провести анализ кала на яйца глистов. При энтеробиозе сдавать кал не нужно – такой анализ будет неинформативен. Кроме того, для диагностики аскаридоза можно провести анализ крови на наличие антител. При энтеробиозе такой анализ не используется.
Еще одно отличие, которое имеется в жизненном цикле аскарид – миграционная фаза. Личинка, вышедшая из яйца, с током крови попадает в легкие. После повторного проглатывания она превращается во взрослую особь.
Инкубационный период при энтеробиозе составляет от трех до шести недель. В это время происходит развитие личинок и их превращение во взрослых особей. Внешние признаки заболевания в этот период отсутствуют.
В течении энтеробиоза различают две фазы – острую и хроническую. Их выраженность зависит от таких факторов:
Острый период длится приблизительно неделю. В этот период пациента беспокоят такие симптомы:
В хроническую фазу клиническая картина не такая однозначная. Если количество паразитирующих особей небольшое, основной жалобой пациента является зуд перианальной области. Он длится 2-3 дня, повторяясь каждые три недели. За этот период паразиты проходят новый жизненный цикл.
Если инвазия более интенсивна, зуд присутствует как в ночное время, так и в дневное. Появляются боли в животе, вздутие, ложные позывы к опорожнению кишечника. Стул учащенный, часто – жидкий. Наблюдаются изменения в общем анализе крови. Нередко больной обнаруживает острицы в кале.
Нередко пациент жалуется на головную боль, головокружение, проблемы с интеллектуальной деятельностью. Дети быстро устают, становятся капризными, плохо спят. Кроме того, глисты могут стать причиной судорожного синдрома, обморочных состояний. Такая неспецифическая клиника часто приводит к диагностическим ошибкам и неправильному лечению.
В тяжелых случаях энтеробиоз приобретает осложненное течение. К основным его осложнениям относятся:
Очень часто все эти заболевания носят мучительный характер. До тех пор, пока не установлена истинная их причина, лечение не приносит желаемых результатов, а состояние пациента ухудшается.
Предварительный диагноз энтеробиоза можно поставить, основываясь на данных клинической картины. Однако, для постановки точного диагноза, нужны лабораторные анализы, подтверждающие присутствие глистов в организме пациента.
Так как самки остриц не откладывают яиц в просвете кишечника, то общепринятые методы диагностики глистов для подтверждения энтеробиоза не годятся.
Основным диагностическим методом является микроскопическое исследование отпечатка или соскоба с перианальных складок. Для большей информативности при проведении исследований нужно придерживаться таких рекомендаций:
Для женщин и девочек, которые страдают вульвитом, обязательна консультация гинеколога. Он может обнаружить острицы во влагалище во время осмотра.
В общем анализе крови пациента может наблюдаться увеличение числа эозинофилов, что свидетельствует об аллергизации организма.
Лечение энтеробиоза может проводиться как традиционными, так и народными средствами. Из традиционных фармакологических препаратов медики чаще всего используют Вормил, Вермокс, Зентел, Пирантел. Они являются высокоэффективными препаратами при сравнительно низком уровне токсичности. Схему лечения глистов и дозу подбирает врач. При этом он учитывает массивность инвазии, возраст пациента, наличие сопутствующей патологии, индивидуальную чувствительность пациента к препаратам. Также учитываются результаты дополнительных анализов, которые проводятся по показаниям.
Из народных методов лечения энтеробиоза можно применить чеснок, семена тыквы, лук.
Два зубка чеснока нужно измельчить, смешать с кипяченой водой и выпить одним глотком. Запить стаканом чистой воды. Процедура проводится перед сном. Длительность лечения – три дня.
Тыквенное семя для лечения глистов должно быть сырым. 100 г сырья измельчают, заливают растительным маслом, и принимают утром натощак. Прием пищи разрешают через три часа. В это же время нужно принять слабительное. Длительность лечения – три дня. Через неделю курс нужно повторить.
Лук тоже измельчают, смешивают с солью и оливковым маслом. Кашицу съедают перед сном. Длительность курса – пять дней. Для приготовления одной порции средства против паразитов нужно 100 г лука, 50 г масла и чайная ложка соли.
Для того чтобы лечение энтеробиоза принесло ожидаемые результаты, а также для профилактики повторного заражения, во время лечения нужно соблюдать такие правила:
Соблюдение элементарных правил гигиены поможет предотвратить инвазию паразитов и избавит от многих неприятностей.