Какие паразиты живут в полости носа?

Глисты способны поражать любые органы человека. Обнаружить их можно даже в носу. Поселяясь в пазухах и носоглотке, паразиты становятся причиной хронического ринита или синусита, не поддающегося лечению.

Чаще всего в носу заводятся аскариды

Поставить правильный диагноз непросто. Причинами трудностей диагностики могут служить:

• Необычная локализация. Многие паразиты предпочитают жить внутри организма хозяина. Наиболее удобной средой обитания для них является пищеварительная система. Там глисты защищены от влияния факторов внешней среды, имеют доступ к обширным запасам питательных веществ, уже обработанных пищеварительными ферментами. Поэтому не каждый врач думает о паразитах, если пациент обращается к нему с жалобами на заложенность носа и слизистые выделения.
• Симптомы заражения имеют много общего с ЛОР-патологией, а также инфекциями верхних дыхательных путей (ОРВИ).
• Анализ фекалий на яйца паразитов не всегда позволяет обнаружить глистов. Так, при миазах (болезни, вызванные личинками мух и оводов) это исследование не выявит ничего подозрительного.
• Многие глистные инвазии с поражением носа распространены преимущественно в странах с тропическим климатом, а для России являются экзотикой. Врач, никогда прежде не сталкивавшийся с подобной патологией, не сразу заподозрит, что причиной заболевания могут быть глисты.

Черви в носоглотке – не миф. Такая проблема существует, хотя по распространенности уступает другим формам паразитарных заболеваний.

Какие гельминты могут стать причиной ЛОР-болезней?

Черви, способные существовать в носу человека, — аскариды и, редко, эхинококки. Аскаридоз встречается повсеместно. Заражение происходит при употреблении некипяченой воды, немытых овощей и фруктов, игнорировании правил личной гигиены. Внутри кишечника человека из яиц выходят личинки, которые проникают в кровеносные сосуды и мигрируют по организму. В конечном итоге глисты вновь оказываются в пищеварительной системе хозяина, но способны задерживаться и в других областях тела, например, полости носа.

Кисты эхинококка поражают многие органы человека, чаще печень и легкие. Полость носа – редкая, но возможная локализация. Симптомы ЛОР-патологии могут возникать и при прорастании кисты из головного мозга в носовые пазухи.

Заражение гельминтами может стать причиной иммунных расстройств

Есть и другие черви, паразитирующие в носу человека. Речь идет о пиявках. Гирудинозы – заболевания, возникающие при нападении этих существ на человека. Пиявки способны присасываться к коже, а также внедряться в полости тела. Нос и пазухи поражают:

• Нильская пиявка.
• Конская пиявка.
• Японская медицинская пиявка.
• Гемопис болотная.
• Филэмон.

Гирудинозы поражают преимущественно жителей тропиков. Для России эти заболевания нехарактерны. Риску заражения подвергаются только люди, путешествующие по экзотическим странам.

Хронический ринит, устойчивый к разнообразным методам терапии, а также предшествующая заболеванию поездка за границу – повод задуматься о паразитарной этиологии болезни.

Насекомые, живущие в полости носа человека

Миазы – болезнь не только тропиков. Заболевание, возбудителем которого являются личинки мух и оводов, в нашей стране тоже встречается. Наиболее распространенные паразиты в России – вольфартова муха, овечий овод. Насекомое откладывает яйца в уши, глаза, нос, а также открытые раны на теле. Вылупившиеся личинки быстро растут, поглощая окружающие их мягкие ткани.

Миазы – группа заболеваний, обусловленных паразитированием в тканях и полостях человека личинок некоторых видов мух

Многоножки не являются паразитами человека, однако известны случаи проникновения их в носовую и другие полости тела. Это возможно при случайном проглатывании личинок с пищей (из ротовой полости они могут попасть в носоглотку и носовые ходы), а также при заползании насекомого в естественные отверстия тела.

Последствия паразитарного поражения носа и пазух

Глисты, поселившиеся в носовой полости человека, питаются фрагментами слизистой оболочки, вызывая выраженное воспаление последней. Отек приводит к затруднению дыхания, ощущению заложенности носа. Травматизация тканей сопровождается появлением кровянистых выделений и даже кровотечения. Паразиты раздражают нервные рецепторы, вызывая чихание и болезненные ощущения, иногда нестерпимые. Поражение околоносовых пазух сопровождается головной болью.

Глисты повреждают слизистую, создавая условия для присоединения вторичной бактериальной инфекции. По этой причине паразитарное поражение полости носа может сопровождаться гнойными осложнениями. Такая картина характерна для миаза. Паразиты, питаясь тканями зараженного человека, способствуют их выраженной деструкции (разрушение) и некрозу (омертвение), а также возникновению опасных для жизни осложнений: флегмоны, гангрены. Характерным признаком миаза является выделение из носа кровянистых масс, содержащих кусочки некротических тканей. Заболевание часто сопровождается выраженной интоксикацией.

Существование паразитов в носу человека может представлять угрозу для жизни. К опасным осложнениям относятся: обильное носовое кровотечение, формирование гнойников, распространение вторичной инфекции в полость черепа с развитием энцефалита и менингита.

Дифференциальная диагностика с ЛОР-патологией

Глисты становятся причиной воспаления и развития хронического ринита или синусита, которые мало отличаются от подобных заболеваний другой этиологии. Слизистые выделения и затрудненное носовое дыхание могут быть симптомами искривления носовой перегородки. Кровотечения из носа, интоксикация, выделение некротических масс иногда сопровождают злокачественные новообразования пазух и носовой полости.

Паразиты могут выпадать и быть обнаруженными самим пациентом при чихании, опорожнении гнойника или кровотечении. Риноскопия также позволяет увидеть возбудителей при их локализации непосредственно в полости носа. В этом случае диагностировать паразитарную инвазию нетрудно. Если глисты находятся в пазухах, обнаружить их не так просто.

Дифференциальная диагностика – это метод, позволяющий исключить возможные заболевания у пациента

Лабораторные исследования не всегда позволяют поставить правильный диагноз. Изменения параметров общего анализа крови неспецифичны и отображают картину, характерную для воспаления (повышение уровня лейкоцитов) и/или аллергической реакции (повышение уровня эозинофилов). При частых кровотечениях из носа возможно развитие анемии. Анализ кала позволяет диагностировать аскаридоз, однако при заражении другими паразитами (миаз, эхинококкоз) неинформативен. Более специфичными являются серологические методы обнаружения антител к возбудителю.

Проводить дифференциальную диагностику лучше всего с помощью лучевых методов исследования (рентгенография или КТ). Они позволяют обнаружить объемные образования, деформацию носовой перегородки, признаки воспаления околоносовых пазух. Глисты на снимке визуализируются как инородные тела или кисты (для уточнения требуется выполнить анализ крови на антитела).

Как помочь больному?

Паразитов из носа можно удалить консервативно (промывание носовых ходов антисептическим раствором) или хирургическим путем. При эхинококкозе и аскаридозе назначаются антигельминтные препараты с активностью против указанных глистов. Пиявок удаляют промыванием полости носа концентрированным солевым раствором.

Хирургическое вмешательство требуется при развитии осложнений (обильное кровотечение, нагноение), а также невозможности удалить паразита консервативными методами. Эхинококковая киста, увеличиваясь, может прорастать в полость черепа и сдавливать структуры мозга. Это опасное осложнение, которое также требует хирургической операции.

О наличии паразитов в носу многие люди узнают случайно, когда обращаются за консультацией к врачу

Миазы редко лечатся консервативно, т. к. обычно сопровождаются некрозом тканей и развитием гнойных осложнений. Во время операции не только удаляются паразиты, но вскрываются сформировавшиеся гнойники. Нередко возникает необходимость назначения антибиотиков.

Профилактика

Предотвратить заражение можно, соблюдая несложные правила:

• Не употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, некипяченую воду.
• Следовать правилам личной гигиены.
• Во время путешествия по тропическим странам принять меры для защиты от насекомых: одеваться так, чтобы открытых участков тела оставалось как можно меньше; пользоваться репеллентами.
• Не купаться в водоемах, где могут обитать пиявки.

При подозрении на заражение паразитами следует обратиться к специалисту.