Гельминтозы представляют собой достаточно распространенную и часто встречающуюся группу заболеваний. Однако, из-за особенностей своей патофизиологии данные состояния способны создавать большое количество различных симптомов и маскироваться под другие заболевания. Подобные «маски» других состояний серьезно затрудняют диагностику самих гельминтозов, а вместе с этим и своевременное начало лечения. Кроме того, классические общеклинические исследования не дают возможность подтвердить или опровергнуть наличие гельминта в организме человека.
Так, в общем анализе крови единственным доказательством, говорящем о возможном присутствии паразита, является повышение определенной фракции лейкоцитов – эозинофилов. Поэтому, для более точной и быстрой диагностики в последнее время широкое распространение получила такая методика, как анализ крови, при котором можно определить антитела к гельминтам.
Определение уровня антител к гельминтам относится к категории серологических анализов. Данная группа исследований использует методику выявления того или иного патологического возбудителя, применяя принцип антиген-антитело.
Этот принцип представляет собой особенность иммунной системы человека реагировать на какого-либо патологического агента путем выделения специфических веществ, способных воздействовать на него.
При этом патологический возбудитель или чужеродный агент носит название антигена, а вещества, производимые иммунной системой, получили название антител. Поэтому, используя определенные маркеры для поиска того или другого возбудителя можно подтвердить или опровергнуть его присутствие.
На данный момент проводится исследование наличия/отсутствия антител иммунной системы человека к следующим паразитам: описторхозу, эхинококкозу, токсокарозу, трихинеллезу, аскаридозу. Данное исследование заключается в определении в крови определенных фракций, синтезируемых иммунной системой, специфичных для гельминтозов.
Антитела, специфические для глистных инвазий, представляют собой особые вещества, получившие названия иммуноглобулинов. Они вырабатываются клетками из ряда В-лимфоцитов – плазматическими клетками. Функция данных веществ заключается в своеобразной «помощи» в определении зрелыми лимфоцитами патологического организма, а также запуске защитных механизмов иммунной системы, направленных на уничтожение паразитов.
Существует 5 основных классов иммуноглобулинов, где каждый из них имеет свои функции: иммуноглобулины А, G, E, D и класса M. Для поиска гельминтов используются подвиды G и E. Клаcc G формируется при первичных ответах иммунной системы на проникновение патологического агента в организм человека, а вид Е отвечает за формирование большинства противопаразитарных иммунных ответов в организме.
Определение наличия иммуноглобулиновых фракций к антигенам паразитов в крови является достаточно дорогостоящим исследованием, а поэтому должно назначаться только при наличии необходимых показаний. Такими показаниями являются: необъяснимые подъемы количества лейкоцитов в общем анализе крови, анамнестические данные, свидетельствующие в пользу возможной глистной инвазии (эндемические регионы проживания, род деятельности, употребление в пищи необработанных пищевых продуктов), и подтверждение подозрений на вероятные гельминтозы при выраженных клинических проявлениях.
Основное место в проведении серологической диагностики гельминтозов занимает методика иммуноферментного анализа (ИФА). Принцип этого метода заключается в добавлении в исследуемую сыворотку крови специальных диагностикумов – после чего определённым образом проводится подсчет образовавшихся комплексов. Данный подсчет дает возможность оценить уровень определяемых маркеров в сыворотке крови человека, в частности противогельминтных антител.
С помощью ИФА можно выполнять 2 варианта исследований: количественный и качественный. Качественный анализ дает информацию о наличии или отсутствии исследуемого вещества, тогда как количественный дает возможность определить его титр (количество).
Именно он используется для диагностики противогельминтных антител, определяя их титр, а также отдельные фракции.
Результатами иммуноферментного анализа на маркеры к гельминтам могут быть следующие значения:
Нужно добавить, что результаты анализа на наличие маркеров (иммуноглобулинов) организма к гельминтам не могут быть полностью достоверным подтверждением глистной инвазии. Фактически, они дают возможность оценить уровень отдельных фракций иммуноглобулинов в организме, которые могут повышаться как при непосредственном присутствии гельминтов в организме, так и при ряде других состояний. Поэтому подобные методики должны назначаться в комплексе с другими, а именно: тщательным объективным осмотром, общеклиническими анализами и инструментальными методами диагностики.