Диагностика глистов у детей с помощью анализов крови

На Земле от глистов страдает 2 млрд. людей, причем в 300 млн. случаев заболевание протекает в тяжелой форме. От гельминтоза не застрахован никто: ни новорожденный, ни ребенок, ни взрослый, ни пожилой человек. А ведь профилактика очень проста и в большинстве случаев сводится к соблюдению банальных правил гигиены.

Чаще всего для диагностики глистов используется исследование кала. Для диагностики глистов и патологии, вызванной тканевыми глистами или их личиночными стадиями (эхинококк, цистицерк, трихинелла, токсокары), широко используют серологические методы исследования крови.

При анализе кала можно обнаружить не всех глистов, яйца некоторых глистов обнаружить в кале можно не всегда, что связано с особенностями их жизненного цикла, то есть результат исследования кала зачастую может быть ложноотрицательным.

Показания

Существует множество показаний для диагностики гельминтов с помощью анализов крови, среди них симптомы и заболевания, которые заслуживают внимания в первую очередь:

• хронические головные боли и усталость, дети отказываются от подвижных игр, отстают по успеваемости в школе, могут предъявлять жалобы на тошноту, ком в горле;
• недовес, глисты могут поглощать большое количество питательных веществ из кишечника детей;
• сниженный иммунитет, что сопровождается постоянными простудами, насморками, затяжным кашлем;
• плохое состояние кожи: заеды в уголках рта, ломкость ногтей, трещины на пятках, сухая кутикула, заусеницы, тусклые и ломкие волосы;
• запоры с головными болями, клубок из крупных гельминтов может полностью перекрыть просвет кишки и тем самым спровоцировать острую кишечную непроходимость;
• суставные и мышечные боли;
• неприятный запах изо рта при здоровых зубах, здоровом желудке;
• скрежет зубами по ночам – один из первых симптомов заражения детей гельминтами;
• аллергические высыпания на коже, при появлении у детей крапивницы должно возникнуть подозрение на токсокароз;
• повторяющиеся случаи обструктивного бронхита;
• бронхиальная астма;
• анемия, симптомы анемии – бледность, вялость, усталость, «мушки перед глазами», возможны обмороки;
• ребенку рекомендуется сдать анализы на гельминты при нарушениях сна, нервозности;
• частые боли в животе, обычно в околопупочной области в ночное время суток, когда гельминты проявляют наибольшую активность.

У детей рекомендуется проводить комплексную диагностику на несколько паразитов, если хотя бы один из перечисленных признаков периодически повторяется, а исследование кала на глисты дает отрицательные результаты.

Многие их перечисленных заболеваний требуют назначения серьезных лекарственных препаратов (антибиотики, гормоны), поэтому, чем раньше будет выявлено и вылечено паразитарное заболевание у ребенка, тем меньше риск развития осложнений.

Разновидности исследований и их достоверность

На сегодняшний день диагностика гельминтов с помощью анализов крови является самой достоверной и надежной – точность составляет более 90%. Какие же анализы самые точные – это ПЦР и ИФА. С помощью метода полимеразной цепной реакции (далее ПЦР) можно проверить кровь ребенка на наличие генетического материала гельминтов.

Метод эффективен даже при минимальном содержании паразитов в организме детей, но не позволяет подсчитать количество паразитов в крови. С помощью иммуноферментного анализа (далее ИФА) у ребенка можно проверить срезу несколько паразитов, подсчитать их количество (титр), то есть по результатам анализа можно сразу сказать, какие паразиты в организме ребенка живут, могут ли они давать клинические симптомы.

При гельминтах рекомендуется сдать и общий анализ крови. При глистах в нем можно наблюдать следующие изменения:

• эозинофилию (повышение эозинофилов);
• лейкоцитоз (повышение лейкоцитов);
• повышенный уровень СОЭ.

Увеличенное количество эозинофилов считается важным диагностическим признаком любого острого гельминтоза. Повышенное количество лейкоцитов и СОЭ подтверждает присутствие в организме воспалительного процесса.

Для более точной диагностики гельминтных осложнений рекомендуется сдать биохимический анализ крови (кровь из вены). В результате можно наблюдать снижение уровня белка, в частности альбумина, повышение аминотрансфераз, щелочной фосфатазы и прямого билирубина.

Подготовка

Сдать анализы крови на гельминтов можно не в каждой поликлинике, ведь не каждая организация обладает необходимым набором реактивов. Обычно такие исследования проводятся в частных лабораториях, диагностических центрах.

Перед исследованием не рекомендуется употреблять пищу в течение последних 8 часов.

Обычно процедура назначается на утренние часы, поэтому ребенка утром после сна не нужно кормить, но можно дать попить несколько глотков негазированной питьевой воды. За 2 дня до исследования нужно убрать соленую, копченую и жирную пищу.

Прием лекарственных средств нужно приостановить за 2 недели до предполагаемого анализа. Для анализа кровь забирается из вены. Сдавать анализы нужно не ранее, чем через 2 недели после предполагаемого заражения.

Результаты

При ИФ-анализе определяется три вида антител к определенным паразитам – иммуноглобулины G, M и A.

После исследования можно получить 5 вариантов результатов:

• Отрицательный результат на 3 антитела, говорит о полном здоровье ребенка.
• При положительном JgG можно говорить, что ребенок недавно вылечился от паразитов.
• Об острой стадии заболевания можно утверждать при положительном результате на все 3 иммуноглобулина или только при положительном JgM.
• При хроническом течении заболевания будут положительны JgG и JgA (вместе и по отдельности).
• При отрицательном JgM можно утверждать о полном выздоровлении ребенка.

При ПЦР может быть 2 варианта результатов: отрицательный и положительный. Отрицательный результат означает, что у детей нет следов инфекции, положительный результат подтверждает, что инфекция присутствует.

Какое заболевание можно выявить с помощью ИФА и ПЦР

• Аскаридоз, правда, анализ кала тоже высокоинформативен при данном гельминтозе;
• Трихинеллез, для подтверждения диагноза требуется повторять исследование несколько раз, желательно через 1–3 месяца после заражения.
• Цистицеркоз.
• Острая стадия фасциолеза.
• Описторхоз.
• Лямблиоз, можно сказать единственный метод исследования, так как сохранить фекалии свежими удается далеко не всегда, поэтому информативность анализа кала не превышает 50%.

• При токсоплазмозе можно использовать и ПЦР, и ИФА, ПЦР подтвердит активность инфекции, ИФА подходит для ранней диагностики даже врожденной формы токсоплазмоза; анализ на токсоплазмы сейчас проводится в каждом медицинском учреждении, что очень повысило частоту выявления данного заболевания.
• Лейшманиоз.
• Амебиаз, ИФА очень полезен при внекишечной форме паразита у детей, при которой паразита в фекалиях может не быть.

Цены

Цены на серологическое исследование варьируют в зависимости от региона страны, престижности учреждения, сколько и каких паразитов включено в анализ. Сдать кровь на гельминты стоит в пределах 1000–2000 рублей.

Очень важно проводить профилактику гельминтоза у детей, ведь они больше всех подвержены заражению паразитами, которые подстерегают их в песочницах, на земле, в воде, в детских коллективах. Повышается риск заражения гельминтами при контакте с собаками, кошками, грызунами, в сезон клубники, огурцов и яблок. Но хотя бы один раз в жизни глистами заражался каждый ребенок.