Особенности трихомониаза

Трихомониаз – это венерическая паразитарная инфекция, приводящая к воспалению слизистой мочеполовых органов. При неправильной терапии переходит в хронический трихомониаз. Этиология (причина) заболевания – влагалищная трихомонада.

Пути передачи

Трихомониаз диагностируется как у мужчин, так и у женщин, фертильного возраста, живущих половой жизнью. Изредка встречается у детей. Заражение происходит, как правило, половым путем, вследствие сексуальных контактов без использования презервативов.

Заражение происходит обычно половым путем

Имеет место и контактно-бытовой путь инфицирования, но вероятность заражения ничтожна, потому что трихомонады могут существовать во внешней среде очень короткий временной отрезок, порядка 10–15 минут.

Причины развития заболевания

Нормальная микробная флора влагалища преимущественно состоит из лактобацилл, подкисляющих его содержимое в процессе жизнедеятельности. Это предупреждает развитие инфекции.

Причины, снижающие кислотность влагалищного секрета:

• беспорядочная половая жизнь;
• нарушение правил собственной гигиены;
• месячные;
• вынашивание детей.

В итоге иммунитет снижается, что способствует развитию инфекции. Под влиянием трихомонад, во влагалище образуются первые признаки воспаления:

• гиперемия и отечность слизистой;
• отторжение верхнего клеточного слоя;
• кровоизлияния;
• местный подъём температуры.

Клинические проявления у женщин

Описывая симптомы трихомониаза, следует принимать во внимание возраст больных. Это заболевание чаще наблюдается у 18 — 45 летних женщин, то есть живущих активной сексуальной жизнью.

Инкубационный период длится от недели до месяца. В это время возбудители болезни лишь начинают размножаться и не наносят крупного вреда слизистому слою.

Женщины в это время ощущают себя полностью здоровыми, отсутствуют какие-либо симптомы трихомониаза. Позже развиваются первые признаки трихомониаза.

Трихомониаз развивается в органах мочеполовой системы и вызывает такие проявления, как вагинит

Кольпит (вагинит) – патологическое воспаление слизистой влагалища.

Проявления острого трихомонадного кольпита:

1. Сильный зуд, жжение слизистой половых губ, влагалища, которые возникают под действием обильных выделений.
2. Из-за зуда возникают гиперемия и расчесы кожи вышеназванных участков.
3. Влагалищные выделения со специфическим запахом. Количество выделений обусловлено фазой процесса. При остром течении выделения обильные, при хроническом – скудные.

При нормальном иммунитете возможно скрытое течение болезни.

Признаки трихомониаза слабо выражены. Перед началом месячных хронический трихомониаз обычно обостряется. Это связано с понижением уровня эстрогенов.

Снижение количества эстрогенов у женщин в климактерическом возрасте способствует истончению влагалищных стенок. Нарушается микробная флора вагины, что формирует предпосылки для жизнедеятельности не только трихомонад, но и других микробов (например, гонококков при гонорее).

Проявления:

• зловонные выделения, порой с примесью крови;
• жжение в зоне преддверия влагалища;
• незначительные выделения крови после коитуса.

Наличие инфекции, посторонние выделения из вагины неблагоприятно воздействуют на интимную близость. Последствия длительного течения болезни – фригидность, снижение женской чувственности.

Трихомонадный уретрит – поражение уретры воспалительного характера специфической этиологии.

Нередко заболевание наблюдается в стертой форме, без выраженных последствий.

Этапы заражения: вначале трихомонады достигают влагалища, затем продвигаются в уретру и мочевой пузырь, где развивается воспаление.

Последствия специфического уретрита:

• выделения из уретры с характерным запахом;
• дискомфорт, болезненность при мочеиспускании.

Особенности при беременности

Трихомониаз способен приводить к развитию таких последствий, как невынашивание детей и преждевременные роды. Невынашивание детей возникает вследствие появления в крови простагландинов, приводящих к повышению тонуса матки.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением

Трихомонады могут сосуществовать с остальными микробами, например, гонококками. Поэтому трихомониаз и гонорея нередко сочетаются. Последствие хронического трихомониаза – бесплодие (невозможность иметь детей).

Особенности в детском возрасте

Трихомониаз у детей может развиваться из-за передачи в процессе родов от роженицы ребенку. Для жизнедеятельности трихомонад нужен гликоген, образуемый лактобациллами, а также наличие эстрогенов в крови. Новорожденным детям переходят и лактобациллы, и малая доля эстрогенов, что формирует хорошие предпосылки для существования трихомонад.

К концу месяца уровень эстрогенов в крови уменьшается, пропадают лактобациллы. Попав во влагалище девочки, трихомонады не могут там развиваться.

При половом созревании детей вырабатываются гормоны (эстрогены, прогестерон). Возникают предпосылки для жизнедеятельности лактобацилл у детей.

При бытовом или половом контакте возможно инфицирование детей трихомонадами.

Проявления у мужчин

В уретре нет таких условий для существования трихомонад, как во влагалище, и они со временем гибнут.

Проявление первых симптомов трихомониаза у мужчин очень редко бывает замечено даже при самом внимательном осмотре визуально, поэтому лечение начинается поздно

Клиническая картина у мужчин имеет скрытое течение. При обострении появляются выделения из уретры. При хронизации процесса трихомонады могут продвигаться дальше, в предстательную железу. Вместе с клиникой уретрита возникают признаки простатита: чувство неполного опорожнения, затруднение при мочеиспускании. Со временем выделения становятся слизистыми.

Часто мужчины являются носителями без клинических признаков патологии.

Диагностика

Клиническая картина заболевания подтверждается результатами анализов на трихомониаз.

Микроскопический метод

Диагностика трихомониаза предполагает микроскопический анализ мазков. Забор мазков лучше проводить из 3х различных областей:

У женщин:

• задний свод влагалища;
• канал шейки матки;
• уретра.

Диагностика трихомониаза бывает затруднена вследствие бессимптомного протекания

У мужчин исследуется:

• мазок из уретры;
• секрет простаты;
• сперма.

Перед взятием сока простаты её предварительно массируют.

Анализ необходимо осуществлять не позднее получаса после забора, так как трихомонады малоустойчивы во внешней среде и быстро гибнут. Диагностика трихомониаза при помощи микроскопии считается экспресс -методом и помогает сделать правильное заключение через 15-20 минут после забора мазка.

Культуральный метод

Отличается следующими плюсами:

1. Помогает установить численность трихомонад в изучаемом биоматериале. Косвенно отображает уровень выраженности воспаления.
2. Определяет, чувствительность к таблеткам, что помогает правильно лечить болезнь.

Культивирование производится с помощью посева содержимого мазков на заранее подготовленные питательные среды. Трихомонады, оказавшись в благоприятной среде, усиленно размножаются. Потом подросшие культуры подлежат микроскопическому исследованию.

Метод ПЦР

Превосходство этого исследования состоит в том, что при хронизации процесса возбудителя затруднительно определить с помощью обычной микроскопии. Для проведения анализа годен любой биоматериал (кровь, сперма, мазки).

Принцип метода – обнаружение в изучаемом биоматериале ДНК трихомонад. Достоверность – 100%. Результат анализа готов на следующий день, что помогает вовремя лечить заболевание.

Трихомониаз-диагностика по лабораторному методу ПЦР обладает целым рядом существенных преимуществ

Дополнительно проводят анализ крови на RW для исключения сифилиса.

Лечение

Чтобы правильно лечить такое заболевание без появления негативных последствий в виде перехода в хронический трихомониаз, нужно соблюдать следующие принципы:

1. Следует лечить обоих сексуальных партнёров.
2. Во время лечения исключают любые интимные связи.
3. Используют специальные противотрихомонадные препараты:

• таблетки для приема внутрь – трихопол, дазолик;
• вагинальные таблетки – тержинан;
• вагинальные свечи;
• антисептики.

4. Вместе с терапией соблюдают гигиену мочеполовых органов:

• ежедневное подмывание половых органов с применением антисептиков (мирамистин, хлоргексидин);
• все движения при подмывании направлены спереди назад, то есть со стороны влагалища к анусу. Это нужно для того, чтобы предотвратить занос инфекции в уретру;
• применение индивидуальных средств личной гигиены;
• ежедневная замена нательного белья с его проглаживанием.

5. Терапия прочих одновременно протекающих инфекций мочеполовых органов.

Тержинан – современное лекарство для лечения трихомониаза, выпускаемое в виде вагинальных таблеток. Существуют формы выпуска тержинана по 6, 10 таблеток. Используют таблетки тержинана на ночь по схеме, назначенной врачом, вводя их во влагалище. Применяют тержинан даже во время менструации. Не противопоказан тержинан и во время беременности. Помимо трихомониаза тержинан лечит и другие инфекции.

Тержинан — эффективный препарат для лечения трихомониаза

Сходством по действию к тержинану обладают свечи от трихомониаза. Свечи при трихомониазе различаются большим разнообразием и подбираются индивидуально в зависимости от сопутствующих заболеваний. Помимо свечей и таблеток лечить такое заболевание возможно с помощью спринцеваний антисептиками.

Профилактика

Профилактика трихомониаза включает в себя:

• исключить половые связи со случайными партнерами;
• использование презерватива;
• обработка наружных половых органов, уретры, влагалища антисептиками после незащищенных половых актов, спринцевание;
• у детей профилактика трихомониаза предполагает лечение матери и использовании индивидуальных средств личной гигиены.

Спринцевание уретры антисептиками у мужчин, спринцевание  влагалища у женщин применяется для профилактики и лечения этой болезни.