Токсоплазмоз – распространенное паразитарное инфекционное заболевание, которое имеет склонность к хроническому течению, характеризуется увеличением лимфатических узлов, печени, селезенки, поражением сердца, нервной системы и глаз.
Токсоплазмоз — серьезная инфекционная болезнь у детей
У ребенка заболевание может быть врожденным и приобретенным, но чаще протекает в виде здорового носительства при низком содержании в крови специфических антител. Носительство не является показанием для лечения, поэтому носитель токсоплазмоза рассматривается как здоровый ребенок.
Первые признаки заболевания появляются через 3–20 дней после заражения. Вначале это симптомы интоксикации: головные боли, усталость, озноб, повышенная температура. Далее появляются высыпания в виде пятен, папул, увеличиваются лимфатические узлы, могут присоединиться симптомы миокардита, воспаления легких, у детей начинают болеть суставы, увеличивается печень.
В период разгара заболевания может преобладать несколько различных симптомов, поэтому принято выделять 5 форм острого токсоплазмоза:
Наиболее распространенная форма токсоплазмоза у детей, при которой в воспалительный процесс вовлекаются все группы лимфатических узлов. Более выраженные изменения наблюдаются в глубоких лимфатических узлах шеи, затылка, реже в паховых, подмышечных и лимфоузлах живота. При пальпации они плотные, не болят, не сращены с окружающими тканями, в размере достигают 1–1,5 см. Увеличение лимфоузлов протекает на фоне интоксикации, повышенной температуры, мышечных болей. Увеличенные лимфоузлы живота могут давать сильные острые боли.
Глазная форма у ребенка протекает по типу классического воспаления сосудистой оболочки и сетчатки глаза. Ребенок при этом предъявляет жалобы на плавающие черные пятна, затуманенное зрение, боль в глазу, покраснение, слезотечение и непереносимость яркого света. Эта форма токсоплазмоза может осложняться близорукостью, воспалением и дистрофией зрительного нерва.
Токсоплазмоз у детей в острой форме он протекает подобно тифу
Тяжелая форма токсоплазмоза, которая протекает в форме энцефалита, менингита, энцефаломиелита, радикулита, воспаления паутинной оболочки головного мозга. Симптомы и признаки заболевания могут появиться на фоне высокой температуры, высыпаний на коже, воспаления шейно-затылочных лимфатических узлов.
Воспаление оболочек головного мозга, вызванное токсоплазмами, имеет благоприятный прогноз, хорошо поддается лечению.
Висцеральная форма инфекции может протекать с симптомами миокардита, воспаления легких, кишечника, безжелтушного воспаления печени.
Встречается у ослабленных детей, страдающих СПИДом, ВИЧ-инфекцией, у детей в возрасте до 3 лет. С первого дня заболевания повышается температура тела, появляются симптомы менингита, энцефалита, развивается слабость в конечностях, паралич. Отмечаются выраженные признаки воспаления лимфатических узлов, увеличения печени и селезенки, появляются высыпания, нарушения работы сердца. Если при комбинированной форме токсоплазмоза не начать лечение вовремя, то ребенок через несколько недель может умереть.
Любая из форм острого токсоплазмоза может исчезнуть спонтанно без вмешательства медикаментов.
Хронический токсоплазмоз отличается многообразием симптомов, заболевание может сразу принять хроническую форму или перейти в нее после острой. Первично-хронический токсоплазмоз развивается медленно и постепенно, могут беспокоить симптомы интоксикации, очаговые воспаления в мышцах, длительно повышенная температура, которая не поддается лечению. Вторично-хронический вариант характеризуется частыми обострениями, неэффективностью лечения.
Диагностику и лечение токсоплазмоза проводит врач инфекционист
В подавляющем количестве случаев в организме ребенка вырабатывается специфический нестерильный иммунитет, поэтому приобретенный токсоплазмоз у детей обычно протекает бессимптомно, и выявить заболевание можно лишь с помощью ИФА крови. При значительном угнетении иммунитета (при СПИДе, длительном приеме цитостатиков, употреблении глюкокортикоидов, облучении) имеют место приступы обострения.
Заболевание может приобрести форму бессимптомного после классического острого токсоплазмоза, принимая вид вялотекущего менингоэнцефалита с постепенным ухудшением зрения или миокардита.
Передача паразита от матери ребенку возможна только в том случае, если мать заразилась инфекцией впервые в жизни во время настоящей беременности, и паразит вызвал очаговые поражения плаценты. Тяжесть заболевания и его симптомы зависят от количества проникшего к ребенку возбудителя и от количества попавших к нему материнских антител.
Заболевание у новорожденного ребенка протекает тяжело, охватывая воспалением все органы и системы.
Симптомы:
Врожденный токсоплазмоз — это серьезное заболевание, когда инфекция передается от матери к ребенку во время беременности
Наиболее характерная триада симптомов при врожденном токсоплазмозе – это гидроцефалия, судороги, воспаление структур глаза и отложение солей кальция в головном мозге. С первого дня рождения у ребенка можно обратить внимание на круглую форму головы, выбухающий родничок, непроизвольные колебательные движения глаз, судорожные подергивания мышц, пониженное количество тромбоцитов в крови.
Большая часть детей с врожденным токсоплазмозом погибает на первом году жизни, у выживших сохраняются различные нарушения здоровья:
Способ лечения зависит от формы заболевания, тяжести симптомов и осложнений. В лечении обязательно нуждаются дети с острым и подострым токсоплазмозом.
В остром периоде заболевания необходимо соблюдать постельный режим. Детям до 9 лет назначают Хлоридин, Бактрим-120, Кальция фолинат и Преднизолон. Ребенку с признаками поражения оболочек головного мозга, пневмонией, сепсисом и гепатитом назначаются те же препараты только в более высоких дозировках.
Лечебная терапия токсоплазмоза у детей должна быть комплексной
Детям после 9 лет назначают один из 2–3 антипротозойных препаратов – Тиндурин, Пириметамин, Дараприм. Также используют сульфаниламид короткого действия – Сульфадимидин или антибиотик Ровамицин. Проводят несколько курсов лечения. Для лечения подростков используются комбинированные препараты – Фансидар, Полисептил, Бисептол. При иммунодефицитах к основному лечению добавляют Ликопид, Циклоферон,Тимоген, Декарис.
Для симптоматического лечения используются:
Дальнейшее лечение и наблюдение проводится у узких специалистов в зависимости от характера нарушений: у инфекционистов, невропатологов, окулистов.
После острого токсоплазмоза ребенок должен обследоваться и осматриваться трижды в год в течение первого года, и дважды в год в течение последующих 9 лет. Дети с хроническим токсоплазмозом консультируются через 1, 3 и 6 месяцев после лечения, а далее дважды в год.
Токсоплазмоз у детей является причиной серьезных нарушений здоровья, заболевание тяжело и длительно лечится, но его можно избежать. Поэтому мы настоятельно рекомендуем обучать детей правилам гигиены, не кормить их блюдами из сырого, недостаточно обработанного мяса, объяснять, что играть с бездомными кошками опасно. И помните, что анализы на токсоплазмоз должна сдавать каждая беременная женщина.
Загрузка ...
/rating_off.gif)
