Описторхоз – гельминтное заболевание, которое проявляется симптомами поражения гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, протекает, как правило, хронически. Как передается описторхоз – фекально-оральным путем при употреблении зараженной рыбы.
Возбудитель описторхоза – печеночная (кошачья или сибирская) двуустка, это плоский глист длиной до 13 мм, шириной до 3,5 мм, который имеет цикл развития со сменой 3-х хозяев.
Источником распространения инфекции может быть как человек, так и животные, которые питаются рыбой, – собаки, кошки, лисы, волки, соболи, львы, песцы. Яйца глистов из их организма выходят с калом. Если яйца попадают в воду, они заглатываются моллюсками, в теле которых проходят несколько стадий развития.
Образовавшиеся личинки выходят в воду и проникают в тело рыбы. Обычно, это пресноводные виды рыбы – язь, лещ, плотва, чебак, карп, усач, линь. Рыба становится заразной примерно через 1,5 месяца после проглатывания моллюска. Далее человек съедает рыбу и жизненный цикл паразита повторяется.
Воздушно-капельным путем при общении с больным человеком заболевание не передается. Заболевание вообще не передается от человека к человеку. Неправильное мнение, что можно заразиться этими глистами от кошек, собак. Кошки и собаки для двуустки также основные хозяева, а заражение происходит только от второго промежуточного хозяина, то есть от рыбы.
Человек заражается при употреблении в пищу сырой, мороженой, недостаточно проваренной и прожаренной зараженной рыбы. Больше заболеванию подвержены люди, приезжие, туристы, так как у людей, проживающих постоянно в эндемичных очагах заражения, вырабатывается некий иммунитет и заболевание протекает бессимптомно, в легких формах.
Многих родителей интересует вопрос – может ли заразиться ребенок от матери во время беременности, кормления грудью. Оказывается нет, не может. Паразит не проникает через плаценту и молоко. Однако у женщины во время беременности можно наблюдать осложнения описторхоза, которые неизбежно приводят к кислородному голоданию плода.
Очаги заражения описторхозом формируются возле рек с активной рыболовлей, в которых живут моллюски битинии и вторые промежуточные хозяева паразита – пресноводные карповые рыбы.
Описторхозом можно заразиться в бассейне реки Обь, Иртыш, на Поволжье и в Пермской области. Случаи заболевания были зарегистрированы в некоторых европейских странах. Люди, проживающие в этих районах больше подвержены заражению, так как количество зараженной рыбы там увеличено, а значит, риск попадания инфекции к человеку возрастает.
На Западе Сибири повышенную склонность к инвазии описторхозом можно отметить среди лиц, имеющих 0 (I) группу крови. Поражение печени более характерно для лиц с В (III) группой крови. Российские медики предполагают, что реже инфекция встречается среди людей с наличием HLA антигенов А2 и В7.
Заболевание может протекать бессимптомно, а может давать бурную и яркую клиническую картину. Спустя 2–4 недели после заражения у человека повышается температура тела, появляется интоксикация, потливость, мышечные, суставные и головные боли. При тяжелом течении заболевания человек начинает бредить, появляются симптомы нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
Токсико-аллергическое влияние паразита на человеческий организм проявляется высыпаниями на коже, воспалением слизистой носа и глаз, появлением патологических очаговых теней в легких, бронхита.
Нередко увеличивается печень, селезенка, возникает гепатит, желтуха, гастродуоденит. В крови повышается уровень эозинофилов, лейкоцитов, нарастает анемия.
Хронический описторхоз можно спутать с хроническим холециститом, холангитом, гепатитом, гастритом, дуоденитом, панкреатитом.
Для лечения описторхоза можно использовать Празиквантел, а можно Хлоксил. Если противопоказаний нет, Празиквантел назначают на три приема в один день, в то время как Хлоксил нужно принимать в течение 5 дней, запивая молоком.
При хронической форме заболевания помимо антигельминтных препаратов можно и нужно проводить лечение возникшего заболевания (гепатита, панкреатита, гастрита).
Заболевание всегда имеет благоприятный прогноз. Летальные исходы могут иметь место при развитии карциномы, гнойного воспаления брюшины, но случаются они редко и больше являются исключением из правила.
Обычно у больного человека длительно сохраняется снижение работоспособности, повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям.
Чтобы не заразиться описторхозом, необходимо выявлять и лечить заболевших людей, охранять реки, пруды и озера от загрязнения, проводить уничтожение моллюсков. Самое важное правило в профилактике описторхоза – отказаться от употребления в пищу сырой и малопросоленной рыбы, не есть рыбу, которая прошла недостаточную термическую обработку.
Для профилактики описторхоза необходимо: