«Мигрирующая опухоль»: дирофиляриоз

загрузка...

Дирофиляриоз (от лат. «злая нить») – заболевание, вызываемое круглыми червями класса Nematoda, рода Dirofilaria. Облигатными хозяевами паразитов являются домашние животные семейства псовых и реже кошачьих. Геогельминтоз передается трансмиссивным путем через укусы комаров рода Anofeles, Culex, Aedes. Родиной паразита считается Южная Америка. Свое распространение геогельминтоз получил в странах Африки, Азии и на юге Европы благодаря импорту собак и развитию туризма. В нашей стране дирофиляриоз – редкое заболевание, однако в последние годы число зараженных паразитом становится все больше.

В России дирофиляриозом страдает население в возрасте от 4 до 76 лет, доля женщин составляет 65% из общего числа больных. У 73% людей паразит локализовался в верхней половине тела.

В какой период наибольшая вероятность заражения?

Пик заболеваемости начинается в мае и заканчивается в сентябре. В этот период идет активное размножение комаров, мошек, слепней. Влажный климат в южных регионах страны способствует их широкому распространению. Именно в эти месяцы многие люди активно проводят свой отдых на природе, возле открытых водоемов.

Пути и способы передачи

Новый способ очищения организма от паразитов за 1 рубль!

Запущена федеральная программа лечения и профилактики паразитов! Тяжело поверить, но эффективный препарат для дегельментизации организма финансируется бюджетом и спецфондами. Жестокая правда заключается в том, что более 10 миллионов человек, став жертвами паразитов живущих в рыбе, овощах и фруктах ежегодно умирают! И чтобы защитить себя и своих близких нужно принимать копеечное средство...Читать далее >>

Самки комара являются промежуточным хозяином для переноса личинок от животных к человеку. При укусе собаки происходит всасывание микрофилярий. В кишечнике насекомого личинки последовательно проходят три стадии превращения. После этого они перемещаются на нижнюю губу насекомого. Попав с укусом человека в кожу, личинки последовательно проникают в подкожную клетчатку. Спустя две недели начинается четвертая стадия. Личинки линяют и превращаются в зрелых особей. Длина гельминта может достигать от 8 до 20 см. Человек для дирофилярий «биологический тупик». Особь не достигает половой зрелости и способности к размножению у самки нет. Следовательно, больной, зараженный дирофиляриозом, опасности для окружающих не представляет.

укус комара

Дирофиляриоз передается от животных через укусы комаров

Дирофиляриоз у людей попадает трансмиссивным путем во внутреннюю среду. Личинка микрофилярии окруженная соединительнотканной капсулой, позволяет гельминту легко продвигаться в труднодоступные участки человеческого тела.

Каковы клинические проявления дирофиляриоза?

Инкубационный период заболевания длится от 30 дней до нескольких лет. В зависимости от симптомов различают два вида возбудителей – dirofilaria repens и dirofilaria immitis. Первый вызывает подкожный и глазной дирофиляриоз, а второй висцеральный. В эндемичных регионах чаще встречается d.repens. Висцеральная форма характерна для стран с тропическим и субтропическим климатом – США, Канада, Австралия, Япония, Европа.

Дирофиляриоз характеризуется стертостью клинической картины и хроническим течением.

Первая острая фаза длится 2-3 недели. После укуса комара на месте прокола остается воспалительный инфильтрат, который напоминает аллергическую реакцию при проникновении антигена микрофилярий. Отек, покраснение и зуд кожи длится несколько дней. Экстренное лечение в виде приема антигистаминных средств снимает воспаление и зуд, на месте прокола остается шрам.

болит голова

Головная боль, слабость, бессонница, недомогание могу быть признаками заражения

Спустя три недели после заражения наступает стадия хронического течения из-за снижения резистентности и реактивности организма, бессимптомное носительство может длиться годами. Благодаря супрессии иммунного ответа, дирофилярии спокойно выживают в организме хозяина.

Симптомы, характерные для периода рецидива: слабость, недомогание, головная боль, бессонница.

Признаки кожной формы d. repens. К ним относятся: жалобы на «ползающую опухоль» по коже, гиперемию и зуд над узлом. Болезненность или отсутствие дискомфорта при пальпации участка с паразитом.

Характерная способность к перемещению позволяет гельминту за сутки преодолеть расстояние в 30 см. На новом месте мигрировавшего гельминта появляется уплотнение, после исчезновения червя благополучно рассасывается.

Симптомы глазной формы. Из всех зарегистрированных случаев, половина приходится на поражение глазного яблока. Укус комара в область глаза предполагает развитие данной формы дирофиляриоза у человека. Гельминт заползает под кожу век, конъюнктиву, реже в переднюю камеру и склеру.

Появление паразита на верхних и нижних веках приводит к отеку по типу Квинке с зудом и слезотечением. Под кожей ощущается припухлость и чувство инородного тела. Веки становятся отечны и пастозны. Возникает птоз и блефароспазм.

При поражении конъюнктивы развивается конъюнктивит. Боль, жжение, слезотечение и отек конъюнктивального мешка. При удалении или исчезновении дирофилярий симптомы проходят.

Если выявлен дирофиляриоз у человека, симптомы в глазнице приводят к тяжелым последствиям. Поражение передней камеры глаза ухудшает зрительную способность, приводит к экзофтальму, больной видит движущегося нематода. Реже поражается стекловидное тело, склера. Без срочного оперативного вмешательства возникают воспалительные процессы, крайний случай — отслойка сетчатки.

Висцеральная форма dirofilaria immitis. Особенностью паразита является его локализация в легких путем миграции по легочным артериям через левые отделы сердца. Протекает бессимптомно. Выявляется как случайная находка при прохождении рентгенографии, КТ, МРТ. В редких случаях имеются жалобы на кашель, боль, чувство тяжести в груди.

Какие методы применяются для диагностики?

В России дирофиляриоз – редкость. Хроническое и бессимптомное носительство затрудняет диагностику и верификацию. В периоды обострения, когда клиника достигает апогея, симптомы общие для всех заболеваний, и врачу очень трудно установить диагноз и назначить лечение. Жалобы на «мигрирующую опухоль» сбивают с толку специалистов, и многих людей направляют на прием к психиатру либо к онкологу, так как чувство шевеления у всех пациентов сопровождается чувством паники и страха.

Единственным верным способом поставить точный диагноз является подробный опрос больного.

К микроскопическим методам относится исследование нативного мазка крови по Кнотту.

В зарубежных странах распространен метод иммуноферментного анализа (ИФА). Его диагностическая ценность заключается в нахождении антигена  микрофилярий и антител к ним. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет идентифицировать антигенную структуру d. repens и d. immitis, которые преобладают в том или ином регионе. Высокая чувствительность и скорость диагностики позволяют за короткое время установить диагноз и возбудитель.

Для исследования легочной формы применяют рентгенографию органов грудной клетки. Хотя этот метод не обеспечивает точность, но позволяет оценить степень изменения легочного рисунка и крупных сосудов сердца.

У людей, болеющих дирофиляриозом, в анализе крови наблюдается повышение уровня иммуноглобулина IgG. В редких случаях есть гипохромная анемия, эозинофилия, нейтрофилия, базофилия.

Для диагностики и дальнейшего лечения микрофилярий в глазнице используют метод биомикроскопии. Щелевая лампа позволяет найти паразита, путем осмотра тканей и оптических сред глаза.

Тактика оказания первой помощи

Не стоит медлить или заниматься самолечением. При возникновении недомоганий, болезненных уплотнений, шевелений, необходимо срочно обратиться в инфекционную больницу для дальнейшего обследования и лечения.

Как можно вылечить дирофиляриоз?

На сегодняшний день эффективным способом излечения от гельминта является хирургический метод. Удаление червя приводит к исчезновению симптомов и полному выздоровлению. Один из методов лечения — извлечение нематод под местной анестезией при помощи гибких щипцов. Возможен самостоятельный выход гельминта из вскрытого абсцесса.

Метод лечения дирофиляриоза в конъюнктиве — расправления складки и захват пинцетом паразита под эпибульбарной анестезией.

извлечение паразита

Извлечение паразита из тела человека

В качестве лечения некоторые исследователи предлагают принимать ДЭК (диэтилкарбамазин) по 1 таблетке три раза в день в течение месяца. Препарат тормозит миграцию возбудителя в организме. При уничтожении гельминта дирофиляриоза, лечения, вследствие продуктов распада возможны побочные реакции. Для их устранения пьют антигистаминные и ГКС. При бактериальных инфекциях показаны антибиотики.

Применение УВЧ и тепловых процедур не приносит эффекта в лечении, так как паразит активно мигрирует из зоны воздействия теплом. Пальпация зоны опухоли заставляет гельминта переходить на другое место.

Какие мероприятия необходимы для профилактики дирофиляриоза?

  1. Профилактика основывается на уменьшении численности комаров, для исключения трансмиссивной передачи заболевания.
  2. Дообследование и лечение в ветеринарных лечебницах от глистных инвазий домашних псов. Особое внимание уделить здоровью животных в весенне-летний сезон. Отлов бродячих собак и кошек, с целью лечения и передачи в добрые руки.
  3. Использование спреев или других средств защиты от комаров, мошек, слепней. Избегать укусов насекомых особенно в область глаз, лица, рук, туловища.

НЕМНОГО О СЕКРЕТАХ БОРЬБЫ С ПАРАЗИТАМИ. РАССКАЗЫВАЕТ ГЛАВНЫЙ ПАРАЗИТОЛОГ СТРАНЫ!

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами. Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе... Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью главного инфекциониста РФ о действенных, современных способах эффективной борьбы с паразитами...

Читать статью» >>

Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Оцените статью

Читайте также
Смотрите видео по данной теме
Оставьте свой комментарий
Поделитесь своим мнением о статье. Что показалось вам особенно полезным, как данная информация помогла в решении проблемы?




Наверх