Большинство противопаразитарных препаратов оказывает парализующее действие на глистов. Активные движения – способ фиксации в просвете кишки для червей, лишенных специальных органов прикрепления: крючков, присосок.
После применения обездвиживающих средств паразиты теряют способность удерживаться в кишечнике хозяина и выходят с каловыми массами. Однако такое действие направлено преимущественно на глистов, избравших средой обитания пищеварительный тракт человека. Вывести гельминтов, живущих в других органах, особенно личинок, образующих кисты (эхинококк), таким способом не получится.
Помимо парализующего действия, существует и другой механизм, губительно влияющий на глистов. Он свойственен препаратам с широким спектром активности. Примером такого средства служит вермокс. Действие этого препарата на паразитов обусловлено нарушением обменных процессов на клеточном уровне.
Действующее вещество описываемого препарата – мебендазол – антигельминтное средство с широким спектром действия. Противопаразитарная активность вермокса основана на нарушении усвоения глюкозы – субстрата, необходимого для реакций энергетического обмена.
Какую функцию выполняет этот углевод? В ходе окисления из молекулы глюкозы образуется пируват. Данное вещество, подвергаясь химическим превращениям, преобразуется к ацетилкоэнзим А. Последний вовлекается в цикл Кребса, завершающийся образованием молекул NADH и FADH2. Эти вещества становятся источниками электронов для дыхательной цепи, где после ряда превращений образуются молекулы АТФ – источник энергии для процессов, протекающих в клетках живых существ.
После окисления 1 молекулы глюкозы с участием кислорода образуется 38 молекул АТФ. Нарушение утилизации этого углевода ведет к невозможности синтезировать вещество, обеспечивающее энергией все биохимические процессы в клетке.
Вермокс также влияет на синтез тубулина. Этот белок является важным структурным элементом микротрубочек. Последние необходимы для нормального функционирования клетки.
Нарушение образования тубулина и усвоения глюкозы ведет к тяжелым расстройствам протекающих в клетках глистов биохимических процессов, что заканчивается гибелью паразитов.
Вермокс пьется по специальным схемам, на выбор которых влияет разновидность глистов:
Терапевтический эффект распространяется в первую очередь на паразитирующих в кишечнике круглых червей и ленточных глистов – аскарид, власоглава, остриц, цепней. Однако вермокс действует и против возбудителей внекишечных гельминтозов. Он способен всасываться в кровь и накапливаться в тканях, проникать внутрь кист, образуемых личинками гельминтов. По этой причине применение вермокса при эхинококкозе оправданно и результативно.
Преимущество мебендазола перед антигельминтными препаратами, применяемыми преимущественно при нематодозах, заключается в способности накапливаться в тканях глистов, паразитирующих вне пищеварительного тракта, а также особенностях механизма действия. Нарушение биохимических процессов на клеточном уровне приводит к тому, что паразиты быстро погибают и выходят из организма хозяина после применения описываемого препарата.
После приема вермокса глисты теряют способность усваивать глюкозу и погибают на протяжении 3-4 суток. Из организма хозяина черви выходят естественным путем с фекалиями. На скорость выведения мертвых червей влияет моторика кишечника больного. Паразиты покидают организм хозяина в неизмененном виде или фрагментарно, поскольку могут подвергаться действию пищеварительных ферментов и частично перевариваться.
Для устранения токсического влияния продуктов распада, образующихся после гибели червей, принимаются сорбенты. Чтобы ускорить выведение глистов, применяются слабительные и клизмы. Для стимуляции перистальтики кишечника могут назначаться прокинетики.