Противомикробные препараты являются одними из наиболее популярных в медицинской практике. С одной стороны, это значительно упростило лечение всевозможных инфекций, вызванных патогенными микроорганизмами. В то же время, большое количество средств сильно затрудняет выбор. Кроме того, существует большое количество препаратов, которые, на первый взгляд, кажутся совершенно идентичными. Одними из таких являются метронидазол и трихопол – препараты, с одинаковым действующим веществом, но существенно отличающейся ценой. В чем же разница между препаратами?
Оригинальный препарат метронидазола выпускается во Франции и известен под торговым наименованием «Флагил». Трихопол – брендовый генерик, который производится в Польше. Метронидазол принадлежит к так называемым не брендовым генерикам, которые выпускаются на отечественных фармацевтических заводах.
Естественно, что стоимость заграничного препарата гораздо выше, хотя сложно сказать, что от этого он становится лучше.
Так как действующее вещество трихопола – метронидазол, механизм действия препаратов одинаков. Они оба воздействуют на ДНК патогенных микроорганизмов, угнетая синтез нуклеиновых кислот. Согласно инструкции по применению, оба препарата активны по отношению к гарднереллам, трихомонадам и облигатным анаэробным микроорганизмам. Последние могут развиваться только при полном отсутствии кислорода.
Оба препарата хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте, достигая максимальной концентрации через 1-2 часа. При совместном приеме лекарств вместе с пищей всасывание может увеличиться до 3 часов. И метронидазол, и трихопол хорошо проходят сквозь гематоэнцефалический барьер и плаценту. Благодаря способности равномерно распределяться в разных органах, лекарства попадают во все жидкости организма – желчь, вагинальные выделения, слюну, ликвор. Период полувыведения препаратов – до 8 часов. При тяжелых заболеваниях печени и почек, сопровождающихся функциональной недостаточностью, он может увеличиваться. Выводятся средства в основном почками. Активные метаболиты окрашивают мочу в темный цвет.
И трихопол, и брендовый метронидазол назначаются при:
Эти заболевания перечислены в инструкции по применению обеих препаратов.
Самыми частыми нежелательными явлениями при применении метронидазола являются диспепсические явления – метеоризм, понос, запор, тошнота. Наблюдаются изменения слизистой оболочки рта – сухость, воспаление, изъязвления. Очень редко диагностируется лекарственный панкреатит, который характеризуется обратным течением после отмены лекарства.
Со стороны нервной системы отмечаются головокружение, головная боль, нарушения сознания, шаткость при ходьбе. Некоторые пациенты не могут выполнить координационные пробы. Наблюдаются изменения настроения, в частности повышенная раздражительность или депрессивные расстройства. Очень редко пациентов беспокоят нарушения сна, судорожный синдром, галлюцинации.
Из аллергических реакций проявляются дерматит, который протекает по типу крапивницы, аллергический насморк, боли в суставах. Метронидазол способен угнетать процессы кроветворения в костном мозге.
Препарат нельзя применять у пациентов с анемией неуточненного генеза, при органических заболеваниях центральной нервной системы, патологии печени и почек. Также не рекомендуется для лечения детей, беременных и лактирующих мам.
В целом препарат переносится неплохо. Нежелательные эффекты наблюдаются при применении лечения высокими дозами. Чаще всего наблюдаются нарушения со стороны пищеварительного тракта – тошнота, боль в животе, поносы. Иногда пациенты жалуются на металлический или горький привкус во рту, изъязвление слизистой оболочки рта. Очень редко наблюдается панкреатит и гепатит. Последний сопровождается повышением уровня печеночных трансаминаз.
Со стороны нервной системы могут наблюдаться нейропатии, двоение в глазах, головокружение, головная боль. Редко пациента беспокоят атактические явления мозжечкового происхождения. Может негативно влиять на кроветворные процессы в костном мозге.
Трихопол не рекомендуется применять для лечения детей до 6 лет, беременных в первом триместре, пациентам с непереносимостью действующего и вспомогательных веществ.
Как видно, перечень побочных эффектов у обоих препаратов очень похож. Тем не менее, учитывая тот факт, что данные были взяты из инструкций по применению, у трихопола он несколько короче.
Кроме того, согласно практическому опыту медиков, трихопол дает побочные эффекты значительно реже. Они объясняют это лучшей очисткой препарата на заводе-изготовителе.
Окончательное решение по поводу того, какой препарат выбрать, принимает лечащий врач. Пациенту необходимо максимально точно придерживаться его рекомендаций. Категорически не рекомендуется самостоятельно заменять лекарственные средства, руководствуясь мнением провизора. Он не может учесть всех тех нюансов, которые учитывает врач. Если же у пациента возникли какие-либо сомнения по поводу рациональности применения тех или иных лекарств, он должен обсудить это совместно с доктором. Такая тактика поможет избежать многих неприятностей и ускорит выздоровление.