Симптоматика лямблий в организме человека и их лечение

Среди большого количества паразитарных инвазий много заболеваний, встречающихся в детской практике. Ничуть не меньше взрослых пациентов, которых нужно вылечить и избавить от осложнений. Лямблии – грушевидные паразиты (нередко их называют глистами), вызывающие массовое поражение органов желчевыводящей, желудочно-кишечной системы.

У детей имеются особенности проявлений в зависимости от возрастной категории, к которой их относят. Симптомы для взрослых пациентов примерно схожие для всех, кроме лиц пожилого и преклонного возраста, когда признаки инвазии смазаны и стерты за счет проявлений хронических сердечных и легочных болезней. Поэтому паразитоз у пожилого человека (после 60) заподозрить непросто. Лечение лямблий – обязательная мера, потому что их персистирование у взрослых приводит к осложнениям.

Биологические характеристики лямблий

По подсчетам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) каждый пятый человек с нашей планеты заражен этим паразитом. Лямблии – не глисты. Считается ошибкой относить этих одноклеточных организмов к той же группе, что и червей: остриц, аскарид. С глистами лямблий роднит простая организация (регресс) всех органов и систем с мощно развитым половым процессом. Размножение для них – основа существования и сохранения своего вида.

Возбудителем лямблиоза являются простейшие, а именно лямблии

От глистов лямблии отличаются тем, что они имеют очень небольшие размеры. Их невозможно увидеть невооруженным взглядом без микроскопа. К тому же, одноклеточные животные грушевидной формы обладают способностью трансформироваться в форму цисты, которая дает им возможность переживать неблагоприятные условия. А после нормализации окружающих условий лямблий снова можно заметить в полной красе и мощи.

Симптомы заболевания вполне объяснимы биологическими особенностями «глистов». Их можно привести в перечне.

1. Лямблии попадают в организм человека через ротовую полость. Они быстро минуют пищевод. После того как цисты прошли через кислотную агрессивную среду желудка без потерь, в просвете двенадцатиперстной кишки, для них уже ничего не представляет опасности. Напротив, кишечное содержимое – излюбленная питательная среда одноклеточных организмов. Эксцистирование (когда паразит выходит из оболочки цисты) сопровождается появлением в кишечной трубке двух вегетирующих форм. Таким образов из одной цистной формы образуются 2 паразитирующих организма.
2. Микроорганизмы содержат жгутик. Поэтому им можно с легкостью передвигаться с кишечным химусом и прикрепляться в тонком кишечнике.
3. Присасывается лямблия к участку слизистой тощей, подвздошной или двенадцатиперстной кишки. После того, как паразит прикрепился к участку кишечной стенки, там возникает воспалительная реакция с формированием атрофии ворсинок, участвующих в пристеночном пищеварении.
4. Массовая инвазия с эксцистированием удвоенного количества глистов в организме человека приводит к тому, что пищевые продукты недостаточно всасываются в кишечнике человека, при этом развиваются симптомы гиповитаминоза другие проявления дефицита нутриентов.
5. Лямблии способствуют патологическим процессам в желчном пузыре, вызывая повышение литогенности желчи и образование камней с развитием воспаления (калькулезный холецистит) или функциональных расстройств (дискинезии в различных вариантах).

Объяснив особенности жизненного цикла, легко понять клинические симптомы заболевания.

Кишечные проявления заболевания

Симптомы лямблиоза у взрослых разнообразные. В основном они связаны с функциональным поражением желчного пузыря с желчевыводящими путями. Часто развиваются диспепсические симптомы.

Лямблии часто паразитируют в кишечнике

Признаки того, что лямблии паразитируют в кишечнике, вызывая нарушение функций пищеварения и другие проявления, перечислены ниже.

1. Болевой синдром в эпигастральной области или параумбиликальной (околопупочной). Обычно ему сопутствуют признаки диспепсии: поносы, запоры, нарушение аппетита, тошнота.
2. Можно наблюдать тошноту и рвоту у половины взрослых пациентов.
3. Горечь во рту.
4. Есть большая вероятность, что первой жалобой на приеме врача прозвучит диарейный синдром – понос. Обычные антидиарейные средства не в состоянии помочь пациенту справиться с симптомами. Стул жидкий, частый, очень зловонный. Часто на поверхности есть пена.
5. Вздутие живота нередко можно выявить среди других признаков поражения желудочно-кишечного тракта.

В силу того, что лямблии колонизируют эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника взрослых, нутриенты (белки, жиры, углеводы, витамины) недостаточно усваиваются организмом. Их большая часть расходуется именно на нужды одноклеточных возбудителей.

Поэтому одно из важных проявлений патологии как для детей, так и для взрослых, это симптомы недостаточности питания.

Их выявляют при измерении веса и осмотре. Характерно быстрое похудание, несмотря на то, что есть пациент продолжает в том же режиме и тех же количествах. Налицо симптомы витаминной недостаточности. При этом страдает состояние кожи, волос, ногтей. Появляются круги под глазами, признаки преждевременного старения. Никакие новые препараты и средства не помогают, пока не удастся вывести паразитов.

Как поражается желчный пузырь?

Лямблии нередко поражают желчный пузырь. Это связано с рефлекторным воздействием продуктов их жизнедеятельности на нервные волокна, участвующие в иннервации органа. Желчь, кроме того, несмотря на ее бактерицидные свойства, для паразитов помехой не является. Напротив, желчные кислоты могут использоваться ими для своих пластических нужд.

Чаще всего в желчном пузыре паразитируют возбудители описторхоза и лямблиоза

Как проявляется патология желчного пузыря при инвазии лямблиями?

При поражении лямблиями желчного пузыря происходят следующие изменения в организме:

• Многократно увеличивается литогенность желчи (свойство образовывать взвесь, камни, конкременты).
• Нарушается обмен желчных кислот, являющимися главными эмульгирующими агентами, необходимыми для нормального процесса пищеварения, переваривания.
• Желчевыводящие пути реагируют на наличие лямблий в кишечнике рефлекторными реакциями, часто проявляющимися симптомами дискинезии: боли в области правого подреберье, горечь во рту, рвота и тошнота при употреблении жирной, жареной или богатой углеводами пищи (при большом количестве углеводов создаются условия для их быстрого размножения в организме).

Подтвердить, что поражен желчный пузырь, доктор сможет при помощи пальпации передней брюшной стенки. Положительными будут так называемые пузырные симптомы: болезненное поколачивание ребром руки по правой реберной дуге и боль при пальпации, сопровождающаяся прерыванием вдоха. Опасны проявления патологии желчных путей тем, что повышена вероятность камнеобразования и печеночной колики.

Классификация лямблиоза (жиардиаза)

Паразитологи и гастроэнтерологи Всемирной организации здравоохранения выделяют несколько форм патологии у взрослых. Самую частую разновидность – носительство лямблий – можно встретить более, чем у половины пациентов. Симптомы лямблионосительства проявляются крайне скудно. Обычно они проявляются тем, что не перевариваются белки, жиры и углеводы с витаминами, поэтому человек худеет. Ферментные средства ненадолго облегчают ситуацию. Но после завершения приема этих препаратов симптоматика возвращается.

Кроме латентного варианта клиницисты выделяют манифестный лямблиоз. Существуют такие формы, как кишечная, гепатобилиарная, аллергическая. Последний вариант проявляется кожными симптомами – дерматит, зуд, крапивница. Выраженный зуд появляется не только из-за реакций гиперчувствительности, но и за счет нарушения обмена желчных кислот, о чем написано выше.

Выделяют лямблиоз без клинических проявлений (латентный) и с клиническими проявлениями (манифестный)

Можно при этой ситуации принимать антигистаминные препараты или другие лекарственные средства, но пока не удастся вывести глисты из организма, они будут приносить лишь временное облегчение состояния.

Общие симптомы, которые позволят заподозрить наличие паразитов в организме человека, следующие:

• Субфебрильная температура тела;
• Гиперсаливация и ночной скрежет зубами (у детей чаще);
• Хроническая крапивница;
• Выраженные зуд кожи;
• Выявленная эозинофилия;
• Немотивированная усталость;
• Признаки недостаточности витамина В12: боли в языке, слабость, парестезии в нижних и верхних и нижних конечностях и другие нарушения чувствительности при легких и средних формах заболевания;
• Бледность кожи, тусклые волосы, возможно, алопеция.

Только всесторонний осмотр и детальное обследование может помочь в диагностике патологии и назначить адекватное лечение.

Подходы к терапии паразитоза

Первое, что необходимо соблюдать при выявлении лямблий в организме человека – диету. То есть на момент лечения или перед тем, как лечить, доктора рекомендуют ограничить прием жирной, острой и жареной пищи, богатой углеводами. Есть следует как можно больше продуктов, содержащих клетчатку. При гепатобилиарной форме патологии оправданно применение желчегонных сборов на растительной основе. Ферментные препараты нужно использовать как вспомогательную терапию.

Антипаразитарная программа — комплексный подход к лечению паразитозов

Антипаразитарные средства используютсяпри выявленном возбудителе. Золотой стандарт – использование антимикробных препаратов: Орнидазола и Метронидазола. Лучше всего, если первоначально лечить пациента именно этими средствами. При легких формах заболевания они успешно позволяют вывести из организма глисты. Суточная доза Метронидазола (трихопола) составляет 1000 мг, Орнидазола – 1500 – 2000 мг. Она делится на два приема. Курс лечения – неделя. Через 2 месяца следует сдать анализы на наличие гиардий в организме и возобновить курс терапии.

Вторая линия – Фуразолидон. Но употребляя это средство, нужно помнить и учитывать возможные побочные эффекты. Еще одним эффективным средством среди антипаразитарных препаратов считается Альбендазол. Это средство из бензимидазольной группы. У взрослых пациентов используется в форме таблеток. Лечиться Альбендазолом следует в течение 5-7 дней. Правильным будет пройти анализ на наличие лямблий в организме после курса лечения через 2-3 недели. Альбендазол действует на все стадии развития паразита. Поэтому он может помочь вылечить паразитоз как легкой, так и тяжелой степени. Есть противопоказания, с ними следует ознакомиться заранее у врача.

Профилактика заболевания требует соблюдения гигиенических правил, употребления в пищу обработанной и промытой тщательно продукции. Вода из кранов не должна употребляться без фильтров, потому что при хлорировании лямблии не гибнут, а воду, обработанную таким образом, употреблять опасно.