Декарис – антигельминтное средство с иммуномодулирующим действием

Остриц, аскарид, лямблий обнаруживают в организме человека гораздо чаще прочих паразитов. Эти возбудители являются причиной самых распространенных глистных инвазий. Поэтому наиболее популярные антигельминтные препараты обладают активностью против перечисленных паразитов. Декарис для детей (50 мг) и взрослых (150 мг) – не исключение, хотя в схемы лечения, применяемые при лямблиозе, он все же не входит. Но эффективность его против заболеваний, вызванных круглыми червями (энтеробиозе, аскаридозе и прочих), не вызывает сомнений.

Декарис считается традиционным средством против глистов. В настоящее время его активно вытесняют другие антигельминтные лекарства, менее токсичные для пациента. Левамизол (международное название декариса) способен вызывать выраженные побочные эффекты и имеет ряд ограничений, вследствие чего лечение этим препаратом должно проводиться под контролем врача и со строгим соблюдением рекомендуемых дозировок.

Описание

Форма выпуска декариса – таблетки. Дозировка 50 мг предназначена для детей, 150 мг – для взрослых. Препарат включает в себя основное действующее вещество (левамизол), а также ряд вспомогательных (магния стеарат, кукурузный крахмал, красители, ароматизаторы и прочие). В одной упаковке содержится одна или две (детский левамизол) таблетки.

Декарис — синтетический препарат с действующим веществом — левамизола гидрохлорид

Препарат стоит, по данным справочника лекарственных средств РЛС, 62-73 руб. в московских аптеках. Хранится при комнатной температуре, в сухом, недоступном для детей месте. Годен в течение 5 лет.

Действующее вещество: механизм и спектр действия

Левамизол оказывает 2 эффекта: антигельминтный и иммуномодулирующий. Первый достигается за счет нарушения энергетического обмена и парализующего действия на мускулатуру паразитов. Лишенные возможности двигаться, глисты теряют способность удерживаться в кишечнике человека и выходят через сутки после применения лекарства (при условии сохранения нормальной моторики пищеварительного тракта).

Для изгнания каких паразитов используется левамизол? Препарат Декарис обладает наибольшей активностью против аскарид, анкилостом, некатора. При заболеваниях, вызванных другими круглыми червями (энтеробиозе, стронгилоидозе, трихоцефалезе, трихостронгилоидозе), лекарство действует чуть менее эффективно. Левамизол назначается и при заражении протозойными инфекциями. Инструкция по применению не содержит данных об активности средства против лямблий, но указывает на возможность применения при токсоплазмозе. Препарат может быть использован не только для лечения, но и профилактики заражения круглыми червями.

Левамизол действует на иммунную систему человека: стимулирует выработку антител, повышает клеточный иммунитет. По этой причине применение декариса не ограничивается только изгнанием глистов (остриц, аскарид и прочих паразитов). Препарат может быть использован в лечении онкобольных (после курса лучевой или химиотерапии, выполнения операции), а также для стимуляции иммунного ответа при иммунодефицитных состояниях или его подавления в случае аутоиммунных заболеваний. Хронические болезни почек, легких, ЖКТ, некоторые инфекции (герпес, опоясывающий лишай, вирусный гепатит) являются показаниями к назначению левамизола. Препарат используется для профилактики обострений и осложнений указанных заболеваний.

Применение

Для изгнания червей-паразитов из организма человека (аскарид, остриц и других перечисленных ранее глистов) препарат следует принимать однократно перед сном. Дозировка для взрослых составляет 150 мг. Декарис детям назначается с учетом возраста:

• 3-6 лет – 0,5–1 таблетка 50 мг,
• 6-10 лет – 1–1,5 таблетки 50 мг,
• 10-14 лет – 1,5–2 таблетки 50 мг.

Сколько времени требуется для изгнания глистов декарисом? Обычно эффект от приема препарата наступает быстро: паразиты выходят уже в первые сутки после начала терапии. Принимать повторно в случае неполного излечения можно через 1-2 недели.

По действующему веществу у этого лекарства аналогов нет

Лечение токсоплазмоза выполняется по схеме: 150 мг ежедневно на протяжении 3 дней. Для достижения результата пить таблетки следует длительно (2-3 курса с интервалов в 1 неделю). В качестве иммуномодулятора принимать препарат необходимо по 50 мг ежедневно 3 дня или 150 мг однократно. Курс повторяют через каждые 2 недели, общая продолжительность терапии определяется индивидуально лечащим врачом.

Левамизол является эффективным средством для изгнания круглых червей-паразитов человека (остриц, аскарид, анкилостом). Его можно пить при некоторых протозойных инфекциях (при лямблиозе не назначается), а также для активации иммунного ответа и профилактики осложнений, обусловленных иммунодефицитом.

Токсическое действие препарата

Активность декариса против паразитов сопряжена с высокой токсичностью и для организма человека. Каких побочных эффектов можно ожидать при лечении левамизолом?

• Аллергия на препарат: высыпания, кожный зуд.
• Расстройства пищеварения: тошнота, рвота, диарея, запор.
• Неврологические нарушения: бессонница, головная боль, раздражительность; реже – расстройства обоняния и вкуса, судороги.
• Угнетение кроветворения.
• Боли в суставах и мышцах.
• Нарушение работы почек и печени.

Последствия передозировки декарисом могут представлять опасность для жизни. Токсическое действие в этом случае проявляется симптомами интоксикации и угнетением сознания. Есть данные о 2 смертельных случаях после передозировки левамизолом, вследствие чего лечение с применением этого препарата должно проводиться только по показаниям и в рекомендуемых дозах.

Ограничение приема левамизола

Инструкция по применению дает полный список противопоказаний, который должен учитываться при назначении лекарства. Лечение левамизолом нельзя проводить одновременно с приемом некоторых веществ. Так, алкоголь несовместим с декарисом, поскольку в этом случае возникает дисульфирамоподобная реакция (рвота, боль в животе, тахикардия). Левамизол усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Сочетание с липофильными соединениями (хлороформ, тетрахлорэтилен) повышает токсическое действие декариса, побочные эффекты от его приема в этом случае возникают чаще и выражены сильнее. Левамизол не рекомендуется принимать вместе с лекарствами, влияющими на кроветворение.

Требуется осторожность при применении Декариса с препаратами, влияющими на кроветворение

Противопоказания к применению декариса следующие:

• Индивидуальная непереносимость.
• Агранулоцитоз.
• Возраст младше 3 лет.
• Лактация.

Почечная и печеночная недостаточность, угнетение кроветворения, расстройства мозгового кровотока – состояния, при которых пить таблетки следует с осторожностью. Недостаточно данных о безопасности препарата в период беременности, поэтому при данном состоянии назначать левамизол не следует.

Для снижения вероятности побочных явлений следует правильно рассчитать дозу декариса. Таблетки по 150 мг можно принимать только взрослым! Детская дозировка – 50 мг. Противопоказания и ограничения ни в коем случае не должны игнорироваться. Эти меры предосторожности позволят избежать неприятных последствий.

Чем можно заменить декарис?

Аналогами лекарственного средства называют препараты, применяемые для терапии тех же патологий. Они имеют схожий спектр активности. Последний, однако, может быть и более обширным. Показания, противопоказания и нежелательные эффекты аналогов не всегда полностью совпадают с оригиналом.

Левамизол не применяют детям в возрасте до 3 лет, также детям не назначают Левамизол Декарис 150 мг

Левамизол относится к токсичным препаратам, способным вызывать разнообразные побочные явления. Существуют аналоги декариса, обладающие схожим спектром действия, но более безопасные для пациента:

• Карбендацим обладает активностью против круглых червей: аскарид, остриц, анкилостом, власоглава, кишечных угриц. Оказывает парализующее действие на глистов, вследствие чего они выходят из кишечника человека. Показания к применению схожи с таковыми для левамизола. Исключение составляет терапия токсоплазмоза и некатороза (карбендацим не назначается при этих заболеваниях). Курс лечения непродолжительный. Для изгнания остриц достаточно 1 приема препарата, в остальных случаях лекарство пьется на протяжении 3 дней. Из нежелательных эффектов возможны аллергические реакции и пищеварительные расстройства. Можно применять для лечения детей (возрастных ограничений не имеет).
• Пирантел (гельминтокс, немоцид) активен при энтеробиозе, аскаридозе, некаторозе, трихоцефалезе, анкилостомидозе. В основе антигельминтного эффекта лежит парализующее действие на мускулатуру паразитов. Нежелательных явлений больше, чем у карбендацима, за счет возможных неврологических нарушений. Однако пирантел не оказывает пагубного влияния на кроветворение в отличие от левамизола. Можно давать детям старше 6 месяцев.

Существуют аналоги с более широким спектром действия, однако их токсичность сопоставима с таковой у левамизола:

• Альбендазол (немозол, саноксал) активен против кишечных глистов, а также возбудителей внекишечных гельминтозов, поэтому перечень показаний для его назначения значительно шире. Препарат эффективен против простейших и применяется для изгнания лямблий. Список побочных эффектов схож с таковым у декариса. Разрешается принимать пациентам старше 2 лет. Может быть использован для профилактики гельминтозов.
• Мебендазол (вермокс, вормин) также относится к аналогам с широким спектром противопаразитарной активности. Обладает схожим с альбендазолом химическим строением, потому показания к его назначению практически те же. Исключение составляет лишь терапия протозойных инфекций. При лямблиозе мебендазол не назначают. Препарат токсичен, способен вызывать множество побочных эффектов. Не назначается детям младше 2 лет.

К аналогам с более узким спектром действия, активным только против аскарид и остриц, относят пирвиниум и пиперазин. Эти препараты неэффективны против других гельминтов, а также простейших (лямблий, токсоплазм). Из нежелательных эффектов возможны аллергия и пищеварительные расстройства, пиперазин способен вызывать также неврологические нарушения. Указанные препараты безопаснее декариса, подходят для лечения маленьких детей (пирвиниум не назначают пациентам младше 3 месяцев, пиперазин не имеет возрастных ограничений).