Кошачья двуустка, или описторх, является возбудителем паразитарного заболевания под названием описторхоз. В нашей стране заболеваемость этой патологией ежегодно возрастает. На сегодняшний день она составляет примерно 40% от суммы инвазий аскарид, власоглава, бычьего и свиного цепней, широкого лентеца. Показатель заболеваемости среди населения составляет около 22 человек на 100 тыс. населения. Около 10% пациентов – дети до 14 лет.
Кошачья двуустка (Opisthorchis felineus) – паразитический червь класса Трематод
Распространению заболевания способствуют интенсивная миграция населения, отсутствие контроля над ввозом рыбной продукции, особенности рыночной экономики. Как же проявляет себя этот паразит? Каков его цикл развития и как можно им заразиться? Какие препараты предлагает современная медицина в борьбе с ним? Попробуем дать исчерпывающие ответы на все эти вопросы.
Кошачий сосальщик, или же сибирская двуустка – паразит, имеющий ланцетовидную форму. Длина взрослой особи составляет от 8 до 18 мм, ширина не превышает 2 мм.
На теле паразита располагается две присоски – ротовая и брюшная. Благодаря такой особенности строения гельминт может крепиться к слизистой оболочке желчевыводящих путей человека. Ротовая присоска – это начальный отдел желудочно-кишечного тракта паразита. Экскременты выделяются через специальный канал, который находится на заднем конце паразита.
Кошачья двуустка имеет строение, характерное другим видам сосальщиков: на переднем конце находятся присоски
Описторх обладает женскими и мужскими половыми органами, то есть, является гермафродитом. Одна взрослая особь может откладывать до 1000 яиц в сутки.
Кошачья двуустка имеет сложный жизненный цикл. Для полноценного развития ей нужно три хозяина – два промежуточных и один конечный. В роли первых двух выступают моллюски и рыбы. Конечным хозяином паразита являются плотоядные животные и человек.
Человек, заболевший описторхозом, выделяет яйца паразита во внешнюю среду.
Попадая на дно пресных водоемов, они оседают на дно. Вместе с илом их заглатывают моллюски битинииды. Этот этап цикла развития длится два месяца. По его окончании образуются так называемые церкарии, которые покидают тело моллюска и активно проникают в тело рыб семейства карповых.
Дальнейшее развитие происходит в мышцах и подкожной клетчатке рыб, где образуются округлые цисты. Их размер не превышает 0,2 мм. Внутри цисты находится метацеркарий – подвижная личинка, которая образуется на этом этапе жизненного цикла. У него можно выделить такие особенности строения:
Развитие в рыбе длится до 6 недель. После этого личинка становится инвазионной.
Червь, меняя промежуточных хозяев, развивается от стадии яйца до взрослого состояния – мариты
Конечный хозяин, в том числе и человек, заражается паразитом, поедая рыбу, содержащую метацеркарии. В пищеварительном тракте метацеркарии освобождаются от оболочки и мигрируют в желчевыводящие пути, где продолжают развитие. Через две недели они становятся половозрелыми особями, которые способны откладывать яйца. Для продолжения цикла развития они должны попасть в водоем. В почве яйца сохраняют жизнеспособность до 10 дней, после чего погибают. В организме окончательного хозяина кошачья двуустка может обитать до двадцати лет.
Из-за такого сложного цикла развития описторх относится к биогельминтам.
Симптомы описторхоза, как и любых других гельминтозов, не отличаются специфичностью.
Инкубационный период длится до 4 недель. Затем следует острая фаза заболевания. Она начинается внезапно, с интоксикационных симптомов – повышения температуры, общей слабости, недомогания. При течении средней тяжести присоединяются боли в мышцах и суставах. Также имеют место кожные высыпания по типу крапивницы, у некоторых пациентов – диспепсические симптомы – тошнота, рвота. При тяжелом варианте появляются симптомы поражения внутренних органов – желтуха, боль в правом подреберье, тошнота, рвота, метеоризм, кашель, генерализованное увеличение лимфатических узлов.
Хронический вариант заболевания характеризуется постепенным развитием хронического гепатита, цирроза и злокачественных новообразований печени. При инвазии паразитов в поджелудочную железу на первый план выступают боли опоясывающего характера, с иррадиацией в левое плечо, лопатку. Устойчивые головные боли, нарушения сна, депрессивные расстройства говорят о поражении ЦНС. Хронический описторхоз может поражать сердечно-сосудистую систему. Тогда он проявляется болью, дискомфортом в области сердца.
Окончательный хозяин паразита – кошка
Очень часто заболевание сопровождается симптомами гастрита, дуоденита, язвенной болезни. Нередки случаи, когда клиническая картина стертая, атипичная. Это нередко приводит к диагностическим ошибкам и неправильному лечению.
Лечение описторхоза начинают только после точной постановки диагноза. Предварительный диагноз может быть поставлен на основании клинической картины и эпидемиологических данных – проживание или пребывание человека в неблагоприятных регионах, употребление рыбы, не прошедшей соответствующую термическую обработку. Для подтверждения диагноза проводится микроскопическое исследование кала и дуоденального содержимого, где обнаруживают яйца паразитов.
Для повышения информативности исследование проводится несколько раз.
Взрослые особи могут быть обнаружены при помощи эндоскопических методов исследования. Рентгенологическая и ультразвуковая диагностика позволяют определить косвенные симптомы описторхоза. Кроме того, на сегодняшний день медики активно применяют метод определения антител к кошачьей двуустке.
Впервые кошачья двуустка была обнаружена в 1884 году в печени кошки Себастьяном Риволтой из Италии
При инвазии средней и тяжелой степени информативен метод обследования, который основан на определении в кале фрагментов ДНК паразита.
Лечение описторхоза – комплексное. Оно предусматривает такие мероприятия:
В острую фазу дегельминтизации входит также интенсивное дезинтоксикационное лечение.
Препаратами выбора являются празиквантел, альбендазол. Лечение проводится в амбулаторных условиях под контролем специалиста.
Учитывая особенности жизненного цикла и строения паразитов, чтобы предотвратить заражение нужно:
Придерживайтесь этих простых рекомендаций, и вы избавите себя от многих неприятностей.
Загрузка ...
/rating_off.gif)
