Трихомониаз у женского населения: симптомы, лечение, профилактика

Трихомониаз у женщин – одно из наиболее часто встречаемых заболеваний, передающихся половым путем. Возбудителем является простейший организм – Trichomonas vaginalis. Заболевание женщине передается от мужчины-носителя трихомонады при половом контакте.

По данным статистики, каждый год в России регистрируется 300 заболеваний на сто тысяч человек. Беременные женщины из этого числа составляют около 10%, а ведь трихомониаз способен вызвать развитие патологии плода. В мире же этим заболеванием страдают около ста семидесяти миллионов человек. Данной болезни подвергаются чаще женщины, чем мужчины. Средний возраст больных – 36-40 лет.

Причины и патогенез

Причина развития трихомониаза у женщин – незащищенный половой акт. Вагинальная трихомонада передается от мужчины-носителя. Так как трихомонада имеет жгутики, то она передвигается самостоятельно через мочевые пути, цервикальный канал в матку, приводя к развитию воспаления. Размножаться Trichomonas может в уретре, преддверии влагалища, цервикальном канале. Если возбудитель попадает в мочевыводящие пути, это грозит развитием пиелонефрита или цистита.

Это простейшее может спокойно обходиться без доступа кислорода и во влажных условиях. Именно поэтому возбудитель локализуется в перечисленных местах. Однако, при попадании во внешние условия, вагинальная трихомонада может жить в течение одного-двух часов, так как не переносит высушивания и прямых солнечных лучей. Любое повышение температуры в принципе губительно для возбудителя трихомониаза, за исключением повышения температуры тела.

Инфицирование может произойти в сауне или бассейне. Но к бане это не относится.

Заразиться трихомониазом можно, если вытереться полотенцем после зараженной женщины или помыться ее мочалкой. Новорожденные заражаются этой инфекцией от матери в период внутриутробного развития или во время прохождения по родовым путям.

Факторы риска заражения трихомониазом:

• сексуальные контакты с большим количеством разных партнеров;
• ослабленный иммунитет;
• уже имеющиеся половые инфекции на данный момент времени или перенесенные ранее;
• отсутствие предохранения презервативами.

Симптомы

Первые признаки трихомониаза у женщин начинают проявляться через пять — четырнадцать дней после заражения в виде выделений и зуда. Основные проявления инфицирования трихомонадой у женщин не отличаются от остальных ЗППП.

Единственный симптом, специфичный для трихомониаза у женщин – пенистые выделения из влагалища.

Однако выделения – не единственный признак инфицирования вагинальной трихомонадой. Другие симптомы трихомониаза у женщин:

• выделения зеленоватого, желтого, сероватого, светло-желтого цветов с неприятным запахом;
• жжение и зуд в области влагалища;
• болезненность во время полового акта;
• вход во влагалище отечен и гиперемирован (имеет красный цвет);
• редко трихомониаз может проявляться такими признаками, как незначительная ноющая болезненность внизу живота;
• сдвиг PH влагалища в щелочную сторону (во влагалище среда кислая);
• поражение уретры влечет за собой частые позывы на мочеиспускание;
• выделения могут быть незначительными;
• в редких случаях выделения могут не иметь резкого запаха.

Слабое проявление признаков инфицирования трихомонадой приводит к тому, что женщины просто не обращают на них внимания, что затягивает сроки диагностики. Последствия несвоевременного лечения находят отражение в переходе заболевания в хроническую форму или развитии осложнений в почках, мочевом пузыре, фаллопиевых трубах.

Хронический трихомониаз

Хронический трихомониаз часто никак не беспокоит женщину, никак не проявляется. Хроническая форма болезни может дать знать о себе при ослаблении иммунитета или во время беременности, когда прием лекарственных средств нежелателен, так как может нанести вред плоду. Патология может привести к патологии шейки матки, нарушить проходимость фаллопиевых труб, следствием чего станет бесплодие.

Диагностика

При первых проявлениях болезни следует обратиться к гинекологу или венерологу. Для диагностики инфицирования вагинальной трихомонадой используются следующие методы и анализы:

• Анализ мазков, взятых из влагалища, посредством микроскопии. Под микроскопом исследуются выделения, либо не окрашенные красителями (нативные), либо окрашенные по Романовскому-Гимзе или по Граму.
• Кольпоскопия – осмотр шейки матки при помощи микроскопа. При заболевании шейка матки имеет вид клубники или земляники: видны кровоизлияния на шейке матки, в частности, на ее влагалищной части. Симптом «клубничной» шейки встречается нечасто.
• Культуральный метод – анализ мазка посредством посева на специальные среды для выращивания влагалищной трихомонады. Результаты такого анализа будут готовы не сразу: выращивание возбудителя требует некоторого времени.
• ПЦР-анализ – при подозрении на наличие инфекции в организме женщины ищут генетический материал возбудителя трихомониаза. По сравнению с другими методами исследования способ обнаружения трихомонады методом полимеразной цепной реакции самый чувствительный.

Уменьшение количества бифидобактерий, лактобактерий и иных бактерий, защищающих микрофлору влагалища, также косвенно может свидетельствовать о наличии инфекции.

Сделать анализы на наличие в организме возбудителя данного заболевания должна не только женщина, но и мужчина-партнер. У мужчин для анализа берут выделения из мочеиспускательного канала и простаты.

Лечение

Если анализы подтвердили наличие трихомонады у женщины, необходимо срочно начать лечение. Нельзя откладывать лечение на потом. Лечение должно производиться не только у женщины, но и у мужчины, независимо от результатов его анализов.

Во время лечения от половой близости следует отказаться. Если это невозможно, рекомендуется использование презервативов. Трихомониаз требует, как правило, комплексного лечения: принятие препаратов в форме таблеток внутрь и свечей интравагинально.

Лечение этого заболевания, передающегося при половом акте, требует назначения следующих лекарств и свечей:

• Препараты Трихопол и Орнидазол – лечение длится от семи до десяти дней. Действующее вещество – Метронидазол. Принимать препарат следует два-три раза в сутки по одной таблетке.
• Макмирор – интравагинальные свечи. Применяют их для очищения влагалища от патогенной микрофлоры. Свечи вводят после туалета влагалища и половых органов на ночь. Введение свечей следует продолжать в течение семи дней.
• В качестве профилактической меры, для исключения инфицирования мочевыводящих путей, используют лекарства на основе налидиксовой кислоты (таблетки Невиграмон) – одна таблетка четыре раза в день. Лечение продолжается в течение семи дней.
• После проведенного лечения женщине через неделю необходимо сдать анализы. Проводить контроль следует в течение трех циклов менструации.
• Лечение хронического трихомониаза требует больше времени. При такой форме заболевания в дополнение к основной схеме применяют препарат Солкотриховак.

Профилактика и прогноз

Болезнь хорошо поддается лечению, поэтому полное излечивание возможно. Однако в 17% случаев трихомониаз может вернуться в течение трех месяцев.

Профилактика сводится к необходимости защиты во время половой близости: использованию презервативов. Во время лечения половую близость следует полностью исключить. Профилактической мерой является и наличие постоянного полового партнера. Анализы необходимо сдавать регулярно и женщине, и мужчине. При обнаружении вагинальной трихомонады лечиться должны оба партнера.

Трихомониаз – болезнь, которая может никак не проявляться и не беспокоить в течение длительного срока. В ее обнаружении помогут лабораторные и инструментальные исследования, поэтому необходимо как можно чаще посещать врача-гинеколога для сдачи анализов на заболевания, передающиеся половым путем. Ведь при развитии инфекции последствия могут быть крайне неприятными, вплоть до бесплодия.