За последние несколько десятков лет количество обращений женщин к гинекологу резко возросло. И как отмечают сами гинекологи – причины обоснованы.
Все бы ничего, ведь на сегодняшний день медицина далеко продвинулась вперед по диагностике и лечению различных заболеваний. Но, к сожалению, все воспалительные заболевания влияют на женские репродуктивные органы, а вследствие этого страдает репродуктивная функция. Это, в свою очередь, приводит к бесплодию, а отсюда и различные психологические проблемы.
Страдают и мужчины, однак,о женское здоровье намного значимее, когда речь идет о будущем поколении.
По данным ассоциации гинекологов за последнее время наблюдается тенденция развития смешанных инфекций, что намного осложняет диагностику и лечение. Кроме того, такие инфекции оказывают намного более выраженную реакцию органов и тканей. Отмечается выраженное воспаление слизистой оболочки влагалища, разрушение и дистрофия тканей, кровоизлияния. При многочисленных кровоизлияниях гладкомышечные слои влагалища начинают замещаться на грануляционную ткань. Такой процесс способствует развитию кольпита, проктита, цистита, а также приводит к образованию предраковых и раковых заболеваний.
Микрофлора половых органов и влагалища в норме заселена различными микроорганизмами. Но под воздействием факторов риска появляются сдвиги в количественном составе микроорганизмов.
Частыми представителями воспалительных заболеваний являются трихомонады, хламидии, микоплазмы, гонококки, уреаплазмы и другие инфекции.
Наиболее часто встречаемой смешанной инфекцией являются хламидии и гонококки. В механизме развития смешанной инфекции отмечается тот факт, что лишь один из микроорганизмов инициирует воспаление, тем самым готовя «путь» для другого микроба. Чаще всего инициаторами являются гонококки, трихомонады, хламидии.
Все причины делятся на две группы:
К наружным факторам можно отнести местную контрацепцию, различные хирургические вмешательства, прерывание беременности, отсутствие личной гигиены, ранняя половая жизнь, частая смена партнеров.
К внутренним факторам относятся гормональные сбои, слабый иммунитет, хронические заболевания.
С увеличением жалоб женщин на воспалительные заболевания половой системы, и увеличением количества случаев развития смешанной инфекции, встает вопрос о рациональной и эффективной терапии. Применение лекарственных средств должно отвечать критерию достаточности и необходимости.
Ввиду этого практикуется терапия с использованием сразу нескольких лекарственных препаратов с разным механизмом действия и фармакологическим эффектом.
Одним из препаратов выбора является антибактериальный препарат орнидазол (Тиберал).
Он используется как в монотерапии, так и совместно с другими препаратами.
В состав тиберала входит действующее вещество орнидазол по 500 мг. Препарат выпускается на фармацевтическом рынке в форме таблеток для орального применения. Тиберал обладает противомикробным и противопротозойным действием.
Орнидазол легко всасывается в желудке, и уже через 3 часа в крови обнаруживается максимальная концентрация вещества. Такая биодоступность орнидазола позволяет прибегать к единственной лекарственной форме – таблетки. Препарат Тиберал легко проникает через клеточные барьеры, что обуславливает его действие на уровне тканей и жидкостей.
Препарат сохраняет свою концентрацию в крови в течение 14 часов. Это позволяет принимать таблетки 2 раза в сутки по 500 мг.
Тиберал выводится из организма почками.
Исследования показали, что в 95% случаев терапия с использованием таблеток Тиберала по 500 мг для лечения воспалительных заболеваний половой системы оказывается эффективной. При этом курс лечения должен составлять 5-10 дней или более.
Орнидазол активен в отношении простейших – лямблий, трихомонад, дизентерийной амебы. Показаниями к приему орнидазола являются следующие заболевания:
Препарат не следует принимать тем, у кого проявляется гиперчувствительность к орнидазолу либо какому-либо другому компоненту препарата, а также тем лицам, которые чувствительны к производным нитроимидазола.
Заболевания центральной нервной системы, в частности острые неврологические заболевания, также являются противопоказаниями к приему орнидазола.
При беременности и в период кормления грудью препарат противопоказан.
С осторожностью таблетки лекарства Тиберал следует принимать при эпилепсии, периферической нейропатии, рассеянном склерозе. Дозировку препарата следует откорректировать при почечной и печеночной недостаточности. С осторожностью следует принимать орнидазол лицам, страдающим от алкоголизма.
Необоснованное применение препарата также противопоказано. Перед приемом Тиберала необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению.
При взаимодействии орнидазола с алкоголем наблюдается процесс торможения распада этилового спирта в организме. Реакция затормаживается на стадии распада уксусного альдегида, который накапливаясь в организме, оказывает отравляющее действие. Это обуславливает боли в области сердца, плохое самочувствие, тошноту, головные боли.
Лекарство особенно противопоказано к приему в первые три месяца беременности. В период лактации также не следует принимать орнидазол, так как он способен проникать в материнское молоко. Прием препарата разрешен при беременности только в случае назначения врача, когда ожидаемая польза для матери потенциально выше риска для плода.
Таблетированные формы Тиберала по 500 мг принимаются внутрь после еды и запиваются большим количеством воды. Таблетки не следует делить, крошить или растирать, так как они покрыты оболочкой. Лечащий врач подбирает дозировку и продолжительность лечения в зависимости от диагноза больного и его физических параметров.
Трихомониаз лечится орнидазолом по 1000 мг в сутки. Дозировка делится на 2 приема. Лечение должно составлять 5 дней.
Амебная дизентерия лечится таблетками орнидазола по 1500 мг раз в сутки у тех пациентов, у которых вес тела до 60 кг. Если вес превышает 60 кг, орнидазол назначается по 1000 мг два раза в сутки.
Детям рекомендуется принимать орнидазол исходя из соотношения 40 мг на кг веса тела.
Доза рассчитана на один прием, который лучше всего осуществлять в вечернее время суток. Продолжительность лечения составляет 10 дней.
Другие формы амебиаза также лечатся таблетками исходя из расчета по 500 мг дважды в сутки. Рекомендуемая доза детям такая же, как и при дизентерии амебной. Длительность лечения 10 дней.
Лямблиоз лечится у детей орнидазолом исходя из расчета 40 мг/кг массы тела в сутки. Взрослые принимают орнидазол по 1500 мг в сутки. Продолжительность лечения 3 дня.
Для профилактики возникновения инфекции в послеоперационный период принимается по 500-1000 мг орнидазола до операции, и после операции 1000 мг.
При приеме орнидазола в некоторых случаях возникают побочные эффекты. На коже может появиться сыпь, зуд, крапивница, раздражение.
При нарушениях со стороны нервной системы наблюдается тремор, головокружение, головные боли, нарушение координации, нарушение режима сна, повышенная утомляемость.
Со стороны периферической нервной системы наблюдаются судороги, нейропатии, обмороки. При возникновении подобных нежелательных эффектов, таблетки препарата стоит временно исключить из лечения.
При ознакомлении с побочными эффектами препарата в инструкции необходимо понимать, что такие эффекты не всегда, и не у всех проявляются.
На сегодняшний день существует огромное количество аналогов Тиберала. Состав у таких препаратов идентичен. Дозировка препарата иногда может отличаться.
На фармацевтическом рынке можно выбрать аналогичный орнидазол, который будет устраивать и по цене, и по эффективности действия.
Наиболее чаще встречаются аналоги орнидазола российского производителя. К ним относятся: Орнидазол 500мг №10 (Вертекс ЗАО, Россия), Орнидазол-Веро 500мг (Верофарм, Россия), Орнисид 250 мг (Владекс, Россия), Орнисид форте 500 мг (Владекс, Россия) и др. Их цена варьирует в пределах от 100 до 250 руб.
Также можно встретить индийский аналог орнидазола. Препараты называются Дазолик 500 мг, Гайро 500 мг, Оргил 500 мг. Стоимость препаратов составляет примерно 200-300 руб.
Из швейцарских препаратов аналогичного состава встречается препарат Тиберал 500мг. Стоимость препарата варьирует в пределах 600-700 руб. Инструкции этих препаратов схожи, так как они являются аналогами и их состав один и тот же.
В большинстве отзывах пациенты положительно высказывались по поводу орнидазола. В некоторых случаях возникали незначительные побочные эффекты, такие как рвота, тошнота, нарушение вкусовых качеств. По отзывам женщин, лечащихся от различных воспалительных заболеваний половой системы можно отметить, что эффективность терапии, включающей в себя орнидазол, достаточно высокая. Количество рецидивов после такой терапии намного меньше, чем после терапии без орнидазола. Судя по отзывам, препарат легко переносится как женщинами, так и мужчинами.
При появлении воспалительных заболеваний органов половой системы необходимо систематически наблюдаться у гинеколога, чтобы вовремя купировать инфекцию. Ранняя диагностика и раннее лечение – это уже 80% выздоровления. Для лучшего эффекта необходимо проводить лечение обоих партнеров.