Обзор препаратов для лечения гельминтозов

Для лечения различных форм глистных инвазий у человека в традиционной медицине применяются противоглистные препараты. Лекарство от глистов может действовать как на множество видов гельминтов, так и быть активным в отношении отдельных видов паразитов. На сегодняшний день фармакологический рынок предлагает большое число различных синтетических препаратов против глистов как для взрослых, так и для детей, действующих эффективно и безопасно.

Паразитов существует множество, и препаратов для их изгнания из организма — тоже

В России зарегистрировано более 70 различных форм гельминтоза человека, но некоторые из них встречаются чаще. Например, среди детей часто выявляются аскаридоз, лямблиоз и энтеробиоз. И специалисты, и пациенты находятся в поиске «универсального» лекарства от глистов, позволяющего в короткие сроки и без побочных эффектов избавить человека от разных видов паразитов. На сегодняшний день популярными препаратами против гельминтов являются Декарис, Пирантел, Вермокс и Немозол.

Выбор лекарственного средства против гельминтов должен производить только специалист на основании данных лабораторного исследования, так как каждый препарат обладает собственной специфической активностью.

Как осуществляется выбор препаратов

Всех гельминтов, обитающих в организме человека, делят на группы в зависимости от видовой принадлежности:

• Нематоды, или круглые черви, – аскарида, анкилостомы, трихинеллы, власоглав.
• Цестоды, или ленточные черви, – альвеококк, эхинококк, цепни (свиной, бычий, карликовый), широкий лентец.
• Трематоды – сосальщики, шистосомы.

Лекарство от глистов назначается в зависимости от видовой принадлежности паразита. Поэтому для того чтобы определить, какие препараты следует пить для лечения гельминтоза как у взрослого, так и у ребенка, следует сдать соответствующие анализы.

Помимо этого, при подборе схемы лечения учитываются и другие факторы – возраст пациента (особенно это касается детей), наличие сопутствующих острых и хронических заболеваний, индивидуальной чувствительности организма к препаратам.

Препараты от гельминтозов разных видов

Синтетическими лекарственными средствами, активными в отношении нематод, являются следующие препараты:

Противопаразитарные препараты

• Средства на основе Албендазола – Гелмодол-ВМ, Немозол, Саноксал, Вормил.
• Средства на основе Левамизола – Декарис.
• Средства на основе Мебендазола – Телмокс 100, Вермокс, Вермакар, Мебекс, Веро-Мебендазол.
• Средства на основе Пирантела – Гельминтокс, Немоцид, Пирантел.
• Пиперазин.
• Пирвиниум – активным веществом является Пирвиний эмбонат.

В борьбе против ленточных паразитов активны Празиквантел, Никлозамид и препараты на основе Мебендазола.

Препараты Албендазола

Лекарства от глистов, активным действующим веществом которых является албендазол – Немозол, Саноксал и Гелмодол ВМ, относятся к универсальным препаратам широкого спектра активности. Они действуют не только против круглых червей, но и на другие виды паразитов, живущих в организме человека:

• Личиночные формы свиного цепня, вызывающие нейроцистицеркоз.
• Эхинококки, паразитирующие во внутренних органах человека.
• Смешанные формы паразитарной инвазии.

Механизм действия лекарственных препаратов от паразитов на основе албендазола связан блокированием утилизации глюкозы и паралитическим воздействием на мышечную систему паразита, в результате чего происходит его обездвиживание и гибель в результате невозможности питания. Мертвые паразиты подвергаются частичному перевариванию и выходят из организма человека вместе с калом.

Альбендазол — препарат, применяемый при заражении человека различными видами гельминтов

Синтетические лекарственные средства на основе албендазола противопоказаны людям с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам лекарства, а также при беременности и в период грудного вскармливания. Для лечения нематодозов у детей младше 6 лет следует подобрать другой препарат, так как нет полноценных данных о токсическом влиянии албендазола на организм ребенка.

При лечении гельминтозов у человека, вызванных круглыми червями, с помощью Немозола, Саноксала и Гелмодола ВМ у пациентов могут возникать неприятные побочные эффекты:

• Болевые ощущения в эпигастрии.
• Цефалгия и приступы головокружения.
• Явления диспепсии – тошнота, рвота, понос, вздутие живота, сухость во рту.
• Аллергические проявления – кожная сыпь, зуд, крапивница.
• Подъем температуры тела и артериального давления, галлюцинации, судорожные припадки.

Препараты на основе албендазола для лечения нематодозов у взрослых принимают в определенной дозировке, которую рассчитывают исходя из массы тела больного – 15 мг активного вещества на 1 кг. Кратность приема и длительность курса лечения определяет специалист на основе клинических данных.

Препараты Левамизола

На основе Левамизола в нашей стране есть только один зарегистрированный препарат – Декарис. Механизм действия лекарственного средства против гельминтов связан с блокированием передачи нервных импульсов к мышечным тканям, что ведет к обездвиживанию паразита и его естественной эвакуации из организма человека. Лекарство от паразитов Декарис назначается людям с анкилостомидозом и аскаридозом, а также в качестве профилактики при выявлении гельминтозов у членов семьи.

Все препараты левамизола можно приобрести в аптеках без рецепта врача

Взрослым показан однократный прием лекарства в дозе 150 мг, детям дозу считают исходя из возраста и массы тела ребенка:

• Детям от 3 до 6 лет весом до 20 кг показано по 25-50 мг.
• Дети 6-10 лет весом в 20-30 кг выпивают по 50-75 мг левамизола.
• Дети 10-14 лет весом в 30-40 кг принимают две таблетки с дозировкой 50 мг.

Декарис не назначают детям младше 3 лет, женщинам кормящим грудью и пациентам с лекарственным агранулоцитозом в анамнезе. Беременным женщинам Декарис назначается только в том случае, если польза от лечения превышает потенциальные риски от него.

Препарат в дозировке 150 мг левамизола противопоказан к назначению детям.

При лечении Декарисом пациенты могут испытывать некоторые побочные эффекты:

• Приступы интенсивной головной боли или головокружения.
• Нарушение сна.
• Тошнота, рвота, понос, неприятный привкус во рту.
• Аллергические реакции, судорожные припадки.
• Известно о нескольких случаях развития энцефалопатии через несколько недель после лечения Декарисом, но точной взаимосвязи патологии с лечением гельминтоза не установлено. Все нежелательные симптомы были обратимы.

Препараты на основе Мебендазола

Мебендазол является действующим веществом нескольких противогельминтных препаратов и действует против нескольких видов гельминтов:

• Нематодозы – трихинеллез, аскаридоз, энтеробиоз, стронгилоидоз.
• Цестодозы, вызванные ленточными паразитами – альвеококкоз, эхинококкоз, тениоз.
• Смешанные формы паразитоза.

При лечении лекарственными средствами на основе Мебендазола человек может испытывать некоторые побочные эффекты: тошноту, рвоту, диарею, головокружение, возникают реакции гиперчувствительности (сыпь, крапивница), анемия, частичная аллопеция.

Мебендазол — вещество антигельминтного действия

Дозировка препаратов подбирается специалистом после установления видовой принадлежности возбудителя:

• Энтеробиоз – 100 мг активного вещества в один прием.
• Аскаридоз, тениоз, трихоцефалез и анкилостомидоз – по 100 мг утром и вечером 3 дня.
• Эхинококкоз – по 500 мг два раза в сутки в течение первых трех дней лечения, на 3-6 день терапии показан прием той же дозы, но трижды в день.

Пирантел в лечении гельминтозов

Пирантел активен против нескольких видов гельминтов: остриц, аскарид, анкилостом и власоглава. Механизм действия препаратов связан с блокированием импульсов, идущих к мышцам, в результате чего паразиты теряют способность фиксироваться на стенке кишечника, и выходят наружу вместе с калом.

Побочные эффекты при лечении Пирантелом возникают достаточно редко. Это могут быть: головные боли, приступы головокружения, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, бессонница, аллергические реакции.

Расчет дозировки препарата проводит специалист на основании клинических данных – возраста больного, его веса и общего состояния организма. При энтеробиозе показан прием Пирантела в дозе 10 мг на 1 кг массы тела. Для лечения анкилостомидоза показан курсовой прием – 10 мг/кг один раз в сутки в течение 3 дней.

Лечение гельминтозов Пиперазином

Пиперазин применяется в борьбе против паразитоза, спровоцированного круглыми червями. Препарат особенно эффективен в отношении аскарид и остриц – выраженный противопаразитарный эффект наблюдается у 90% пациентов, принимающих лекарственное средство однократно, при повторном приеме дегельминтизация наблюдается у 100% больных.

Механизм действия Пиперазина связан с параличом гельминтов. Схема лечения – двое суток двукратного приема препарата за час до приема пищи или через час после него. Дозировка подбирается врачом на основании клинических данных и возраста пациента:

• Взрослые люди: 1,5–2 грамма препарата на один прием.
• Дети до года – 0,2 грамма.
• Дети 1-3 лет – 0,3 грамма.
• Дети 4-5 лет – 0,5 грамм.
• Дети 6-8 лет – 0,75 грамм.
• Дети 9-13 лет – по 1 грамму.
• Дети 13-15 лет – 1,5 грамма на один прием.

Пиперазин используется повсеместно для борьбы с такими заболеваниями, как аскаридоз и энтеробиоз

При энтеробиозе лечение продолжается 5 дней, курс повторяют три раза с перерывами в неделю. На ночь рекомендуется делать клизмы для ускорения вывода паразитов из кишечника.

При лечении Пиперазином возможны следующие побочные реакции:

• Тошнота, рвота, понос, метеоризм, боль в животе.
• Головные боли, приступы головокружения.
• Дискоординация мышц.
• Редко, при наличии у пациента неврологических расстройств или при нарушении работы почек, – судороги, изменение сознания.

Пирвиниум: показания к приему и дозировка

Пирвиниум является специфическим препаратом для лечения энтеробиоза. Он разрешен к приему у грудных детей (с 3-х месяцев), имеет небольшой список побочных эффектов, куда можно отнести тошноту, рвоту, понос, высыпания на коже и фотодерматоз.

Препарат принимают однократно в дозировке 5 мг на 1 кг после приема пищи, запивая большим количеством жидкости. Через несколько недель курс лечения рекомендуется повторить.

Препаратов против гельминтов существует множество, но решить, какие таблетки следует принимать в каждом конкретном случае, может только врач. Не рекомендуется делать назначения самостоятельно – это может быть опасно.