Фуразолидон: долгая жизнь старого препарата

Современная фармакология насчитывает сотни и тысячи наименований противомикробных и противопаразитарных средств. Препараты из группы нитрофуранов занимают в этом ряду одно из ведущих мест. Наряду с новыми высокоэффективными лекарствами (например, такими, как «Макмирор», содержащий нифурател), в клинике успешно на протяжении многих лет применяется фуразолидон. Он эффективен в отношении многих микробов и простейших.

Применяют фуразолидон от поноса, при отравлении, при многих заболеваниях микробной этиологии. В чем заключается многолетняя успешная практика применения этого препарата у взрослых и детей?

Препарат Фуразолидон из группы нитрофуранов

Антимикробные свойства этого средства открыты были давно. Вещество представляет собой горький желтовато – зеленый порошок, который почти нерастворим в воде. Его прессуют в виде таблеток. Многие считают, что этот препарат и фурациллин, который продается в таблетках и в растворах — одно и то же.

На самом деле это два разных химических соединения из одной группы нитрофуранов, при этом фурациллин несколько слабее действует. Единственное преимущество фурациллина – это то, что он лучше растворяется в воде, и поэтому из него можно готовить растворы для промывания ран, полостей, санации мочевого пузыря и прочих манипуляций в клинике чистой и гнойной хирургии.

Фуразолидон менее токсичен, чем фурациллин и фурадонин, а также лучше помогает при инфекциях, вызванных грамотрицательной флорой. Но он менее активен в отношении грамположительной флоры, вследствие чего он не применяется при гнойных инфекциях.

Формы выпуска

Препарат выпускают в таблетках, дозировкой по 0,05 г. Обычно на разовый прием дается 2–3, но не более 4 таблеток. Средство продается в упаковках по 10 и 20 шт. Средняя стоимость одной упаковки в 20 таблеток составляет около 90 рублей, в зависимости от аптечной сети и производителя.

Как правило, через несколько дней препарат помогает при его использовании в средней дозе до 0,5 г в сутки, и разовой дозе 0,1–0,15 г. Эти дозы могут быть увеличены, максимальная разовая доза для взрослых – 0,2 г, суточная доза – 0,8 г.

Показания

Фуразолидон хорошо помогает, в том числе при отравлении и диарее (поносе), поскольку к нему медленно развивается устойчивость. Поэтому эти свойства позволяют использовать таблетки фуразолидона, например, в тех случаях, когда не помогают антибиотики и сульфаниламидные препараты.

Препарат Фуразолидон обладает антибактериальными свойствами

Это средство также применяется у взрослых для лечения трихомониаза, оно хорошо помогает при кольпитах и циститах, в том числе, трихомонадной этиологии.

Очень чувствительны к препарату возбудители кишечных инфекций, поэтому таблетки фуразолидона применяют при энтеритах, энтероколитах, при отравлении и рвоте, связанной с пищевой токсикоинфекцией.

Особо чувствительны к препарату возбудители брюшного тифа, паратифов, А и В.

Противопоказания, побочное действие и недостатки

Таблетки фуразолидона противопоказаны при индивидуальной непереносимости, и развитии лекарственной аллергии. Но отзывы врачей и пациентов свидетельствуют о том, что такое осложнение возникает очень редко. Не только у взрослых, но и у детей, препарат обычно переносится хорошо, и чего не стоит опасаться – это развития аллергии.

Очень редко идиосинкразия (непереносимость) к фуразолидону развивается при дефиците определенного эритроцитарного фермента: глюкозо – 6 фосфодиэстеразы, вследствие чего может развиться гемолитическая анемия: бледность, легкая желтушность. Эти симптомы гемолиза возникают на 2–3 день после начала лечения, и проходят самостоятельно.

Вряд ли нам стоит опасаться этого явления, поскольку этот дефект встречается, в основном, у негроидов и филиппинцев, у которых ни бледности (в первом случае), ни желтушности (во втором) не заметно, и анемия диагностируется по результатам анализов.

Фуразолидон применяется для лечения многих инфекционных заболеваний

Препарат применяют не более 10 дней. Это связано с профилактикой развития микробной резистентности. Хотя, по отзывам микробиологов, большинство грамотрицательных микроорганизмов, все равно чувствительны к препарату.

Рекомендованные схемы приема при некоторых заболеваниях

Таблетки принимают после еды. Для чего чаще всего применяют препарат? В лечении следующих заболеваний:

• Цистит и уретрит. Как принимать фуразолидон при цистите? Инструкция гласит, что средство при инфекции мочевыводящих путей назначают по 0,1 – 0,15 г, четыре раза в день, в течение 5–10 дней. Период полувыведения средства небольшой, вследствие чего у взрослых и детей требуется четырехкратный прием таблеток. Фуразолидон от цистита можно принимать по другой схеме: циклами по 3–5 дней, с последующим интервалом в 3–4 дня. Инструкция это разрешает. При назначении комбинированной схемы, например, пенициллин и фуразолидон, цистит проходит быстрее. Если использовать схему, комбинируя макролиды и фуразолидон, цистит также лечится более успешно, в более короткие сроки.
• Фуразолидон от поноса применяют как можно раньше, желательно, в первые часы после развития диареи. При выраженном поносе его можно комбинировать с индометацином. Для чего его назначают? Он способствует снижению объема потерь жидкости через кишечник. При отравлении с признаками гастроэнтерита и при рвоте, препарат давать бесполезно, так как он выйдет вместе с рвотными массами. В этом случае нужно дождаться прекращения рвоты, или применять противорвотные средства, либо воспользоваться инъекционными препаратами других групп.
• Препарат помогает в стандартной дозировке при трихомонадных кольпитах, при этом можно вводить его в порошке вместе с лактозой интравагинально, в дозе 5–6 граммов. Эти меры позволяют дать питание влагалищным молочнокислым бактериям – палочкам Дедерляйна, а также подавить и уничтожить патогенную флору. По отзывам гинекологов, такое комбинированное лечение достаточно эффективно, несмотря на его дешевизну.
• Отзывы педиатров гласят, что этот препарат позволяет успешно лечить лямблиоз у детей. В современной медицине существует дискуссия: одни сторонники утверждают, что лямблии являются паразитами, и их нужно выводить из организма. Другие врачи утверждают, что эти простейшие безвредны, и клиника лямблиоза – это «надуманная» проблема, для которой характерны совсем другие причины. Тем не менее, лямблии прекрасно излечиваются при стандартном приеме препарата. У детей суточная дозировка не должна превышать 4 грамма, а разовая – 1 грамм.

В заключение следует сказать, что, несмотря на долгую службу, этот препарат хорошо зарекомендовал себя не только на амбулаторном этапе, но и при стационарном лечении. Его дешевизна, практическое отсутствие побочных эффектов и простая схема приема достойны того, чтобы этот препарат находился в каждой домашней аптечке. Вы сможете принимать фуразолидон от цистита, отравления и при других заболеваниях на этапе догоспитальной помощи, например, в походе. Не сомневайтесь, он сослужит вам добрую службу.