Открытие препаратов 5-нитроимидазола дало значительный прорыв в лечении заболеваний, вызванных простейшими и анаэробными микроорганизмами. В настоящее время наиболее часто используют несколько препаратов этой группы: Метронидазол, Тинидазол, Тенонитрозол и другие, но их нельзя использовать на фоне приема алкоголя. Поэтому отсутствие побочных эффектов у больных, которые применяли Орнидазол и алкоголь одновременно, привлекло интерес к этому препарату со стороны врачей.
От чего помогает Орнидазол можно узнать из аннотации к нему. Инструкция к препарату включает все показания и противопоказания, а также побочные эффекты и дозировки. Применение его в практической медицине вызвало большой резонанс, и можно встретить не только отзывы пациентов, но и отзывы врачей о нем. Спектр применения Орнидазола достаточно большой, он используется в гастроэнтерологии, дерматовенерологии, гинекологии и хирургической практике.
Это связано с антипротозойным и антимикробным действием против:
Орнидазол выпускается в форме таблеток
Показания к применению:
Кроме того, инструкция указывает на его бактерицидное действие при лейшманиозе, балантидиазе.
На других паразитов и глистов Орнидазол не действует.
Поэтому, прежде чем начать применение препарата, следует узнать, от чего он лечит, посмотреть нижеуказанные отзывы.
В хирургической практике показания к применению различны, Орнидазол используют для профилактики послеоперационной или посттравматической анаэробной инфекции, поскольку он уничтожает бактероиды, клостридии, пептококки. Из микроаэрофилов к Орнидазолу чувствительны Helicobacter pillory, Gardnerella vaginalis.
Лекарства на основе 5-нитроимидазола содержат имидазольную группу и отличаются по радикалу в первой позиции. У Орнидазола этот радикал имеет химическую формулу -СН2СН(ОН)СН2Cl. Воздействие препарата на клетки протозойных паразитов связано с метаболическими изменениями химического вещества.
При поступлении в клетку имидазольное кольцо подвергается изменению под действием фермента нитроредуктазы, в результате получаются активные метаболиты, которые активно соединяются с ферридоксинами, которые являются белковыми соединениями ДНК паразита. Присоединение имидазольной группы к ДНК вызывает нарушение ее репликации, а активные метаболиты, вызывают образование свободных радикалов, которые усиливают повреждающее действие на ДНК.
Таблетки Орнидазол упаковываются в герметичные блистеры
Таким образом, именно наличие в организме протозойных паразитов и анаэробов нитроредуктазы, позволяет использовать 5-нитроимидазолы для лечения. Есть небольшое количество штаммов бактерий, которые нечувствительны к Орнидазолу, это связывают с особым строением клеточной мембраны, или сниженным количеством нитроредуктазы в них. Для усиления эффективности лечения Орнидазол нередко комбинируют с другими препаратами (Тенонитрозол, антибиотики широкого спектра действия).
Орнидазол, как и другие лекарственные средства из этой группы плохо растворим в воде. Поэтому его чаще выпускают в виде таблеток, покрытых оболочкой, но, несмотря на это, он хорошо всасывается в кишечнике и распределяется в тканях организма.
Его способность проникать в различные ткани и жидкости организма, позволяет применять его при внекишечных протозойных инфекциях. В то же время это является ограничением к использованию Орнидазола у беременных и кормящих. Есть данные о том, что он проникает в амниотическую жидкость и грудное молоко.
Орнидазол относится к группе В препаратов для беременных, это говорит, что тератогенного влияния на плод в лабораторных исследованиях обнаружено не было, но клинические испытания препарата на человеке не проводились, поэтому его не назначают в первом триместре беременности, в период активного органогенеза. Во втором и третьем триместре препарат используют только по строгой необходимости.
Кормящим матерям Орнидазол также не назначают, а если лечение им необходимо, то кормление временно прекращают, молоко сцеживают и уничтожают. Кормление можно возобновить только через 48 часов после последнего приема препарата.
Через 3 часа после приема концентрация Орнидазола в крови становится максимальной, он метаболизируется в печени, и метаболиты выводятся в основном почками с мочой. Около 20—25% выводится с калом. Способность Орнидазола к кумуляции требует осторожного его назначения у детей, больных с заболеваниями почек и печени, а также у пациентов с заболеваниями крови, так как выявлено побочное действие препарата на кроветворение.
Противопоказания к использованию Орнидазола включают:
Применение препарата может вызвать головокружение
Побочные эффекты препарата могут быть как со стороны ЖКТ (металлический привкус, тошнота, боли в животе, рвота), так и со стороны нервной системы (головокружение, головные боли, судороги, парестезии, тремор, невриты). Они особенно выражены при передозировке, но поскольку антидота нет, то проводят симптоматическое лечение судорог, депрессии и периферических невритов.
В отличие от других препаратов, Орнидазол не действует на алкогольдегидрогеназу печени. Если используют Метронидазол, Тинидазол и их аналоги, применение с ними алкоголя может приводить к тетурамоподобным реакциям, а Орнидазол с алкоголем такого осложнения не вызывает.
Основная форма выпуска Орнидазола — это таблетки, покрытые оболочкой, которые выпускаются как в России, так и в других странах. Но есть также аналоги, которые помимо Орнидазола содержат другие активные вещества.
Так, аналогами Орнизадола являются: Лорнизол, Орнидазол Веро, Орнисид и другие. Орнидазол Веро выпускается фирмой Верофарм ОАО, остальные аналоги имеют много производителей. Но в состав всех аналогов входит действующее вещество Орнидазол. Соответствующая инструкция к каждому аналогу содержит и полный состав дополнительных, формообразующих веществ.
| Аналог | Форма выпуска | Количество Орнизадола | Производитель |
| Лорнизол | Таблетки | 500 мг | Россия |
| Дазолик | — | 500 мг | Индия |
| Тиберал | — | 500 мг | Швейцария, Турция |
| Гайро | — | 500 мг | Индия |
| Орнисид | — | 250 мг | Турция |
| Таблетки влагалищные | 0,5 мг | ||
| Квинизол | Раствор для инфузий | 5 мг/мл | Индия |
| Таблетки | 500 мг | Индия, Россия |
Аналог Комбифлокс имеет смешанный состав и содержит 500 мг Орнидазола и 250 мг Офлоксацина. Препарат Эльжина в своем составе помимо Орнидазола содержит Неомицин, Преднизолон, Эконазол, выпускается в виде вагинальных таблеток.
Есть разные схемы лечения Орнидазолом. Например, при трихомониазе его назначают однократно 1,5—2 г. При внекишечном амебиазе, лямблиозе, лечение проводят в течение 5—10 дней, причем назначают его 1—2 раза в сутки по 500 мг. Однокомпонентная терапия Орнидазолом достаточно эффективна, но исследования показывают, что лечение им должно быть не только комплексным, но и комбинированным.
Исследования, проведенные у больных трихомониазом, показали, что при применении Орнидазола полное излечение наблюдалось у 93% больных, что довольно высокий показатель, чего нельзя сказать о других препаратах. Например, Метронидазол по схеме давал положительный результат только в 40% случаев. Тинидазол показал эффективность 44%, Ниморазол – 12%, Тенонитрозол – 89%. Но если Тенонитрозол назначали в комбинации с Орнидазолом лечебный эффект отмечался в 97% случаев и выше.
При урогенитальном трихомониазе схема применения препаратов, входящих в состав терапии следующая: необходимо принимать таблетки Орнидазол в дозировке 500 мг и таблетки Тенонитрозол 250 мг по 2 раза в день на протяжении 8 дней.
Орнидазол нужно принимать два раза в день
Для лечения трихомониаза используют также схемы, когда таблетки Орнидазола сочетают с местным лечением, например, применяют свечи или влагалищные таблетки, у мужчин кремы, гели.
Комбинированное лечение с Орнидазолом часто необходимо при внекишечных формах амебиаза, когда образуются гнойные очаги, абсцессы в других органах. Так, при лечении абсцессов в легких, мозге лечение проводят совместным использованием Орнидазола по 500 мг дважды в день и пенициллинов, цефалоспоринов.
При демодекозе, который характеризуется обширными поражениями кожи, помимо Орнидазола или Метронидазола назначают также мази, в состав которых входят Клиндамицин, Эритромицин, сера, желтая ртуть и другие вещества. Длительность лечения при демодекозе составляет не менее 10 дней. В некоторых случаях приходится принимать лекарство и лечить заболевание 15 дней, затем повторять курс через определенное время.
Орнидазол для лечения протозойных инфекций и профилактики анаэробных осложнений применяется не только у взрослых, но и у детей. Эффективность препарата высокая, показания разные, а резистентность бактерий и паразитов к нему практически не наблюдается, в отличие от других лекарственных средств этой группы, что делает его препаратом выбора в терапии многих заболеваний.
Загрузка ...
/rating_off.gif)
