Трихомонада во влагалище – самый распространенный паразит, передаваемый половым путем

Глисты во влагалище – серьезная патология, не только являющаяся причиной неприятных ощущений, снижающих качество жизни, но и приводящая к ряду осложнений. Урогенитальный трихомониаз может стать причиной бесплодия или прерывания беременности. Поэтому лечение всех форм этого заболевания (даже бессимптомного носительства) должно проводиться своевременно и в полном объеме.

Trichomonas vaginalis

Трихомоноз — относящееся к группе ЗППП

Трихомониаз является наиболее часто встречающейся инфекцией с преимущественно половым путем передачи. Проявления болезни разнообразны: от острых форм с ярко выраженной клиникой до бессимптомных, выявляемых случайно при профилактическом осмотре. Вялотекущий хронический, а также асимптомный трихомониаз составляет до 35% случаев заболевания у женщин и до 41% у мужчин. Пациенты с такими формами инфекции представляют опасность, поскольку могут становиться источниками заражения.

Возбудитель

Trichomonas vaginalis – одноклеточный организм, являющийся облигатным паразитом человека. Имеет несколько жгутиков и ундулирующую мембрану, благодаря которым (а также способности образовывать псевдоподии) активно передвигается. Трихомонада не образует цисты, поэтому не приспособлена к существованию вне организма хозяина. Факторы внешней среды, в особенности действие прямых солнечных лучей, высушивание, нагревание, для нее губительны. Кстати, по этой причине бытовой путь передачи трихомониаза рассматривается некоторыми авторами как сомнительный.

Три разновидности трихомонад – ротовая, кишечная и вагинальная – могут существовать в организме человека. Последняя живет на слизистых оболочках органов мочеполовой системы. Trichomonas vaginalis способна становиться резервуаром для некоторых патогенных микроорганизмов: микоплазм, хламидий, грибков, гонококков. По этой причине урогенитальный трихомониаз нередко сочетается с другими инфекциями мочеполовой системы.

Как происходит заражение?

Влагалищная трихомонада плохо переносит воздействие факторов внешней среды, поэтому обнаружить ее на предметах (медицинский инструментарий, нижнее белье, полотенца и прочее) практически невозможно. Отсутствие стадии цисты в жизненном цикле паразита объясняет редкость и маловероятность инфицирования бытовым путем. Хотя исключать такую возможность нельзя. Этот путь имеет значение при заражении детей.

Незащищенный половой акт – основной механизм передачи инфекции. Вероятность заражения повышается при частой смене партнеров, отказе от использования барьерных методов контрацепции (презервативов). Сопутствующие иммунодефицитные состояния, гиповитаминозы, эндокринные расстройства ослабляют защитные механизмы и создают благоприятные условия для инфицирования.

Трихомонада во влагалище лечение

Трихомонадный вагинит – самое распространенное излечимое заболевание передоющееся половым путем

Trichomonas vaginalis обладает способностью противостоять иммунной системе больного. Антигенная мимикрия (маскировка) обеспечивается за счет сорбирования на поверхности клетки паразита белков плазмы хозяина. Благодаря этому иммунная система пациента не воспринимает паразита как чужеродный организм.

Глисты во влагалище – частая причина хронических воспалительных процессов половых органов, бесплодия и невынашивания беременности.

Проявления инфекции

Первые признаки трихомониаза появляются обычно через 7-10 суток после заражения (возможно увеличение инкубационного периода до 1 месяца). У мужчин заболевание начинается с клиники уретрита, у женщин – вагинита. Трихомониаз может протекать остро, подостро (малосимптомно), хронически (при существовании инфекции в организме больного более 2 месяцев) или бессимптомно (носительство паразита). Формы без явных проявлений или со смазанной клинической картиной нередки и составляют до ⅓– ½ случаев инфицирования.

Вагинальный трихомониаз характеризуется следующими признаками:

  • Зуд и жжение во влагалище.
  • Жидкие или пенистые выделения бело-желтого цвета, обладающие неприятным запахом.
  • Болезненные ощущения при половом акте.
  • При гинекологическом осмотре: гиперемия слизистой с точечными кровоизлияниями, скопление белей в заднем своде (описание выделений см. выше), раздражение кожи промежности.

Болезнь может осложняться вовлечением в патологический процесс матки и придатков. Длительно существующий аднексит (воспаление маточных труб) приводит к образованию спаек и нарушению проходимости, становясь причиной бесплодия, а также повышая вероятность внематочной беременности.

Trichomonas vaginalis возбудитель

Возбудителем урогенитального трихмониаза является вагинальная трихомонада — Trichomonas vaginalis

У мужчин trichomonas vaginalis паразитирует в мочеиспускательном канале. Возникающий в результате уретрит клинически проявляется следующими симптомами:

  • Болезненные ощущения в уретре и учащенное мочеиспускание.
  • Мутные выделения из мочеиспускательного канала, необильные, с неприятным запахом.

Распространяясь, инфекция поражает и другие органы: мочевой пузырь, предстательную железу, яички, семенные пузырьки. Частое осложнение трихомониаза у мужчин – простатит. Проявляется в виде боли или чувства тяжести внизу живота, затруднения мочеиспускания. При выраженном воспалении возможно развитие интоксикационного синдрома (повышение температуры). Хроническая инфекция мужских половых органов влияет на качественный состав спермы и может стать причиной бесплодия.

К осложнениям урогенитального трихомониаза, помимо уже упомянутых, относятся воспаления органов мочевыделительной системы: цистит, пиелонефрит. В период беременности trichomonas vaginalis может приводить к выкидышу или внутриутробной гибели плода.

Как обнаружить паразита?

Клинические симптомы, а также данные, полученные при осмотре, неспецифичны и характерны для других половых инфекций. Чтобы правильно поставить диагноз, требуется обнаружить и идентифицировать возбудителя. Влагалищная трихомонада выявляется при микроскопическом исследовании материала, взятого из пораженных органов, методом ПЦР, а также культивированием возбудителя на питательной среде.

Для микроскопического исследования могут быть использованы отделяемое уретры, влагалища, цервикального канала шейки матки, секрет предстательной железы, центрифугат мочи. Изучение нативного (неокрашенного) материала не всегда позволяет с уверенностью диагностировать трихомониаз, поскольку данный метод выявляет, прежде всего, подвижные формы возбудителя. Не отличающиеся высокой активностью, а также имеющие нетипичное строение (отсутствие жгутиков, ундулирующей мембраны) трихомонады могут быть нераспознаны при исследовании.

Изучение окрашенного мазка – более чувствительный метод, позволяющий обнаружить и другую патогенную флору, а также клетки, появление которых указывает на воспалительную реакцию. Однако атипичные trichomonas vaginalis могут быть нераспознаны и при данном методе исследования.

Трихомонада во влагалище диагностика

Трихомонада во влагалище может перейти в острую или хроническую форму

ПЦР (обнаружение фрагментов ДНК и РНК паразита) – более специфичная методика. «Золотым» же стандартом является культивирование. Взятый для анализа материал помещают на питательную среду, благоприятную для размножения trichomonas vaginalis. Однако этот метод нельзя использовать как скрининговый, так как для получения результата требуется много времени.

Диагностировать трихомониаз непросто. Проявления болезни неспецифичны и встречаются при других воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы.

Наиболее доступные методы диагностики (микроскопическое исследование мазков) также могут давать ложноотрицательные результаты из-за часто встречающихся нетипичных форм trichomonas vaginalis, плохо поддающихся идентификации.

Лечение

Для терапии трихомонадной инфекции применяются метронидазол, тинидазол, орнидазол. Эти препараты используются в общепринятых схемах лечения:

  • Неосложненная форма трихомониаза:
    • метронидазол 1 г/сутки в 2 приема на протяжении недели;
    • тинидазол 2 г однократно;
    • орнидазол 1,5 г однократно или 1 г/сутки в 2 приема на протяжении 5 дней.
  • Осложненный трихомониаз:
    • метронидазол 2 г/сутки в 4 приема на протяжении недели;
    • тинидазол 2 г в день 3 суток;
    • орнидазол 1 г/сутки на протяжении 10 дней.
  • Лечение трихомониаза у детей:
    • метронидазол 250 мг – по ⅓ таблетки (пациентам в возрасте 1-6 лет), половине (6-10 лет) или целой таблетке (11-15 лет) дважды в день на протяжении недели;
    • орнидазол 25 мг/кг однократно.
  • Лечение беременных (разрешено со II триместра):
    • тинидазол 2 г однократно;
    • орнидазол 1,5 г однократно.
  • Лечение хронического трихомониаза:
    • метронидазол 1-1,5 г ежедневно на протяжении 10 суток;
    • 5 дней по 0,5 г четырежды за сутки;
    • метрогил внутривенно капельно 5-7 дней по 100 мл трижды в день.

При хроническом или осложненном трихомониазе нередко дополнительно назначаются препараты для местного лечения. Их используют и в случаях, когда пероральный прием метронидазола и других лекарств противопоказан.

Трихомониаз лечение

Лечение трихомониаза в первую очередь заключается в приеме антибиотиков

  • Клион – 1 таблетка во влагалище на ночь на протяжении 10 дней.
  • Тержинан – схема та же.
  • Метрогил (вагинальный гель) – 5 г (объем 1 аппликатора) дважды за сутки на протяжении 5 дней.

На время терапии половая жизнь исключается. Для предотвращения повторного заражения партнер тоже должен пройти курс лечения.

Профилактика

Для снижения вероятности инфицирования следует избегать случайных половых связей, пользоваться барьерными методами контрацепции (презервативами). Желательно регулярно обследоваться на половые инфекции. При выявлении заболевания обязательно пройти курс лечения (даже при отсутствии явных клинических признаков) для предотвращения развития осложнений и хронической формы болезни.

К специфическим методам профилактики относится вакцинация препаратом солко-триховак. Средство вводят внутримышечно трехкратно по 0,5 мл (промежуток между инъекциями 2 недели). Через год необходима повторная вакцинация – 0,5 мл внутримышечно 1 раз.

НЕМНОГО О СЕКРЕТАХ БОРЬБЫ С ПАРАЗИТАМИ. РАССКАЗЫВАЕТ ГЛАВНЫЙ ПАРАЗИТОЛОГ СТРАНЫ!

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом. Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами. Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе... Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью главного паразитолога РФ о действенных, современных способах эффективной борьбы с паразитами...

Читать интервью» >>

Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Оцените статью

Читайте также
Смотрите видео по данной теме
Оставьте свой комментарий
Поделитесь своим мнением о статье. Что показалось вам особенно полезным, как данная информация помогла в решении проблемы?




Наверх