Лямблии в детском возрасте: симптомы, диагностика, лечение

Лямблии у детей – распространенная проблема. Заболевание диагностируется почти у ¼ детского населения земного шара. Выявить паразита непросто, избавиться от него – еще сложнее. Для достижения этих целей требуется проявить терпение и настойчивость. Также следует помнить, что даже успешно проведенное лечение не исключает возможности повторного заражения, если пациент не будет соблюдать осторожность.

Лямблиоз не становится причиной смерти, однако, длительное существование паразита негативно сказывается на работе пищеварительной системы хозяина. Хроническое воспаление в кишечнике, желчных протоках, поджелудочной железе, нарушение всасывания различных веществ (витаминов и пр.) – все это может стать причиной серьезных нарушений обменных процессов, у маленького ребенка даже приводить к задержке развития.

Лямблии

Лямблии — мелкие жгутиковые паразиты, вызывающие поражения тонкого кишечника

О возбудителе

Лямблии относятся к простейшим организмам. Во внешней среде способны существовать только как цисты. Вегетативные формы обнаруживаются в тонком кишечнике хозяина, а также протоках поджелудочной железы. Их нахождение в желчных путях у некоторых авторов вызывает сомнение, так как желчь не является для паразита благоприятной средой обитания. Поэтому поражение желчевыводящих протоков и желчного пузыря при лямблиозе происходит не напрямую. Чрезмерная стимуляция рецепторов пищеварительного тракта ведет к нарушению регуляции моторики (в том числе желчевыводящих путей), становясь причиной застоя желчи и присоединения вторичной инфекции.

Лямблиоз у детей

Лямблиоз у детей – протозойная инфекция, вызываемая микроскопическими паразитами Lamblia intestinalis

Цисты формируются в толстом кишечнике, откуда выводятся с фекалиями больного. Вода способствует распространению паразита. Но этот путь не единственный. Пища (немытые овощи и фрукты), бытовые предметы, которыми пользовался зараженный (посуда, игрушки), а также руки больного (если последний не соблюдает правила личной гигиены) опасны для других людей. Контактный путь заражения имеет большое значение в распространении лямблиоза среди детей. Несоблюдение гигиенических рекомендаций для ребенка – норма. Взрослый человек склонен проявлять большую чистоплотность.

Лямблии, как и некоторые глисты (острицы, аскариды), являются распространенными паразитами человека. Встречаются повсеместно. Заражение происходит легко, а вот диагностика и лечение представляют трудность. Вылечить ребенка от лямблиоза полностью не всегда возможно, особенно в случае хронической формы заболевания. Дополнительная проблема – высокая вероятность повторного заражения.

Как проявляется болезнь?

Симптомы лямблиоза разнообразны и неспецифичны. Однако их совокупность позволяет задуматься о существовании в организме ребенка паразита. Кстати, многие глисты, использующие человека как среду обитания, тоже редко выдают свое присутствие яркими симптомами. Стертость клиники снижает вероятность обнаружения паразита, а значит, способствует его длительному существованию в организме хозяина.

Лечение от лямблий детей

Признаки такого заболевания, как лямблиоз могут быть разнообразными

Признаки лямблиоза можно разделить на группы в зависимости от вовлечения в процесс той или иной системы:

  • Расстройства пищеварения – основные симптомы заболевания. Проявляются в разных клинических формам: преимущественное поражение кишечника, печени и желчевыводящих путей или поджелудочной железы. Конечно, возможно их сочетание.
    • Гастроинтестинальная форма: тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
    • Гепатопанкреатическая: к расстройствам пищеварения присоединяются такие признаки, как тяжесть в эпигастрии и правом подреберье, горечь во рту.
  • Симптомы интоксикации. Их появление связано с действием токсичных для хозяина продуктов жизнедеятельности паразитов. Больной жалуется на недомогание, слабость; появляются озноб, лихорадка (чаще субфебрильная 37-38 °C). При массивной инвазии у ребенка отмечается увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов.
  • Неврологические симптомы: раздражительность, капризность, нарушения сна; иногда – нервный тик, бруксизм (скрежет зубами во сне).
  • Аллергические проявления: высыпания на коже (крапивница), отек Квинке.

Такое многообразие признаков затрудняет диагностику, ведь у каждого пациента заболевание протекает по-разному. Клиническая картина лямблиоза у детей схожа с таковой у взрослых, так как включает те же группы симптомов. Однако есть и различия.

Как проявляется лямблиоз у детей?

Заражение малышей до года происходит, если в семье есть носитель лямблий. Инфицирование случается при контакте с бытовыми предметами или руками больного, загрязненными цистами паразита. В более старшем возрасте основным путем заражения становится водный.

Симптомы лямблиоза у детей

При лямблиозе у детей проявляются коликообразные боли в животе или спазмы.

Дети до года не могут предъявить жалоб, а симптомы заболевания нередко стерты. Поэтому определить, что малыш болен, бывает непросто. Еще труднее заподозрить именно лямблиоз. Заболевание часто маскируется под кишечное расстройство: у ребенка возникают диарея, повышенное газообразование, боль в животе. Если к этим симптомам присоединяются лихорадка и признаки интоксикации, заболевание можно спутать с ротавирусной инфекцией или ОРВИ с абдоминальным синдромом.

У детей старше 1 года лямблиоз, помимо расстройств пищеварения и интоксикации, часто сопровождается аллергическими проявлениями. Отек слизистых может сопровождаться затруднением дыхания, одышкой, становиться причиной приступов астмы. У подростков нередко можно определить признаки вегето-сосудистой дистонии: колебания артериального давления, головокружение при резкой смене положения тела.

Стоит отметить, что у детей лямблиоз сопровождается расстройствами поведения. Ребенок становится капризным, раздражительным, возникают плаксивость, подавленное настроение. У школьников отмечаются снижение внимания и работоспособности. Возможны нарушения сна.

Откуда берутся хронические формы заболевания? Симптомы лямблиоза у детей неспецифичны. Заболевание часто маскируется под другие патологии. Это характерно как для малышей до года, так и детей для старшего возраста. Поэтому диагностика болезни происходит несвоевременно, а значит, опаздывает и лечение.

Чем опасен лямблиоз?

Лямблии конкурируют с хозяином за пищу. Их количество напрямую влияет на вероятность появления симптомов, указывающих на недостаток необходимых организму веществ. Хроническая форма инвазии часто сопровождается развитием гиповитаминозов и анемии.

 Чем опасны лямблии для детского организма

Лямблиоз протекает у детей более тяжело, чем у взрослых

Нарушение переваривания и всасывания – частые последствия лямблиоза. Паразиты, раздражая нервные окончания в стенках пищеварительного тракта, способствуют расстройствам моторики и нарушению выделения ферментов. Воспалительные процессы в поджелудочной железе, желчных протоках, тонкой кишке усугубляют ситуацию. Поэтому хронический лямблиоз приводит к снижению массы тела.

У детей до года болезнь часто сопровождается задержкой развития. Также длительное существование лямблий становится причиной холецистита, панкреатита, дискинезии желчевыводящих путей, энтерита.

Как обнаружить паразита?

Обследование при паразитарных инвазиях направлено на выявление возбудителей (глистов, простейших) или обнаружение их яиц или цист. Если говорить о лямблиозе, последние находят в кале больного. Вегетативные формы паразита можно обнаружить в дуоденальном содержимом.

Выявить цисты в кале ребенка с первого раза получается не всегда. Причинами могут быть:

  • Феномен прерывистого выделения. Есть периоды длительностью 1-2 недели, когда больной не выделяет цисты паразита.
  • Нарушение технологии исследования. Материал для анализа должен быть доставлен в лабораторию сразу после сбора. Если исследование по каким-либо причинам откладывается, применяется специальный консервант. При несоблюдении этих условий выявить паразита становится очень трудно.
  • Малое количество лямблий в организме больного и, как следствие, небольшое число цист. В этом случае вероятность попадания их в материал, собранный для анализа, снижается.

Общий анализ крови при лямблиозе неспецифичен. Эозинофилия, определяемая при данной патологии, может быть вызвана и другими паразитами (глистами, простейшими), а также аллергическими заболеваниями. Более достоверный результат можно получить при выполнении иммунологических исследований крови ребенка.

Обший анализ крови при лямблиозе

В большинстве случаев при лямблиозе изменения в общем анализе крови отсутствуют

Выявление антител к лямблиям служит подтверждением диагноза, а по их классу можно судить о форме заболевания:

  • Появление в крови IgM свидетельствует об остром процессе.
  • IgG – признаки перенесенного или хронического заболевания. Они обнаруживаются в крови после завершения лечения еще в течение 2 месяцев. Плохой признак – выявление IgM после санации. Их появление свидетельствует о рецидиве заболевания.

Однако и эти методы могут давать сбой. У детей с ослабленным иммунитетом ответа на внедрение в организм паразита не развивается. Такое состояние может возникать и при длительном существовании инфекции. При этом антитела в крови не обнаруживаются, хотя клиника указывает на наличие заболевания. Возможны и ложноположительные реакции (например, при кишечном амебиазе).

Выявление лямблий сопряжено с определенными трудностями. Поэтому отрицательные результаты исследований при явной клинике служат показанием для повторных анализов. Также отсутствие антител в крови и цист паразита в кале не является критерием излечения. Достоверным признаком служит лишь полное исчезновение клиники.

Как бороться с паразитами: подготовка

Избавиться от лямблий непросто, особенно если болезнь уже перешла в хроническую форму. В последнем случае назначения только противопаразитарного лекарства недостаточно. Лечение хронического лямблиоза проходит в несколько этапов:

  • Подготовка.
  • Применение препаратов, позволяющих вывести лямблии.
  • Реабилитация.

Подготовительный этап лечения включает назначение препаратов, действие которых направлено на уменьшение патогенного влияния паразитов и нормализацию работы пострадавших органов. Почему это важно? Лекарства, позволяющие вывести лямблии, провоцируют массовую гибель последних. При этом в крови ребенка оказывается большое количество токсичных продуктов распада, что усугубляет интоксикацию.

Избежать этого эффекта нельзя, поэтому организм больного требуется должным образом подготовить. С этой целью в течение 2-4 недель пациенту нужно соблюдать диету (исключение легкоусвояемых углеводов, увеличение доли белков и растительной клетчатки), а также принимать препараты, стимулирующие выведение желчи, активирующие моторику пищеварительного тракта (прокинетики), при необходимости – спазмолитики и ферменты. Для снижения токсического влияния лямблий назначаются сорбенты.

Как бороться с паразитами: эрадикация

Как лечить лямблии у детей? Специфическая терапия включает в себя назначение препаратов, обладающих активностью против паразитов. При остром течении заболевания их применяют сразу, при хроническом – после этапа предварительной подготовки.

  • Наиболее эффективное лекарство – макмирор (нифурател). Таблетки можно применять для лечения лямблиоза в детском возрасте (с 2 месяцев). Противопоказанием служит только непереносимость препарата. Нифурател выводится из крови преимущественно почками. Побочные явления крайне редки. Детям назначается по 10-30 мг/кг/сутки на протяжении 5-7 дней.
  • Альбендазол занимает 2 место по эффективности против лямблий. Обладает обширным спектром действия, применяется при лечении многих паразитарных заболеваний. Однако альбендазол не рекомендован детям младше 2 лет. Побочных эффектов больше, чем у нифуратела (в том числе угнетение кроветворения и изменение показателей общего анализа крови). Дозировка для детей равна 10-15 мг/кг/сутки, таблетки принимаются на протяжении 5-7 дней.
  • Метронидазол позволяет быстро избавиться от лямблий. Таблетки можно назначать детям до года. Дозировка составляет от 125 до 500 мг/сутки (зависит от возраста). Препарат принимается 5 дней.
  • Фуразолидон назначается детям старше 1 месяца, дозировка – 10 мг/кг/сутки, принимается на протяжении 1 недели.

Таблетки метронидазола и фуразолидона обладают выраженными побочными эффектами. По цене они более доступны, чем нифурател или альбендазол, однако по безопасности уступают последним.

Таблетки метронидазола при лямблиозе

Избавиться от лямблий трудно, особенно детям

Нифурател обладает наибольшей активностью против лямблий, безопасен для детей. Альбендазол позволяет избавиться от многих паразитов. Терапевтический эффект приближается к таковому у нифуратела, однако препарат не является средством выбора для лечения лямблиоза у детей из-за возрастных ограничений. И вероятность побочных эффектов у этого лекарства выше.

Отзывы пациентов подтверждают сказанное. Макмирор и альбендазол отмечаются как препараты, быстро избавляющие от паразитов, но из-за высокой стоимости доступные не каждому человеку. Отзывы о метронидазоле и фуразолидоне свидетельствуют о частом наступлении побочных явлений в процессе лечения. Из плюсов отмечаются их эффективность и доступность.

Как бороться с паразитами: реабилитация, контроль и профилактика

Избавиться от лямблий – еще не значит выздороветь. Чтобы полностью вылечить ребенка, требуется устранить и последствия заболевания. С этой целью назначаются таблетки, нормализующие работу органов пищеварительной системы: про- и пребиотики, желчегонные препараты, витамины.

Как не заразиться лямблиями

Чтобы ваш ребенок не стал для лямблий легкой добычей, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены

Для оценки результата лечения выполняются контрольные анализы:

  • Выявление антител в крови.
  • Исследование кала на цисты лямблий.

Следует помнить, что отрицательные результаты исследований при сохранении клиники не могут служить подтверждением эффективности терапии. Главным критерием выздоровления в данном случае является исчезновение симптомов заболевания.

Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, избегании употребления в пищу немытых фруктов и овощей, а также некипяченой воды. Немаловажное значение имеет и обследование на лямблии при длительно существующих расстройствах пищеварения или аллергических проявлениях неустановленной этиологии. В случае подтверждения диагноза лечение должно быть выполнено в полном объеме, в том числе окружения больного для профилактики повторного заражения.

НЕМНОГО О СЕКРЕТАХ БОРЬБЫ С ПАРАЗИТАМИ. РАССКАЗЫВАЕТ ГЛАВНЫЙ ПАРАЗИТОЛОГ СТРАНЫ!

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом. Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами. Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе... Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью главного инфекциониста РФ о действенных, современных способах эффективной борьбы с паразитами...

Читать интервью» >>

Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Оцените статью

Читайте также
Смотрите видео по данной теме
Оставьте свой комментарий
Поделитесь своим мнением о статье. Что показалось вам особенно полезным, как данная информация помогла в решении проблемы?




Наверх