Ленточные паразиты (черви), какие они?

С греческого языка название класса ленточных червей – цестод – переводится как «лента», «пояс». Ленточные гельминты широко распространены в природе, всего существует около 3500 видов плоских червей, которые являются паразитами, большей частью, пищеварительной системы человека. Основными представителями класса являются широкий лентец, эхинококк, цепни: карликовый, бычий, свиной.

Строение

Тело паразита этого класса состоит из следующих частей:

• Головка – сколекс. С помощью специальных приспособлений (присосок, присасывательных щелей, крючьев) паразит удерживается в пораженном организме.
• Шейка. Представляет собой несегментированный короткий участок тела для соединения туловища и головки. Здесь происходит образование новых члеников паразита, которые постепенно смещаются дальше и замещают собой отрывающиеся на другом конце зрелые членики (обнаруживаются в кале носителя).
• Туловище – стробила состоящее из множества члеников – проглоттид.

Лечение ленточных червей должно осуществляться своевременно

Ленточные черви не имеют пищеварительной системы. Так как располагаются ленточные глисты этого класса в тонкой кишке, где находится уже расщепленная организмом человека пища, паразиту остается только получить готовые питательные вещества. Ленточный червь обладает множеством выростов на своей поверхности, что позволяет ему увеличить площадь всасывания.

По способу получения энергии ленточные черви – анаэробы, то есть они не нуждаются в кислороде. Зрелые членики представителей этого класса гермафродитны. В них половая система редуцирована, остается только матка, заполненная яйцами. Мелкие паразиты человека оплодотворяются перекрестно, крупные – между члениками одного тела.

Особенности образа жизни паразита

Ленточные черви относятся к биогельминтам – для этого класса червей характерна смена хозяев. Цестоды очень избирательны в их выборе ─ паразиты не могут развиться в ленточную форму у человека, перед этим не проведя промежуточную стадию развития в теле животного, например, крупного рогатого скота. Половозрелая особь продуцирует во внешнюю среду яйца (за год до нескольких сот миллионов), выделяющиеся наружу вместе с калом.

Внутри яиц находится личинка – онкосфера в зародышевой стадии. У одних видов на суше, у других – в воде происходит развитие личинки, после чего, яйцо или личинка должны попасть в тело промежуточного хозяина. Далее паразит мигрирует, разносится по организму, поражая различные системы органов и вызывая соответствующие симптомы. Через пару месяцев наступает вторая личиночная стадия: финна ─ пузырек с жидкостью, внутри которого находится одна или несколько головок червя.

Ленточные глисты являются одними из самых опасных паразитов

В пищеварительную систему окончательного хозяина цестоды попадают с инфицированным мясом или рыбой. При этом головка освобождается от оболочки и прикрепляется в кишечнике человека.

Может случиться, что человек будет для паразита не окончательным, а промежуточным хозяином. Такая ситуация возникает нечасто, но очень опасна. Происходит из-за большой устойчивости яиц гельминтов во внешней среде. Можно проглотить их с зараженной водой, плохо вымытыми овощами и фруктами, в том числе и тропическими: манго, папайя, гуава. Особенно учитывая путешествие, которое они проделывают, прежде чем попасть к нам на стол. Но независимо от того, что перед нами: манго – гость издалека или яблоко, выращенное в собственном саду – фрукты необходимо тщательно мыть.

Яйца цестод могут переноситься и с пылью, например, в сельской местности, где не налажена утилизация продуктов жизнедеятельности домашнего скота. Фактором риска паразитоза также является использование навоза свиней, коров в качестве удобрения.

Если человек – промежуточный хозяин представителя класса ленточных червей, паразиты проникают в различные системы и органы с образованием паразитарных кист.

Цистицеркоз вызывается личинками гельминтов, при этом у человека появляются симптомы со стороны центральной нервной системы, поражаются мышцы, кожа, орган зрения.

Проявления

В первые 2-3 недели инвазии симптомов может не быть вовсе, либо гельминтоз может скрываться под маской других заболеваний, например, холецистита, панкреатита, энтероколита.

Часто наблюдаются симптомы интоксикации: слабость, снижение или отсутствие аппетита, головные боли. Человек начинает терять массу тела, даже при адекватном питании, у него появляется ангулярный стоматит (заеда), воспаления слизистой оболочки ротовой полости и другие симптомы гиповитаминоза. Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота, рвота, расстройства стула.

Паразиты в печени – это не только неприятно, но и опасно для здоровья

Симптомы поражения печени: боли в правом подреберье, сопровождающиеся повышением уровня печеночных ферментов, билирубина в крови. На поступление инородного генетического материала в организм в рамках лимфопролиферативного синдрома увеличиваются разные группы лимфатических узлов. Могут развиться симптомы поражения бронхолегочной системы, аллергические заболевания.

Скорость прогрессирования заболевания и тяжесть симптомов, исход лечения во многом зависят от возраста и состояния пораженного организма. Если инвазии подвергаются дети или пожилые люди, переносят его, как правило, тяжелее, а лечение займет больше времени.

Диагностика

Обеспечивается сопоставлением анамнеза и симптомов с лабораторными исследованиями.

Своевременность диагностики порой влияет на исход всего лечения.

Для диагностики используется анализ кала и крови, в тяжёлых случаях – КТ или МРТ

Паразитолог для определения тактики лечения назначает:

• Копрологическое исследование. Лаборанты осматривают материал (кал) на предмет наличия яиц цестод или участков тела гельминтов. Иногда они обнаруживаются при осмотре невооруженным глазом. В других случаях требуется применение микроскопии кала и использование специальных методик, облегчающих диагностику.
• Клинический и биохимический анализы крови ─ анемия, лейкоцитоз или лейкопения, повышение печеночных ферментов, билирубина.
• Иммунологический анализ крови ─ нахождение в организме червей этого класса вызывает повышение Ig E.
• Серологические исследования ─ иммуноферментный, иммунофлюоресцентный, иммунохимический анализы (поиск антипаразитарных антител).
• УЗИ, КТ, МРТ ─ для обнаружения паразитов или кист в различных органах.
• Биопсия ─ при обнаружении, кисты во внутреннем органе, например, печени, проводят биопсию, для того, чтобы отличить от непаразитарной кисты или опухоли.

Терапия и профилактика

Лечение зависит от того, какой представитель класса ленточных червей вызвал заболевание.

Ленточные черви могут жить во внутренностях животных и людей

Лечение может включать:

• Противопаразитарные препараты.
• Хирургическое лечение ─ при осложнениях (например, закупорке желчевыводящих путей паразитами), поражении личиночными формами или невозможности продолжения консервативного лечения.
• Пункция кист, аспирация их содержимого.
• Глюкокортикостероиды для подавления реакции иммунной системы и предотвращения аллергии.

Профилактика основывается на:

• Своевременном выявлении заболевания.
• Быстрой и правильной диагностике.
• Эффективном лечении до перехода в хроническую фазу.
• Санитарно-просветительской работе с населением.
• Надзоре за качеством мясных и рыбных продуктов.