Клебсиелла у грудных детей – мирный житель или злейший враг?

загрузка...

Отличительной чертой новорожденных детей является то, что абсолютно все их органы и системы являются функционально незрелыми. Иммунная система не исключение. Обеспечивая должный уровень защиты для взрослого человека, иммунитет новорожденного очень слаб. Условно патогенные бактерии, не предоставляющие дискомфорта взрослым, могут вызвать у грудничков серьезное заболевание. К таким микроорганизмам относятся клебсиелла и стафилококк.

Как проявляется клебсиелла у грудничка? Нужно ли ее лечить? Как можно с нею справиться? Попробуем ответить на этот вопрос.

Этиология

Клебсиеллы – грамотрицательные палочки. Они неподвижны, имеют капсулу. В мазке располагаются по одной, парами или небольшими группами в виде цепочек. Колонии, выросшие на питательной среде, внешне похожи на купола. Бактерия не чувствительна к бактерицидному мылу и слабо чувствительна к дезинфицирующим средствам.

Бактерия клебсиелла

Бактерия клебсиелла – это палочковидный микроорганизм

загрузка...

Потенциально опасной для грудных детей является klebsiella pneumoniae. Ранее в эту же группу входила klebsiella oxytoca, но сейчас она выделена как отдельный вид. Первый вид вызывает поражение легочной ткани, второй – кишечника.

Механизм развития заболевания

В условиях нормального иммунитета клебсиелла является представителем кишечного биоценоза. Содержание 105 и менее палочек в 1 г кала является нормой, которую не нужно лечить антибиотиками. Кроме того, эти бактерии могут присутствовать на коже и слизистых оболочках дыхательных путей, не вызывая никаких симптомов.

Источником инфекции является больной человек или носитель инфекции.

При несоблюдении правил личной гигиены бактерия попадает в кишечник. Механизм передачи – фекально-оральный. Факторами передачи служат грязные руки, предметы ухода, пищевые продукты. Несмотря на всеобщую восприимчивость к инфекции, развернутое заболевание развивается только у представителей группы риска. К ним относятся и грудные дети.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Единственное средство для избавления от паразитов и очищения организма, рекомендованное врачами! Читать далее...

В организме у ребенка бактерия вырабатывает эндотоксин, энтеротоксин и мембранотоксин. Первое вещество вызывает у пациента инфекционно-токсический синдром. Энтеротоксин повреждает эпителиальный слой слизистой оболочки пищеварительного тракта, вызывая симптомы его повреждения. Мембранотоксин обладает гемолитической активностью.

Клиническая картина

В зависимости от локализации патологического процесса, клебсиеллезная инфекция может протекать в таких формах:

загрузка...

  • пневмония;
  • кишечная инфекция;
  • сепсис;
  • другие формы.

Второе название воспаления легких, вызванного клебсиеллой – пневмония Фридлендера. Заболевание характеризуется такими симптомами:

  • острое начало;
  • высокая температура тела – до 39˚С;
  • озноб;
  • кашель с отделением мокроты кровянисто-слизистого характера.

При аускультации над пораженным участком легких выслушивается ослабленное дыхание, влажные хрипы. Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии.

Клебсиелла у грудных детей

Грудные дети входят в группу рисков

Кишечная форма вызывается клебсиеллой окситока. Она характеризуется поражением желудка, тонкого и толстого кишечника. В зависимости от того, патология какого отдела преобладает, врачи-клиницисты различают клебсиеллезный гастроэнтерит, энтероколит, гастроэнтероколит, энтерит. Заболевание начинается с повышения температуры тела. Наблюдается рвота и повторные срыгивания, жидкий кал. Симптомы резко выражены. Характер кала водянистый, с непереваренными частицами пищи, желто-зеленого оттенка. Наблюдается примесь крови и мутной слизи. Грудные дети проявляют беспокойство при пальпации (прощупывании) живота.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для удаления паразитов из организма наши читатели успешно используют INTOXIC. Видя такую популярность этого средства, мы решили предложить его и вашему вниманию. Избавьте свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно! Подробнее здесь...

Длительность заболевания в среднем составляет от 2 до 12 дней. После третьего дня рвота прекращается. Диарея длится от трех до десяти дней. В тяжелых случаях ребенок опорожняется до двадцати раз в сутки.

Диарея и рвота сопровождаются значительной потерей жидкости и обезвоживанием организма. Грудные дети особенно к нему чувствительны – симптомы эксикоза второй степени наблюдаются примерно у половины заболевших детей. Из лабораторных изменений наблюдается сдвиг формулы влево с развитием лейкоцитоза и гиперлейкоцитоза. Количество лейкоцитов в периферической крови может достигать 35 × 109/л. У каждого третьего пациента повышается СОЭ. В моче могут быть изменения, указывающие на токсическое поражение почек.

Абсолютное большинство заболевших новорожденных находятся в тяжелом и очень тяжелом состоянии.

Что же делать? Как победить заразу и при этом не навредить себе? Глава Института Паразитологии Российской Федерации Виктория Дворниченко рассказала про самый действенный домашний метод по выведению паразитов БЕСПЛАТНО! Читать статью >>>

За первые несколько суток они значительно теряют в весе. Кожа становится серовато-бледной. Заметен цианотический оттенок в области вокруг рта и глаз. Обезвоженные дети отличаются заторможенностью, вялостью, снижением тургора мягких тканей и рефлексов, адинамичностью.

При наслаивании на кишечную форму пневмонии, у пациентов развивается нейротоксикоз. Такое течение отличается следующими симптомами:

  • судорожный синдром;
  • значительное повышение температуры тела;
  • гемодинамические расстройства;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса.

Осложнения

У новорожденных детей любая инфекция склонна к генерализации и развитию осложнений. Клебсиелла у грудничка не является исключением. Чаще всего диагностируются такие осложнения:

  • токсический гепатит;
  • бактериальный менингит;
  • миокардит;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • реакции со стороны головного мозга.
клебсиеллезная инфекция

Осложнения могут возникать при тяжелых ее проявлениях (сепсис, тяжелая пневмония)

У новорожденных детей часто имеет место клебсиеллезный сепсис. В большинстве случаев он поражает опорно-двигательный аппарат, в частности, кости и суставы. Чаще всего это бедренная, плечевая и большеберцовая кость. Внешне это проявляется припухлостью, ограничением подвижности пораженной конечности. При пеленании или переодевании малыш резко становится беспокойным. Температура тела остается нормальной.

Нередко клебсиелла у ребенка поражает мочевыводящую систему. Это проявляется соответствующими клиническими симптомами и изменениями в общем анализе мочи.

Еще одна особенность клебсиеллезной инфекции у детей – появление гнойно-некротических изменений на кожных покровах. Как правило, они локализуются в месте прикрепления электродов, в области гематомы, местах, поврежденных при использовании акушерских щипцов и вакуум-экстрактора.

Диагностика

Для постановки диагноза используют бактериологические методы. Исследуют кал, рвотные массы, кровь, мокроту, мочу, содержимое кожных очагов. В качестве вспомогательного метода используется серологическая диагностика. Она подразумевает определение титра антител к штамму бактерий, выделенных у больного. Для получения достоверной информации исследование проводят дважды, с интервалом в две недели. Диагностически значимым является возрастание титра антител в четыре и больше раз.

Лечение

Лечить детей, больных клебсиеллой, необходимо в специализированном стационаре. По показаниям назначается консультация смежных специалистов. В тяжелых случаях ребенка переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии. В таком случае, лечить его будут инфекционист и реаниматолог.

Диагностика и лечение инфекции

Клебсиеллезная инфекция эффективно лечится антибиотиками

Лечение клебсиеллы состоит из таких направлений:

  • этиологическое лечение;
  • патогенетическое лечение;
  • симптоматическое лечение.

Для лечения средних и тяжелых форм показаны антибактериальные препараты.

Чаще всего это нитрофураны, например, Нифуроксазид. По показаниям применяются цефалоспорины, аминогликозиды. Если клебсиелла выделяется с мочой, подбирают антибиотики, которые выводятся почками. Лечить клебсиеллу пенициллинами бесполезно – она к ним нечувствительна. Ключевое значение имеют правильная дезинтоксикация, восстановление водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса. В качестве терапии сопровождения назначаются пробиотики и гепатопротекторы.

Профилактика

Клебсиелла, как и стафилококк, являются внутрибольничной инфекцией. Пассивная профилактика заключается в строгом соблюдении санитарного и противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях. Активная профилактика проводится с помощью вакцины.

НЕМНОГО О СЕКРЕТАХ БОРЬБЫ С ПАРАЗИТАМИ. РАССКАЗЫВАЕТ ГЛАВНЫЙ ПАРАЗИТОЛОГ СТРАНЫ!

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом.
Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.
Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе... Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе?
Прочтите статью главного паразитолога РФ о действенных, современных и безопасных способах эффективной борьбы с паразитами...

Читать интервью» >>

Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Оцените статью

Читайте также


Смотрите видео по данной теме
Оставьте свой комментарий
Поделитесь своим мнением о статье. Что показалось вам особенно полезным, как данная информация помогла в решении проблемы?






Наверх