Анализы, необходимые для диагностики энтеробиоза

Для этого вида нематодоза характерно преимущественное поражение пациентов детского возраста. Однако случаи инвазии Enterobius vermicularis не исключены и у взрослых. Для паразитоза характерны три основных синдрома. Самый типичный – зуд в области перианальных складок. Именно там острицы откладывают свои яйца и вызывают дискомфортные ощущения.

Энтеробиоз – заболевание, вызванное паразитами, характеризуется яркой аллергической реакцией организма

Сочетается зуд кожи около заднепроходной области с тошнотой, потерей интереса к пище (анорексией). Но эти синдромы могут быть и при других паразитозах. Поэтому необходима четкая диагностика, включающая паразитологическое исследование. Анализ на энтеробиоз включает исследование кала или мазков с области взятых вокруг ануса.

Какие существуют методики для верификации диагноза: в чем их плюсы и минусы?

Существует 3 основных подхода к диагностике заболевания.

1. Определение паразитарной природы выявленных при осмотре или расспросе симптомов. Для этого используется клинический анализ крови с оценкой гранулоцитарного звена лейкоцитов и процентного содержания эозинофилов. Это неспецифические исследования, которые сориентируют доктора в направлении поиска возбудителя среди паразитов.
2. Анализ кала на энтеробиоз редко является информативен. Потому что яйца острицы откладывают не в просвет кишечника, а на кожу, окружающую задний проход. Эволюционно так сложилось, что такое поведение способствует большему распространению паразитов и выживанию вида. Ведь дети, расчесывая анус, разносят яйца по дому, детскому учреждению или сами многократно заражаются.
3. Соскоб с перианальной кожи – самый показательный анализ на выявление энтеробиоза. Яйца гельминтов при паразитировании остриц в организме при различных техниках забора материала обнаруживаются в большинстве исследований. Сдавать анализы на энтеробиоз в виде мазков-отпечатков необходимо в течение недельного срока минимум троекратно с интервалом в 2-3 дня.

После того как появились первые симптомы глистной инвазии, следует незамедлительно отправляться на прием к врачу

Исходя из этого, среди анализов на энтеробиоз показательным будет выявление яиц гельминтов с помощью клейкой ленты или шпателя с глицерином. Исследование кала будет показательным лишь при инвазии другими паразитами, при колонизации острицами анализ ничего не покажет.

Таким образом, наибольшей диагностической ценностью обладает анализ на энтеробиоз с исследованием гельминтов со складок вокруг анального отверстия. Главное, помнить о сроках.

Показания и противопоказания к проведению обследования

Причин для того, чтобы не сдавать анализ, нет. При любых состояниях такое исследование выполнимо. Существуют показания для того, чтобы исследовать, есть ли яйца паразитов в организме человека:

• Зуд в области заднего прохода.
• Немотивированная усталость, слабость ребенка.
• Отказ от пищи.
• Боли по ходу кишечника.
• Сниженное настроение.
• Тошнота.
• Тенезмы.
• Поносы с жидким стулом.
• Ложные позывы к дефекации.
• Кожные проявления, напоминающие крапивницу.

Доктор, который обнаруживает эти симптомы, должен направить пациента на анализ для выявления энтеробиоза. Это исследование делают в течение дня. В течение этого времени анализ готовится. На вопрос о том, сколько действует результат исследования, однозначного ответа нет. Кратность исследования обычно составляет 1 раз в год.

Подготовка к исследованиям и техника забора биологического материала

Специальных мер для того, чтобы подготовиться и сдать анализ на энтеробиоз, не нужно. Достаточно будет накануне вечером посетить туалет и постараться опорожнить кишечник, чтобы ночью дефекации не было. После этого органы аногенитальной зоны необходимо подмыть.

Забор анализа проводится в ранние утренние часы.

Такая особенность связана с активностью гельминтов: поздней ночью они откладывают яйца на складках анальной кожи. Ранним утром, пока пациент не осуществил гигиену промежностной области, необходимо брать мазок-отпечаток.

Соскоб на энтеробиоз предназначен для диагностирования паразитарного заболевания – энтеробиоза

Техника Грэхема очень удобна для анализа на энтеробиоз у детей. Медицинские работники среднего персонала берут липкую ленту из полиэтилена, напоминающую скотч. Ее клеят к стеклу. Затем непосредственно перед исследованием ленту отклеивают от стекла и пытаются плотно прижать ее к коже анальных складок. После этого липкую ленточку с биоматериалом берут и снова клеят к стеклу, но теперь уже слоем с липким веществом и биологическим материалом к нижней поверхности стекла. Можно расходовать столько лент, сколько нужно. Главное – взять материал именно с перианальной кожи, потому что яйца гельминтов расположены только там.

Следующий метод для выполнения анализа на энтеробиоз – ректально-перианальный соскоб. Такое исследование делают чаще взрослым. Яйца паразитов обнаруживают как около заднепроходных складок, так и в полости прямой кишки. Для этого сдать биоматериал необходимо также в утренние часы. Желательно, чтобы предварительно не было дефекации и не проводился туалет аногенитальной зоны. Сколько раз необходимо выполнять этот анализ на энтеробиоз? Взрослым достаточно сдать материал 3-4 раза с обязательным учетом срока жизненных циклов паразита. Обычно интервал исследований составляет 3-4 дня.

Для выполнения анализа на энтеробиоз у взрослых делают мазок-отпечаток из прямой кишки и кожи складок вокруг анального отверстия. Медицинские сестры берут стеклянный шпатель или специальные глазные палочки из стекла. Тампон (из ваты) на конце этих предметов нужно смочить в растворе глицерина (50% водный раствор) и провести им сначала в полости прямой кишки, а затем и по коже, окружающей анус. Таким образом медицинские работники делают забор материала. Срок выполнения – сутки. За эти 24 часа мазок фиксируют, и врачи клинической диагностики под увеличением микроскопа оценивают наличие яиц возбудителей паразитоза.

Действительны результаты описанных исследований в течение полугода. Обследование кала наличие остриц не выявляет, поэтому сдавать этот анализ на энтеробиоз не информативно.

Оценка результатов

Сдавать анализы на энтеробиоз важно в эпидемическом плане. Ведь своевременно выявленные яйца паразитов позволят начать лечение и излечить больного паразитозом человека, тем самым прервав эпидемическую цепочку. Особенно это важно для детей в детских дошкольных учреждениях или школах, где скученность велика. Маленькие «разносчики» паразитозов способствуют постоянному заражению друг друга и членов своих семей, осуществляя многократную рециркуляцию паразитирующих червей.

Анализ на энтеробиоз — это проводимое под микроскопом лабораторное исследование материала

Оценивают наличие возбудителей в анализах на энтеробиоз врачи-микробиологи или специалисты по клинической лабораторной диагностике с соответствующим образованием. Под необходимым увеличением с помощью микроскопической техники вручную выявляют наличие яиц остриц. Этот факт делает методику несколько субъективной, потому что результат может зависеть от стажа и опыта специалиста, оценивающего наличие патологии в биологическом материале.

Сколько бы ни было выявлено яиц, их наличие уже свидетельствует об инвазии гельминтами. В норме при выполнении этих анализов никаких форм паразитов выявлено быть не должно.

Как долго делают анализы и каков срок их годности?

Любые паразитологические или паразитоскопические методы диагностики имеют свой срок и кратность выполнения. Он зависит от того, каким видом деятельности занят контингент исследуемых.

Детей, посещающих дошкольные учреждения (сады, ясли, факультативы, кружки), необходимо подвергать выявлению остриц минимум дважды в течение года. Это способствует минимизации распространения паразита среди детей и их семей.

Взрослые пациенты, которые относятся к декретированным лицам, исследуются на носительство яиц возбудителей энтеробиоза и других паразитозов один раз за год. К ним относят людей, работающих в пищевой промышленности или осуществляющих медицинскую деятельность (врачи, медицинские сестры, санитары, студенты медицинских университетов или колледжей).

Остальные пациенты исследуются либо по показаниям, либо при устройстве на работу, либо в рамках периодических профессиональных осмотров. Результаты исследований обычно готовы в течение дня.