Среди самых распространенных инфекций, передающихся половым путем, на сегодняшний день, является хламидиоз. Хламидийная инфекция чаще всего протекает бессимптомно, либо клиническая картина стерта. Хламидиоз у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Последствия хламидиоза сказываются на здоровье женщины и на здоровье ее будущих детей.
Хламидии нарушают репродуктивную функцию женщины, осложняют течение инфекционных заболеваний мочеполовой системы, приводят к внематочным беременностям и трубному бесплодию.Хламидиоз во время беременности влияет на развитие, течение беременности и исход родов.
Хламидиоз – это инфекционное заболевание, вызванное возбудителем Chlamydiatrachomatis, которое чаще всего передается половым путем. Инфекция поражает половые органы, уретру, прямую кишку, шейку матки, влагалище и другие органы. Хламидии не живут отдельно вне клеток хозяина, в которых они паразитируют, так как их клеточные структуры не приспособлены к самостоятельному существованию.
Хламидиоз — самое распространенное инфекционное заболевание
По данным Всемирной Организации Здравоохранения каждый год в мире около 100 млн. людей инфицируются хламидийной инфекцией. Центры по контролю заболеваемости в США сообщают о том, что на сегодняшний день примерно 1 млн. зараженных. Однако реальное число зараженных женщин хламидиозом в 2-3 раза больше.
По данным статистики, распространенность заболевания варьирует в пределах 18%, а среди молодых женщин болезнь встречается в 10% случаев. За последние десятилетия в Европе и в России отмечается рост хламидийной инфекции.
Хотя хламидиоз у женщин приобретает широкий размах, сказать точно, сколько случаев заражения существует на сегодняшний день невозможно, так как очень часто клиническая картина стерта, и женщина порой сама не знает, что заражена хламидиозом.
Основной причиной заражения является внедрение в организм хламидии. Происходит это при половых контактах либо через контактно-бытовые пути. Заразиться хламидиозом также можно в общественных местах, где существуют все условия для размножения бактерии. К таким местам относятся места отдыха – сауна, бассейн, фитнесс-клубыи т. д. Несоблюдение правил личной гигиены также приводит к заражению.
Незащищенный половой акт, использование презерватива дважды, а также частая смена партнеров может стать причиной заболевания.
Если у беременной женщины обнаруживается хламидиоз, то это становится причиной развития инфекции у ребенка.
Хламидии – это паразиты, которые локализуются внутри клетки хозяина. Самостоятельно хламидии не могут синтезировать энергетические ресурсы (АТФ) и некоторые ферменты, поэтому вне клетки хозяина, они погибают.
Для того, чтобы понять, как проявляется хламидиоз у женщин необходимо знать патогенез заболевания. В механизме возникновения хламидиоза можно выделить несколько этапов:
Признаки хламидиоза у женщин могут ярко проявляться, а могут и вовсе отсутствовать. Болезнь может развиваться в районе урогенитального отдела (цервицит, эндоцервицит, уретрит и др.), а может распространяться на восходящие половые пути (эндометрит, перигепатит, сальпингит и др.).
Цервицит может оказаться предвестником рака и бесплодия
Чаще всего у женщин наблюдается цервицит, характеризующийся воспалительным процессом около цервикального зева. Выделения при хламидиозе у женщин чаще всего слизистые с гноем. Может присутствовать запах, жжение, боли внизу живота, дискомфорт, кровянистые выделения. Наблюдается отечность шейки матки. Симптомы проявляются примерно через 3 недели после заражения.
Уретриты у женщин встречаются реже, чем у мужчин. Это связано с анатомическим строением половых органов. Характерными симптомами при уретрите являются необильные выделения, иногда присутствует зуд.
При сальпингите очень часто заболевание не диагностируется. Основным клиническим симптомом являются боли внизу живота, которые усиливаются перед менструацией.
Часто при сальпингите, вызванном хламидиями, наблюдается длительное течение болезни без особых ярких клинических симптомов.
Инфекция развивается также у беременных женщин. Последствия болезни могут плачевно сказаться как на здоровье матери, так и на развитии ребенка. Хламидиоз может приводить к самопроизвольным выкидышам, порокам развития ребенка. На более поздних сроках развивается угроза прерывания беременности, преждевременных родов, нарушается процесс образования околоплодных вод и др.
Диагностика заболевания у беременных крайне сложна
Инфекция может проникать в организм ребенка через кровь и через плаценту. Если хламидии проникают через плаценту, поражаются оболочки мозга плода, сосудистые сплетения легких и мозга.
Симптомами проникновения инфекции через кровь являются отеки и геморрагии в области желудочков мозга плода, надпочечниковая недостаточность, печеночная недостаточность.
Таким образом, последствия заражения хламидиозом сказываются в первую очередь на урогенитальном тракте, шейки матки, на развитии плода у беременных женщин, а также проникновении инфекции в околоплодные воды.
При возникновении первых симптомов хламидиоза необходимо сразу обратиться к врачу.
Чтобы поставить диагноз «хламидиоз» и определить наличие хламидий в урогенитальном тракте необходимо провести ряд анализов и исследований. Диагностика заключается в анализе лабораторных данных и анализе симптомов клинической картины.
Самым информативным и точным анализом на сегодняшний день считается – лабораторная диагностика ПЦР
Основными лабораторными анализами являются следующие методы:
Такие методы позволяют с наиболее вероятной точностью поставить диагноз хламидиоз.
По рекомендациям Европейского руководства для определения Chlamydia trachomatis рекомендуется использовать метод амплификации нуклеиновых кислот. Данный метод является самым чувствительным и специфичным по сравнению с остальными.
Метод культурного исследования является «золотым стандартом» в диагностике хламидиоза, однако предъявляются высокие требования к условиям получения, способу получения, способу транспортировки материала, а также к самой технологии анализа. Лишь несколько лабораторий отвечают таким требованиям.
Метод прямой иммунофлюоресценции обладает низкой воспроизводимостью. Чувствительность данного метода всего лишь 70%.
По рекомендациям Европейского руководства для лечения хламидиоза следует назначать препараты азитромицин или доксициклин, для беременных женщин – азитромицин. Лечение хламидиоза у женщин должно вестись под наблюдением врача.
Как лечить хламидиоз у женщин и какими дозировками можно узнать по рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний США и по рекомендациям Европейского руководства по ведению пациентов с инфекцией.
Болезнь прогрессирует и развиваются осложнения, так как ее сложно вовремя диагностировать
Если женщина не беременная назначается азитромицин по 1,0 однократно внутрь либо доксициклин по 0,1 г 2 раза в сутки курсом лечения неделю. Такой способ лечения рекомендуется обоими центрами по изучению проблемы. В качестве альтернативного лечения Центр по контролю и профилактики США рекомендует использовать препарат из следующих схем:
Европейское руководство рекомендует в качестве альтернативы использовать препарат джозамицин по 1,0 г 1 раз в сутки в течение недели.
Лечение хламидиоза у женщин беременных рекомендуется проводить азитромицином однократно 1,0 г либо амоксициллином по 0,5 г 3 раза в сутки течение недели. Запасным методом лечения, рекомендуемым Центром США, является эритромицин по 0,5 4 раза в сутки в течение 7 дней. Препаратом выбора для лечения хламидиоза, рекомендуемым европейским руководством, является амоксициллин по 0,5 г 4 раза в сутки.
Крайне опасен хламидиоз у беременных женщин
Эритромицин является менее эффективным препаратом в лечении хламидиоза. По отзывам женщин, которые его принимали, можно говорить о его многочисленных побочных эффектах. Причиной неиспользования эритромицина во время беременности является тот факт, что препарат оказывает сильное тератогенное действие на плод. Последствиями этого являются врожденные аномалии развития, отклонения в развитие сердечно-сосудистой системы и др.
Судя по отзывам женщин, после приема эритромицина сильно болел желудок, так как он оказывает сильное раздражающее действие на слизистую оболочку кишечного тракта.
Вылечить хламидиоз можно самым эффективным препаратом на сегодняшний день – азитромицином. При его приеме побочные эффекты практически отсутствуют.
Последствия хламидиоза часто влияют на качество дальнейшей жизни женщины. Причиной этого является тот факт, что заболевание нарушает функции органов мочеполовой системы. И одним из самых важных последствий является нарушение репродуктивной функции женщины. Если все же удается женщине забеременеть, то ребенок в будущем также может страдать от последствий хламидиоза.
Если вовремя обратиться к врачу, то всего этого можно избежать.
Профилактика заболевания должна проводиться как у женщин, так и у мужчин. Сколько случаев известны медицине, когда один из партнеров лечится, а другой нет. В итоге происходит вторичное заражение.
К группе с высоким риском заболеваемости относятся женщины, часто меняющие партнеров, гомосексуалисты, бисексуалисты и т. д.
Профилактика хламидиоза заключается в систематическом наблюдении у врача и, если необходимо – в сдаче нужных анализов. Только так можно вовремя определить и вылечить хламидиоз.
Если правильно подобрать метод лечения можно в несколько раз снизить частоту осложнений, восстановить репродуктивную функцию и увеличить процент рождения здоровых детей.
Загрузка ...
/rating_off.gif)
