Трихомониаз у мужского населения – опасное бессимптомное заболевание

Трихомониаз – воспалительное заболевание мочеполовой системы мужчин и женщин, передающееся половым путем. Среди всех урогенитальных инфекций трихомоноз встречается чаще других – на его долю приходится около 10%. Большую опасность представляют люди с вялотекущим воспалительным процессом, а также носители инфекции. Чем опасен трихомониаз, и какие могут быть последствия трихомониаза у женщин и мужчин?

Характеристика возбудителя

Возбудителем заболевания является Trichomonas vaginalis – вагинальная трихомонада, относящаяся к простейшим и представляющая собой одноклеточный организм размером от 9 до 25 мкм. После попадания в шейку матки у женщин и в мочеиспускательный канал у мужчин возбудитель внедряется в слизистую оболочку и половые железы, провоцируя их воспаление.

Трихомонада у мужчин

У мужчин тропными органами к трихомонаде являются: уретра, парауретральные ходы, препуциальный мешок, придатки яичек

Трихомонады у мужчин характеризуются многоочаговой локализацией, так как анализы выявляют возбудителя не только в урогенитальной области, но и в других частях организма: в прямом кишечнике, на поверхности миндалин, в конъюнктиве глаз. Трихомониаз у мужчин зачастую протекает стерто, без каких-либо признаков инфицирования. При отсутствии лечения специальными препаратами заболевание приобретает хронический характер.

Иногда попадание возбудителя в мочеиспускательный канал не приводит к возникновению заболевания. Трихомонада у мужчин может погибать через некоторое время – в этом случае говорят о носительстве. Причины такого явления до сих пор не выявлены, но есть предположение, что играют роль случайные факторы – выведение трихомонад, не успевших закрепиться на слизистой, при мочеиспускании, или наличии веществ, препятствующих размножению инфекции.

У мужчин, перенесших трихомоноз, образуются антитела; однако они недостаточны для формирования устойчивого иммунитета, который препятствовал бы повторному заражению.

С момента внедрения трихомонады у мужчин и до проявления первых признаков может пройти от 5 дней до одного месяца. В среднем инкубационный период длится 10-12 суток.

Клиническая картина заболевания

Для удобства рассмотрения клинической картины существует классификация трихомоноза, согласно которой трихомоноз делится на две формы:

  • Свежий (давность заражения не более 2 месяцев): острый, подострый, торпидный (с минимальным числом симптомов).
  • Хронический (давность заражения более 2 месяцев).
  • Латентный (носительство без явлений воспаления).

Хронический трихомониаз у мужчин чаще всего протекает стерто, малосимптомно, периодически обостряясь под действием каких-либо провоцирующих факторов.

Трихомонада у мужчин провоцирует развитие уретрита – воспалительного заболевания мочеиспускательного канал, для которого характерно бессимптомное течение без каких-либо признаков. Массивное инфицирование проявляется субъективными симптомами заболевания: зуд и жжение в области головки полового члена, чувство «ползающих» мурашек. Симптомы трихомониаза у мужчин включают в себя выделения серого или белого цвета из мочеиспускательного канала, нередко присоединяется гипоспермия. В процессе и по завершении мочеиспускания мужчины ощущают зуд и жжение. При отсутствии лечения специальными препаратами через несколько недель симптомы постепенно исчезают, и уретрит приобретает хронический характер.

Трихомонада у мужчин

Признаки трихомониаза на начальном этапе болезни заметить трудно даже при внимательном визуальном осмотре

Хронический трихомонадный уретрит протекает бессимптомно с периодами обострения, когда проявляются симптомы острой формы заболевания. Трихомонады у мужчин могут распространяться в задний отдел уретры, переходя на предстательную железу и вызывая развитие простатита. Вовлечение в процесс слизистых желез полового члена провоцирует литтреит и колликулит (воспаление семенного бугорка). Длительно протекающий хронический трихомоноз приводит к формированию одиночных инфильтратов по ходу уретры.

Длительное бессимптомное течение заболевания нередко заканчивается присоединением симптомов острого простатита: лихорадка, озноб, боль в пояснице, промежности, заднем проходе и мошонке; частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночные часы, жжение при окончании процесса. Трудности с мочеиспусканием нередко приводят к острой задержке мочи. Отсутствие лечения специфическими лекарствами или лечение без проведения специальных анализов для выявления возбудителя может привести к импотенции.

Трихомонада у мужчин, размножающаяся в семенной жидкости, в процессе жизнедеятельности выделяет специфические вещества, тормозящие рост и развитие сперматозоидов, одновременно снижая их подвижность – все это приводит к гипоспермии и бесплодию.

Диагностика трихомоноза

Трихомонада у мужчин выявляется путем проведения некоторых анализов:

  • Микроскопирование мазков (в мазке трихомонады имеют характерную форму).
  • Микроскопирование препаратов, окрашенных по Грамму метиленовым синим.
  • Культуральный анализ для выявления атипичных форм.
  • Иммунологические исследования: РСК, РПГА, РИФ сыворотки крови и секрета половых желез. Эти анализы не используются в качестве основных, так как нередко результаты оказываются ложноположительными или ложноотрицательными.
  • Выявление антигенов возбудителя.
  • Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) считается особенно информативным для выявления трихомонад у мужчин.
Диагностика трихомоноза

Диагностика основывается на объективных и инструментальных методах диагностики, позволяющих обнаружить возбудителя инфекции

Трудности диагностики трихомониаза у мужчин связаны с тем, что в отделяемом из мочеиспускательного канала содержится гораздо меньше трихомонад, поэтому нередко проведенные анализы оказываются недостаточно информативными. Для точного выявления возбудителя в качестве биологического материала для исследования рекомендуется использовать секрет предстательной железы, сперму и свежую порцию мочи.

Хронический и вялотекущий трихомониаз выявляется клинико-инструментальным лабораторным анализом после провокации. Для этого вводятся специальные провокаторы – гоновакцина, Пирогенал, или алиментарные факторы (острая или соленая пища). После провокации берется 3 мазка при помощи желобоватого зонда, введенного до 3 см внутрь мочеиспускательного канала. С момента последнего мочеиспускания должно пройти не менее 4 часов, иначе возбудитель может быть смыт струей мочи. После забора материала проводится микроскопирование мазка и окраска по Грамму.

Трихомонада у мужчин

Свежий трихомоноз у мужчин без грамотного лечения способен превратиться в трихомонадоносительство

Принципы лечения заболевания

Лечение трихомониаза у мужчин, протекающего в острой и подострой форме без присоединения осложнений проводится только противопротозойными препаратами. Широкое распространение в лечении трихомонадной инфекции получили:

  • Метронидазол (Флагил, Трихопол) – внутрь по 1 таблетке (0,5 г) 3-4 раза в день, на протяжении 5 дней, или по пол-таблетки дважды в сутки на протяжении десяти дней.
  • Тинидазол – препарат принимается 4 таблетки (2 г) один раз, или в несколько приемов – по 0,5 г дважды в сутки на протяжении недели ежедневно.
  • Тиберал – лекарство принимается внутрь, по 1 таблетке (в дозировке 0,5 г) дважды в день на протяжении 5 суток.

Лечение бессимптомного острого, хронического или острого осложненного трихомониаза включает в себя целый комплекс мероприятий. Помимо противопротозойных препаратов, проводится поддерживающая иммунотерапия, физиотерапия, назначаются ферменты. Проводится и местная обработка: уретра промывается различными антисептическими растворами: Фурацилин в разведении 1:5000, 3% р-р борной кислоты, раствор нитрата серебра в концентрации 1:1000–1:5000, и раствор протаргола 1-2%.

Препараты для лечения трихомониаза

Запрещается принимать лекарство при болезнях центральной нервной системы, нарушениях кроветворения

Дополнительно назначаются гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил), кишечные пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин). На время лечения следует прекратить половые контакты, при наличии постоянного партнера лечение проводится и ему.

Критерии излеченности

Для контроля качества проведенного лечения назначенными лекарствами проводится оценка этиологической излеченности, что подразумевает под собой ликвидацию возбудителя из мочеполового тракта, доказанное анализами – микроскопией мазка, культуральным исследованием и ПЦР. Контрольные обследования проводятся через две недели после окончания курса приема лекарств.

О выздоровлении можно говорить тогда, когда при нескольких исследованиях в биологическом материале не определяется возбудитель.

Профилактика трихомониаза

Профилактика заражения трихомонадами схожа с профилактикой любых инфекций, передающихся половым путем. Она складывается из нескольких пунктов:

  • Отказ от случайных половых контактов с людьми из «группы риска» — наркоманами, проститутками.
  • Использование «барьерных» методов контрацепции при контакте с новым половым партнером. Презервативы почти на 100% защищают от трихомониаза, так как размеры возбудителя больше, чем микропоры в презервативе.
  • Посещение врача при первых симптомах заболевания, а также регулярная профилактическая сдача анализов.

Трихомониаз может быть причиной серьезных отклонений в работе мужского организма, поэтому важно соблюдать все рекомендации по предотвращению инфицирования.

НЕМНОГО О СЕКРЕТАХ БОРЬБЫ С ПАРАЗИТАМИ. РАССКАЗЫВАЕТ ГЛАВНЫЙ ПАРАЗИТОЛОГ СТРАНЫ!

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом. Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами. Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе... Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью главного паразитолога РФ о действенных, современных способах эффективной борьбы с паразитами...

Читать интервью» >>

Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Оцените статью

Читайте также
Смотрите видео по данной теме
Оставьте свой комментарий
Поделитесь своим мнением о статье. Что показалось вам особенно полезным, как данная информация помогла в решении проблемы?




Наверх