Актуальное о токсоплазмозе

Токсоплазма (с греческого «toxon» ─ лук ─ паразит длиной 4-7 мкм, внешне напоминающий луковицу) – простейшее, широко распространенный возбудитель протозойных инфекций, относится к классу споровиков. Своим названием споровики обязаны тому, что образуют структуры, покрытые плотной оболочкой, хорошо защищенные от воздействий окружающей среды, условно называемые спорами. Токсоплазмоз ─ это заболевание, которое возникает в результате инфицирования токсоплазмами.

Токсоплазмоз поражает одинаково как мужчин, так и женщин. Особую актуальность обрел в последнее время из-за большого распространения ВИЧ-инфекции и с каждым годом растущего числа иммунокомпрометированных людей, как вследствие заражения ВИЧ, так и по другим причинам. Заболевание также рассматривается как одна из причин возникновения такой болезни, как шизофрения.

О возбудителе

Возбудитель токсоплазмоза ─ Toxoplasma gondii (гонди), был обнаружен Ш. Николем и Л. Мансо у грызунов гунди (Ctenodactylus gundi). Основной хозяин – животные семейства кошачьих. Человек и некоторые другие животные ─ промежуточные хозяева.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз — хроническая протозойная инфекция

Половым путем Toxoplasma размножается только в организме у кошек, бесполым – и у кошек, и у людей. Кошки заражаются при поглощении мяса с цистами токсоплазм. В клетках кишечника кошачьих образуют формы, размножающиеся делением. Здесь же цистозоиты трансформируются в гаметоциты. Сливаясь вместе, разнополые гаметоциты образуют ооцисту, которая выходит в окружающую среду с калом.

Ооцисты могут долго сохраняться вовне и при этом быть способными заразить промежуточных хозяев.

Заразиться можно при проглатывании возбудителя:

  • С грязных рук.
  • При употреблении в пищу непрожаренного мяса, плохо вымытых фруктов и овощей, загрязненных фекалиями.
  • В случае недостаточной гигиены при уходе за кошками.

Далее, в теле человека выходящие из ооцист спорозоиты, поглощаются макрофагами, происходит незавершенный фагоцитоз, и спорозоиты быстро диссеминируют по организму. В цитоплазме макрофагов происходит период бесполого размножения – шизогонии.

инфекционное заболевание

Кошка является окончательным (дефинитивным) хозяином паразита

В остром периоде болезни в инфицированных клетках Toxoplasma образует псевдоцисты. После разрушения пораженных клеток, возбудитель инвазирует соседние клетки и цикл повторяется заново. Паразитемия имеет место лишь в остром периоде.

Если наблюдается хронический токсоплазмоз, Toxoplasma gondii образует истинные цисты, в каждой из которых более ста паразитов (брадизоитов). Они могут годы и десятилетия оставаться в организме. Что же происходит при данной инфекции и чем опасен токсоплазмоз?

Влияние на организм хозяина

Острый токсоплазмоз характеризуется острым началом, яркими симптомами, хронический токсоплазмоз протекает со стертой клиникой, без четкой манифестации (проявления) в начале болезни. Возможно и вовсе латентное течение, при котором хронический токсоплазмоз выявляется лишь лабораторно.

Токсоплазмоз у человека вызывает поражения генерализованного характера. Но, преимущественно в процесс вовлекаются:

  • Головной мозг – токсоплазмоз головного мозга ─ некрозы, воспалительный процесс в веществе мозга и оболочках, петрификаты, отек вещества мозга.
  • Лимфоузлы ─ с образованием некрозов и гранулем.
  • Сердце ─ миокардит, эндокардит.
  • Легочная система ─ пневмония.
  • Печень ─ участки некроза, холестаз, лимфоцитарные гранулемы.
  • Орган зрения ─ токсоплазмоз глаз ─ хориоретинит, некрозы сетчатки.

Признаки и симптомы

Инкубационный период занимает до 2-3 недель. Но заболевание может развиться и позднее, например, при появлении иммуносупрессии (ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания).

Среди симптомов: повышение температуры, боли в голове, мышцах и суставах, нередко ─ сыпь. Частые симптомы: гепатоспленомегалия, увеличение лимфоузлов.

Наиболее тяжело токсоплазмоз у человека течет с вовлечением головного мозга: наблюдаются рвота, явления менингизма, нарушения сознания, моно- и гемипарезы, мозжечковые нарушения, судороги. Может развиться токсоплазмоз глаз – воспаление в сетчатке и сосудистой оболочке с образованием некрозов. У больных снижается острота зрения, возникает туман, вспышки перед глазами. Поражение глаз ведет к слепоте.

Имеются особенности течения заболевания у мужчин и женщин.

токсоплазмоз у женщин

У некоторых женщин токсоплазмоз приводит даже к привычному невынашиванию беременности

У женщин возбудитель живет и развивается в клетках урогенитального тракта, становясь причиной хронического воспаления. В дальнейшем, без лечения, с большей вероятностью развивается внематочная беременность или бесплодие.

У мужчин же токсоплазмоз вызывает циститы, простатиты, аденому предстательной железы, что потом также может иметь значение для репродуктивной функции мужчин.

Токсоплазмоз и беременность

Инфекция, вызванная Toxoplasma gondii является одной из TORCH-инфекций, опасных для женщин во время беременности.

При инфицировании беременных женщин, так как возбудитель способен проходить через плаценту, плод погибает или рождается с уродствами и симптомами острого токсоплазмоза: повышением температуры, желтухой, гепатоспленомегалией, лимфоаденопатией и симптомами поражения ЦНС.

Токсоплазмоз и беременность

Во время беременности токсоплазм атакует в первую очередь плод

Следует отметить, что заражение плода возможно, только если женщина заболела во время беременности, так как если это произошло ранее, циркулирующие в крови беременных женщин IgG проникают через плаценту и предохраняют ребенка от заражения.

Токсоплазмоз и иммунитет

ВИЧ получил большое распространение в последнее время и врачи обязаны проявлять настороженность при обследовании каждого пациента, потому что течение заболевания у ВИЧ-инфицированных отличается наибольшей тяжестью и фатальностью. У лиц с ВИЧ-инфекцией вместе с болезнью токсоплазмозом, активируются и другие скрытые инфекции.

У таких людей наблюдаются симптомы поражения нервной, легочной систем, сердечно-сосудистой систем.

заражение токсоплазмой

Токсоплазма может находиться в организме человека довольно длительное время

Наиболее частое и летальное осложнение – энцефалит (90% летальность), возникает, увы, у многих ВИЧ-инфицированных (или людей с иммунодефицитом другой этиологии).

Токсоплазмоз и психические заболевания

Простейшее Toxoplasma gondii рассматривают как одну из возможных причин развития такого психического заболевания, как шизофрения. Болеет шизофренией всего около 1% населения планеты, но есть исследования, показывающие, что вероятность заразиться психическим заболеванием больше у тех, кто находится в ближайшем окружении больного шизофренией. Это наталкивает на мысль о возможной инфекционной этиологии.

Считается, Toxoplasma gondii влияет на синтез некоторых ферментов и нейромедиаторов и синтезирует дофамин, что и вызывает проявления шизофрении.

А значит, своевременное выявление и лечение токсоплазмоза может предотвратить развитие этого грозного заболевания или улучшить его течение.

Диагностика

Для токсоплазмоза характерно сочетание симптомов интоксикации с признаками нейроинфекции.

диагностика токсоплазмы

Диагностика токсоплазмоза необходима на всех этапах заболевания

Для диагностики применяются:

  • Микроскопия.
  • ПЦР-анализ на Токсоплазму вида гондии.
  • Кожная аллергическая проба с токсоплазмином (положительна после 1 месяца от начала болезни и сохраняется в течение многих лет).
  • Выявление антител против Toxoplasma gondii (РСК, РПГА, РИФ, ИФА).
  • Биопроба (материал (чаще всего, кровь), полученный от пациента вводят лабораторным животным внутрибрюшинно или интрацеребрально).

Терапия и предупреждение болезни

Есть мнение о том, что люди с нормальным иммунитетом и отсутствием симптомов не нуждаются в проведении специфического лечения. Проводят его только больным тяжелыми формами, ВИЧ-инфицированным, беременным женщинам и пациентам с поражением органа зрения.

Терапию проводят следующими средствами:

  • Антипротозойные препараты (Пириметамин) в сочетании с сульфаниламидами (ко-тримоксазол ─ бисептол, сульфатиазол).
  • Макролиды (кларитромицин).
  • Глюкокортикостероиды (преднизолон) для лечения хориоретинита.
  • У беременных женщин используется препарат из группы макролидов и азалидов ─ спирамицин, так как не оказывает тератогенного действия.
  • Противоаллергические средства.
  • Витамины.

Профилактика включает:

  • Соблюдение правил личной гигиены, в том числе при уходе за животными.
  • Употребление в пищу только качественно приготовленного мяса.

Профилактика особенно важна у беременных женщин, при ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин, а также у медперсонала, контактирующего с инфицированным материалом. Немаловажно обследовать на наличие токсоплазмоза и лечить страдающих шизофренией.

НЕМНОГО О СЕКРЕТАХ БОРЬБЫ С ПАРАЗИТАМИ. РАССКАЗЫВАЕТ ГЛАВНЫЙ ПАРАЗИТОЛОГ СТРАНЫ!

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами. Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе... Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью главного инфекциониста РФ о действенных, современных способах эффективной борьбы с паразитами...

Читать статью» >>

Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Оцените статью

Читайте также
Смотрите видео по данной теме
Оставьте свой комментарий
Поделитесь своим мнением о статье. Что показалось вам особенно полезным, как данная информация помогла в решении проблемы?




Наверх