Хламидиоз у мужской половины населения – как распознать и вылечить

Хламидийная инфекция достаточно сложно диагностируется, поэтому среди мужчин, ведущих активную половую жизнь, она является одной из самых распространенных. Хламидиоз у мужчин может протекать относительно бессимптомно, в результате чего острый процесс часто принимает хроническую форму. Среди остальных инфекций, передающихся половым путем, хламидиоз труднее всего поддается лечению, имеет более тяжелые последствия, а часто остается так и не диагностированным.

Хламидия трахоматис, являясь возбудителем хламидиоза, устроена достаточно интересно. Это паразитарный агент, который не относится ни к вирусам, ни к бактериям. Живет и размножается хламидия внутри клетки, что существенно затрудняет ее обнаружение. Хламидия трахоматис крайне коварный возбудитель – долгие годы она может никак не проявлять себя, активизируясь лишь при определенных условиях, вызывающих резкое ослабление защитных сил организма.

Как заподозрить хламидиоз мужчине

Инкубационный период хламидийной инфекции составляет 3-4 недели. Только по истечении этого времени могут появиться первые симптомы хламидиоза у мужчин. Проявления заболевания могут быть настолько незначительными, что внимания на них мужчина не обращает.

Хламидийная инфекция распространяется по всему мужскому организму и способствует развитию простатита, импотенции, бесплодия, эпидидимита, проктита

Этот факт, а также длительный инкубационный период способствуют «укоренению» инфекции, и ее дальнейшему распространению – мужчина способен заразить всех своих сексуальных партнерш, поскольку женщины инфицируются гораздо быстрее мужчин.

Самостоятельно поставить себе диагноз хламидиоз невозможно – слишком размытые у мужчин первые проявления инфекции, вызываемой хламидией трахоматис.

В большинстве случаев начало острого периода хламидиоза у мужчин напоминает уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Это может сопровождаться легким жжением при мочеиспускании или эякуляции, слабыми выделениями, которые часто оказываются незамеченными. Если в этот период диагноз не поставлен, заболевание переходит в хроническую форму.

Симптомы «мужского» хламидиоза

В половине случаев инфекция протекает в бессимптомной форме. В остальных случаях признаки хламидиоза у мужчин в остром периоде выражены достаточно, чтобы обратить на себя внимание, и развиваются сразу по окончании инкубационного периода. К основным признакам острого хламидиоза относятся следующие симптомы:

• длительная субфебрильная температура (не выше 37,5 градусов);
• выделения из уретры, которые могут быть стекловидного, слизисто-гнойного или водянистого характера, хорошо заметные после ночного сна;
• зуд или жжение во время мочеиспускания;
• примесь крови в сперме при эякуляции;
• помутнение мочи, в которой могут появляться прожилки гноя или крови;
• отечность и покраснение наружного отверстия уретры;
• болезненность в области паха или пояснице;
• болевые ощущения в мошонке, ее отечность;
• слабость, небольшое снижение работоспособности.

Наиболее явственным симптомом хламидиоза являются выделения, которые присутствуют практически в каждом случае, хотя при небольшом их количестве они редко обращают на себя внимание.

Более чем в половине случаев Хламидиоз протекает беcсимптомно

При отсутствии адекватного лечения последствия хламидиоза не заставят себя долго ждать и быстро проявятся в виде различных осложнений.

Какие осложнения могут быть?

Осложнения хламидийной инфекции серьезные, поэтому своевременная диагностика хламидиоза принимает особое значение. Среди наиболее распространенных последствий инфекции можно назвать следующие:

• стриктура уретры, возникающая в результате рубцовых изменений слизистой – вылечить консервативно невозможно, потребуется оперативное вмешательство;
• орхоэпидидимит, приводящий к выраженному сужению семявыносящих путей, что в «комплексе» с гибелью клеток Лейдига вызывает полное прекращение сперматогенеза и бесплодию;
• простатит, также в состоянии привести к мужскому бесплодию;
• синдром Рейтера, характеризующийся развитием уретрита, конъюнктивита и артрита, к которым может добавляться баланопостит.

Все осложнения возникают не сразу, а через определенный промежуток времени, когда есть все шансы вылечить хламидиоз.

Диагностика

Хламидийная инфекция отличается крайне сложной и дорогостоящей диагностикой. Определить наличие хламидий сложно потому, что они живут внутри клетки, поэтому в качестве материала для исследования берется не мазок или выделения, а соскоб. В настоящее время применяются следующие методы диагностики хламидийной инфекции.

У мужчин хламидиоз тоже может вызвать бесплодие

• ПЦР – самый оптимальный способ обнаружения хламидий. Его специфичность достигает 100%, что позволяет диагностировать инфекцию в любой период – острый или хронический. Материала для исследования требуется немного, а результат готов уже на 2-й — 3-й день. Некорректные результаты возможны лишь при нарушении правил забора и транспортировки биоматериала.
• ИФА – менее чувствительный анализ, точность которого составляет 60%. Метод основан на обнаружении в крови человека антител, вырабатываемых в качестве ответа на инфицирование. Первые из них могут появиться уже на 10-й день заболевания. Через некоторое время можно обнаружить и другие, позволяющие специалисту определить стадию процесса.
• Посев – это самый трудоемкий и дорогостоящий метод, специфичность которого приближается к 90%. К очевидным преимуществам этого способа следует отнести определение чувствительности обнаруженных хламидий к антибактериальным препаратам.

Остальные методы, применяющиеся в поликлинических условиях, обладают еще меньшей чувствительностью, и позволяют врачу лишь заподозрить наличие инфекции в организме.

Лечение

Терапия хламидиоза является достаточно длительным процессом, и сколько на это потребуется времени сказать невозможно. Перед тем, как лечить хламидиоз у мужчин, требуется проверить и его сексуального партнера. В среднем, курс лечения составляет не менее 25 дней. При этом прекращение выделений из уретры и стихание болей не должно являться поводом самостоятельного прекращения курса – все выписанные врачом препараты необходимо принимать ровно столько, сколько назначено. Это поможет избежать возникновения у хламидий резистентности к выбранному антибиотику.

Антибактериальные препараты, составляющие основу лечения хламидиоза, могут быть трех групп:

1. тетрациклины;
2. фторхинолоны;
3. макролиды.

Хламидийные инфекции представляют опасность для здоровья, поскольку имеют множественные осложнения

Выбор конкретного препарата и длительность курса его приема определяется врачом на основании результатов лабораторных исследований и клинической картины. Курс лечения часто включает в себя прием нескольких антибактериальных препаратов, поскольку к одному хламидии быстро вырабатывают устойчивость.

Назначая лечение хламидиоза у мужчин, врач руководствуется множеством показателей. Самостоятельно пить какие-либо таблетки, купленные по совету друзей неразумно – результат будет совершенно противоположным – симптомы могут исчезнуть, но инфекция в организме останется.

Лечение хламидиоза у мужчин не ограничивается курсом антибактериальных препаратов. Единой схемы лечения хламидиоза не существует. В большинстве случаев курс терапии включает в себя следующие группы препаратов:

• иммуномодуляторы – Неовир, Тималин, Тактивин, настойка элеутерококка или аралии, Сапарал;
• энзимы – Вобэнзим, Лидаза;
• гепатопротекторы – Легалон, Карсил;
• антиоксиданты – Тиосульфат натрия, витамин Е;
• эубиотики – Бифидумбактерин, Бификол;
• ферменты – Панкреатин, Мезим.

Лечение хламидиоза комплексное

Неплохим дополнением к лекарственным средствам становится физиотерапия – квантовая терапия, магнитотерапия, ионофорез, ультразвук. Показан массаж простаты.

Профилактика хламидиоза

Отсутствие случайных сексуальных контактов является лучшим способом избежать инфицирования. Но сколько бы ни говорили о таком способе профилактики, именно половой способ передачи является самым распространенным. Стоит отметить, что барьерная контрацепция не может гарантировать 100% защиты. Чтобы повысить шансы избежать инфицирования при случайном контакте, можно воспользоваться одним из следующих вариантов:

• даже если отсутствуют выделения, нужно пройти курс профилактической терапии – однократный прием Азитромицина в дозе 1г;
• зная, сколько времени прошло с момента незащищенного контакта, можно «отсчитать» 4 недели и пройти тщательное обследование у венеролога, помня о том, что выделения и другие симптомы могут так и не появиться;
• после контакта необходимо обмыть наружные половые органы с мылом;
• ввести в уретру антисептический раствор – Мирамистин, Гибитан.

Не следует надеяться, что хламидиоза удастся избежать, меняя сексуальных партнеров и не используя презерватив. Это слишком коварная инфекция, защититься от которой можно лишь одним способом – иметь одного сексуального партнера.