Аскаридоз у взрослого человека: симптомы, лечение

Заболевание аскаридозом распространено в странах с тропическим и субтропическим климатом, способствующим размножению и заражению паразитом. В России с 90-х годов наметилась тенденция к росту гельминтозных инвазий, в том числе аскаридоза. Заражению аскаридозом более уязвимы дети, которые не моют часто руки. В этой статье узнаем, что такое аскаридоз и какими таблетками рекомендуется лечить болезнь. Рассмотрим признаки болезни у взрослых людей.

Описание болезни

Аскаридоз – это заболевание, вызванное инвазией гельминта аскариды. Заражение происходит фекально-оральным путём:

  • через немытые фрукты и овощи;
  • через загрязнённую воду во время купания в водоёме;
  • еду, заражённую яйцами аскарид, перенесёнными мухами.

Заражение человека происходит после проглатывания зрелых яиц (с личинками внутри) с водой или заражённой пищей.

Миграция личинки в человеке

В кишечнике молодая личинка освобождается от яйцевой оболочки и проникает из кишечной стенки в венозный поток. Дальше по малому кругу кровообращения её заносит в лёгкие. Из лёгких по бронхам и глотке она попадает в ротовую полость, а оттуда уже взрослой личинкой с мокротой при откашливании – обратно в кишечник.

развитие аскариды

Процесс миграции личинки аскариды в человеке

После вторичного попадания в кишечник незрелая особь внутри взрослой личинки растворяет её стенки. При этом она выходит из личинки и паразитирует в просвете кишечника. В кишечнике начинается стадия созревания паразита в зрелую особь. Таков путь миграции личинки и созревание аскариды.

Как влияет заболевание на организм человека

Патогенез (механизм развития) аскаридоза острой и хронической стадии вариабелен. Если в острой стадии признаки болезни вызывают личинки, то хроническая стадия характеризуется множественным воздействием взрослой особи и продуктов жизнедеятельности паразита. Негативное воздействие обусловливают следующие факторы:

  • Аскариды на всех стадиях развития воздействуют на иммунную систему хозяина двумя способами. Во-первых, они угнетают иммунитет человека. Во-вторых, вызывают образование иммунных комплексов, которые стимулируют иммунный ответ человека. Это проявляется аллергическими реакциями и появлением в крови эозинофилии и специфических антител к аскаридам. Продукты жизнедеятельности аскарид – это сильнейший аллерген.
  • Паразит живёт в кишечнике человека и нарушает всасывание белков, жиров, углеводов и витаминов. Это является первичной причиной белково-энергетической недостаточности и авитаминоза в организме хозяина.
  • Аскариды выделяют вещество, которое нейтрализует выработку пепсина и трипсина в желудке человека. В результате нарушается переваривание пищи и всасывание питательных веществ в кишечнике человека. Нарушение абсорбции – вторичная причина авитаминоза и белкой недостаточности.
  • Продукты жизнедеятельности паразитов вызывают у человека интоксикацию.
  • Взрослые особи повреждают стенки кишечника с развитием воспалительных заболеваний.

Личинки и развивающиеся стадии паразита вызывают больше патологических изменений, чем зрелые аскариды. Поражение тканей человека происходит в период миграции личинок.

Взрослые особи постоянно обитают в верхнем отделе кишечника и вызывают изменения в кишечнике и общие симптомы интоксикации.

Симптоматика аскаридоза в острой фазе

После заражения проходит короткий 2–3х — дневный продромальный период. Проявления аскаридоза в острой стадии обусловлены интоксикацией и аллергической реакцией на антигены мигрирующих по организму личинок. В острой стадии заболевания у взрослых появляются такие признаки:

  • повышение температуры 37.3–37.7 °C;
  • боли за грудиной;
  • сухой кашель, усиливающийся в ночное время;
  • тошнота и рвота;
  • приступообразные боли в животе и диспепсические расстройства;
  • сыпь по типу крапивницы.

В этой стадии при обследовании выявляются заболевания:

  • пневмония и бронхит;
  • эозинофильные инфильтраты в лёгких, называемые «летучими» из-за изменчивости локализации;
  • редко экссудативный плеврит.

В патогенезе пневмонии в начальной стадии аскаридоза играет роль аллергический фактор. Для пневмонии характерны кровоизлияния, вызванные разрывом лёгочных капилляров личинками. Интоксикация проявляется общей слабостью, потерей аппетита, раздражительностью, ухудшением памяти. У некоторых больных при массивной инвазии увеличиваются печень и лимфатические узлы. Острая стадия продолжается в лёгких случаях 2–3 недели, при тяжёлом течении – 2 месяца.

Симптоматика аскаридоза в хронической стадии

Хроническая стадия проявляется изменениями в кишечнике, где постоянно паразитирует аскарида. Диагностические признаки заболевания в хронической стадии:

  • Кишечные симптомы болезни обусловлены воспалением стенки кишечника. Аскарида выделяет вещества, раздражающие стенки кишечника. В результате развивается воспаление кишечника, проявляющееся болями в животе, чередованием запора и поноса. Увеличение патологической микрофлоры усиливает диспепсические расстройства. Появляется тошнота и рвота, повышенное образование слюны. Ночью наблюдается скрежет зубов и обильное слюноотделение.
  • При хронической стадиисимптомы аскаридоза у взрослых проявляются в виде авитаминоза и анемии. При этом отмечаются бледные вплоть до желтушного оттенка кожные покровы.
  • Взрослые особи гельминтов, паразитируя в кишечнике, питаются содержимым кишечника и нарушают всасывание белков, жиров и углеводов. В результате у больных развивается белковая недостаточность и астения, которая проявляется в физическом и нервном истощении. На этом этапе у пациента отмечается отвращение к пище, он теряет вес.
  • У некоторых пациентов при хронической стадии развиваются психоэмоциональные изменения личности вследствие интоксикации нервной системы продуктами распада паразитов.
  • Аскариды угнетают иммунитет, что проявляется частыми заболеваниями ОРВИ с затяжным течением.
Человеческая аскарида

Человеческая аскарида

Хроническая стадия отличается длительным течением от нескольких месяцев до нескольких лет. Эта стадия протекает бессимптомно при единичных паразитах. Признаки болезни появляются при большом количестве гельминтов. В этом случае аскаридоз у некоторых пациентов осложняется кишечной непроходимостью, желтухой или даже панкреатитом.

Насколько серьезными бывают осложнения?

Аскаридоз у взрослых может осложняться тяжёлым течением. Личинки в период миграции могут оседать в различных органах и тканях. Осложнение аскаридоза проявляется следующими заболеваниями:

  • абсцесс (гнойник) в печени;
  • острый панкреатит;
  • плеврит и пневмония;
  • острая кишечная непроходимость, обусловленная клубком аскарид в кишечнике;
  • холангит и холецистит, при котором скопление аскарид нарушает отток жёлчи;
  • симптомы менингоэнцефалита с головными болями по типу мигрени развиваются при развитии личинки в мозговых оболочках;
  • если же личинки развиваются в мозговой ткани, появляются симптомы опухоли мозга в виде головокружения, судорог и нарушения сознания.

Во время миграции личинки могут осесть в сердце, куда они попадают из печени. В таком случае осложнением является миокардит. Осложнения во внутренних органах формируются в начале заболевания на стадии миграции личинок, но признаки аскаридоза выявляются по мере развития болезни.

На стадии миграции личинок лабораторный метод не обнаруживает яйца глистов в кале.

Диагностическое обследование

Для установления диагноза учитывается эпидемиологический анамнез – пребывание в очаге аскаридоза при сборе свежих овощей и клубники. Симптомы кашля с температурой, боли за грудиной и эозинофилия в крови не всегда специфичны. Подтверждают диагноз лабораторные исследования:

  • Основной лабораторный метод диагностики – копрологическое исследование (анализ кала на яйца глист).Диагностика аскаридоза основана на обнаружении яиц аскарид в кале при микроскопическом исследовании. Однако этот метод выявляет яйца аскарид только в кишечной стадии развития. На этапе миграции по крови личинки не обнаруживаются.
  • Клинический анализ крови при аскаридозе выявляет увеличение количества эозинофилов и лейкоцитов.
  • При развитии аскаридоза во внутренних органах требуются дополнительные методы обследования – дуоденальное зондирование, рентгенологическое обследование, УЗИ внутренних органов или компьютерная томография.
УЗИ внутренних органов

Диагностика наличия паразитов с помощью УЗИ

Паразиты обнаруживаются визуально в кале, с которым они выделяются после гибели. Продолжительность жизни паразитов не более 1 года. Для диагностики иногда применяется серологический анализ крови, но на практике он не нашёл применения.

Терапевтическое лечение

Лечение аскаридоза у взрослых проводят следующими лекарствами:

  • Противоглистныйпрепарат Пиперазина адипинат выпускается российской фармацевтической фабрикой в дозировке 500 мг и 200 мг. Таблетки Пиперазина адипинат взрослым назначают по 1,5 или 2 г за 1 приём дважды в день. Препарат применяется 2 дня за 1 час до еды или через полчаса после приёма пищи. Лечить аскаридоз пиперазином можно без предварительной подготовки кишечника. Слабительные таблетки принимают в день приёма Пиперазина адипината только при склонности к запорам.
  • Для лечения аскаридоза у взрослыхтаблетки Пирантел применяют однократно в дозе 10 мг на 1 кг веса больного. После применения возможны побочные эффекты в виде головокружения или аллергии. Препарат Пирантел выпускается в России, Польше и Индии в лекарственной форме таблеток и суспензии.
  • Лечениепроводят также таблетками Декарис (Левамизол). Лекарство выпускается в Румынии и Венгрии в дозе 50 и 150 мг. Препарат Левамизол для лечения аскаридоза взрослым применяют однократно в дозе 150 мг после еды. При необходимости приём таблеток Декарис повторяют через 1 -2 недели.

Для лечения аскаридоза применяют кислород, который вводят через желудочный зонд 2–3 дня подряд спустя 3 часа после завтрака. После процедуры пациент остаётся в горизонтальном положении 2 часа.

Как предостеречь заражение

Профилактика аскаридоза – это, прежде всего, соблюдение элементарных гигиенических навыков:

  • мытьё рук перед едой;
  • тщательное очищение от грязи фруктов и овощей;
  • избавление от привычки грызть ногти.

Некоторые дачники используют для удобрения испражнения, а это прямая дорога к заражению аскаридами. Чтобы не пришлось лечить аскаридоз, для питья рекомендуется использовать бутилированную воду.

Подытоживая, приходим к выводу, что аскаридоз на всех стадиях негативно влияет на все органы человека.

Тяжёлая форма заболевания – аскаридоз внутренних органов и мозга, который формируется на стадии миграции личинок. Заболевание осложняется острыми состояниями непроходимости кишечника или перфорацией, когда требуется оперативное вмешательство. Эффективные меры профилактики заражения – в соблюдении правил гигиены в период созревания овощей и фруктов. Отказ от купания в водоёмах и охрана почвы дачных участков от испражнений предостерегают заражение аскаридозом.

НЕМНОГО О СЕКРЕТАХ БОРЬБЫ С ПАРАЗИТАМИ. РАССКАЗЫВАЕТ ГЛАВНЫЙ ПАРАЗИТОЛОГ СТРАНЫ!

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом. Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами. Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе... Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью главного паразитолога РФ о действенных, современных способах эффективной борьбы с паразитами...

Читать интервью» >>

Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Оцените статью

Читайте также
Смотрите видео по данной теме
Оставьте свой комментарий
Поделитесь своим мнением о статье. Что показалось вам особенно полезным, как данная информация помогла в решении проблемы?




Наверх